首都医科大学附属北京口腔医院
牙体牙髓科
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根管治疗术即牙髓摘除术，俗称抽神经治疗。根管治疗是治疗牙根部分的牙髓组织，需通过外科技术充分消除根管系统，即消除牙髓所在位置的微生物感染，并且将根管系统预备成一定的形态，为后面完善充填做好准备。完善根管充填后，可避免微生物再次进入。
根管治疗属于外科清创的过程，即先清理局部创口，然后进行死腔充填。因为根管系统比较复杂，且牙根的解剖变异比较多，比如弯根、狭窄、钙化，再加上根管较纤细，所以治疗相对比较复杂。但可实现较好的预后，实现患牙保存的目的。
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牙科根管治疗是指当患者的牙齿发生急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎或者慢性根尖周炎的情况下，牙齿根管内的牙髓已经受到不可逆性的感染时，则需要进行根管治疗。根管治疗一般分为四个步骤：第一个步骤，术前需要拍摄X线片明确感染的范围。第二个步骤，开髓，如果是牙髓炎的话，则需要在局麻下进行开髓，根尖周炎的话，大部分牙髓已经坏死，不需要局麻。开髓之后一般医生会对根管内进行清理，清理之后再进行根管消毒，至根管内所有的感染已清除完毕，最后会用专用的牙科的一些器材，牙胶尖等充填根管。整个治疗过程可能需要3-4次，大概一周左右需要去医院进行一次复诊，根管治疗的治疗过程比较繁琐，但是是口腔内科的重要治疗手段。
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/22收听(77481)
"根管治疗是口腔科，尤其是口腔牙体牙髓病科最基础的治疗方法，它一般是针对牙髓炎、根尖周炎的最好的治疗办法。一般情况下，出现以上病症时，牙齿会有明显的疼痛。这时就需要打开牙髓，使里面的炎症流出，缓解疼痛。在炎症控制后，需要杀死牙齿里面的神经，把里面的神经抽出来。抽出来之后牙齿是空的，这个时候就需要在这个空着的根管里，填入牙胶尖或者流体牙胶之类的充填物来保证牙齿的稳固，和炎症的消失。来达到保存患牙的目的，因此根管治疗就是牙科最基础的治疗方式。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/10收听(82590)
根管治疗首先需要将牙磨开，然后将牙神经掏掉，或者封上杀神经的药，等待牙神经掏掉或者杀死后，再进... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/13播放(65235)
根管治疗首先需要将牙磨开，然后将牙神经掏掉，或者封上杀神经的药，等待牙神经掏掉或者杀死后，再进...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/13播放(65235)
"根管治疗是现代治疗牙体牙髓病、根尖周病、牙周病联合牙髓病治疗的一种比较理想的方式，是全世界范围内主要采取的治疗牙齿的技术。为什么叫做根管治疗，是治疗牙齿根部的神经，通常情况下有的牙齿形态不规则，有一至多个根，就需要分别治疗每个根里面的神经走行以及根管内的感染物质、炎症组织，根据牙根的数量进行根管治疗的收费，根管治疗结束后就可以使牙齿的炎症完全消除。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/24收听(42820)
口腔科根管治疗的价钱是根据治疗的患牙所含的根管数目不同而有所区别的，如果是单根牙治疗下来的基本费用大约在700-800块钱，例如上颌前牙、下颌前牙以及上下颌的尖牙。如果所治疗的患牙是两个根管，治疗的费用大约在1000块钱左右，例如上颌双尖牙、下颌的个别双尖牙。如果所治疗的患牙是三个根管，例如上颌第二磨牙以及下颌第二磨牙，治疗的总费用在1400-1500块钱左右。如果所治疗的患牙有四个根管，例如上颌第一磨牙和下颌第一磨牙，治疗的费用就是大约在2000块钱左右，所以不同的牙齿数目是不同的。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/10/19收听(52334)
"牙科的根管治疗过程中，有些操作是有疼痛，主要是在既往的操作中，一旦根尖部位出现了刺激，就会出现相应疼痛的症状。在传统的根管治疗，被认为是可以接受的，因为本身疼痛不是特别明显。依据目前新的治疗理念，在进行根管治疗的过程中，如果出现了疼痛，都会给患者进行局部麻药的麻醉。如果患者在根管治疗中有明显疼痛的情况，可以举手向主治大夫进行示意，主治大夫会针对于患者的情况，在相应的部位增加麻醉药物，保证操作在无痛下进行。总而言之，现在的治疗理念是尽量在患者没有任何痛苦的情况下进行治疗。"
2020/03/08收听(24312)
根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的手术，该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补，手术繁琐，一般需要2-4次就诊才能完成。治疗步骤：第一步、根管预备阶段，在根管预备之前，要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和长度测定；其次是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械不同，有不同预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，要强调由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能达到整个根管系统，所以机械预备和化学预备结合非常重要。第二步、根管消毒阶段，在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙，可以采用一次法，其他的可以行根管封药。第三步、根管充填阶段，在根管治疗术中进行根管充填时，把握住充填时机，一般在无自觉症状、无明显叩痛、根管内无异味、无渗出、无急性尖周炎症即可充填，不必等到所有症状都消失，也不一定等待根管完全愈合。反复的封药容易对尖周造成更大的刺激，充填方法冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来的趋势。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(33315)
根管治疗是指牙齿的根尖周发生炎症后，采用的一种治疗方法。牙髓产生炎症及根尖周产生炎症，都会用到... 高杰│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/27播放(52524)
根管治疗是指牙齿的根尖周发生炎症后，采用的一种治疗方法。牙髓产生炎症及根尖周产生炎症，都会用到...
高杰│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/27播放(52524)
临床上根管治疗主要是用于各种原因引起牙齿内部牙神经受损，导致牙齿发炎时的治疗，一般分为根管预备... 侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部 2018/09/25播放(51488)
临床上根管治疗主要是用于各种原因引起牙齿内部牙神经受损，导致牙齿发炎时的治疗，一般分为根管预备...
侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部
2018/09/25播放(51488)
"根管治疗是用来治疗牙髓炎和根尖周炎的方法，可以通过拍摄X光片判断一颗牙齿是否进行了完善的根管治疗。完善的根管治疗需要彻底的清除牙髓腔内的感染物质及残髓。清除以后，要扩充根管壁，最后用牙胶进行充填，使这颗牙齿不能再有细菌进入。完善的根管治疗以后，才可以进行冠修复。如果一颗牙齿没有进行彻底的根管治疗，很有可能复发牙髓炎或者根尖周炎，最终导致需要拆除牙冠以后重新治疗，增加不必要的麻烦，而且再治疗的失败率在50%左右。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/11/28收听(62636)
"根管治疗是什么意思，根管治疗是针对牙髓疾病和根尖周病的，最有效、最正规的治疗方法。它主要是通过机械和化学手段，清理根管内的感染物，然后再将一些安全的充填物植入到根管内，实现根管的封闭，避免感染物进入根尖周组织，或者是促进根尖周已经存在的炎症逐渐的消退。这种治疗是非常精细和复杂的，在治疗的过程当中，需要首先去除感染的神经，然后进行根管的预备，再进行根管的充填。根管一般都会比较狭长，而且多有弯曲，另外有一些根管还会存在副根管，所以根管治疗是一项非常复杂、精细的操作。有效、可靠的根管治疗，才能够使已经出现牙髓炎和根尖炎的患牙，重新恢复健康，再实施正常的生理功能。同时良好的根管治疗效果，也是为后期修复牙齿硬组织缺损，提供了有效的保障。"
周炼│北京协和医院
2020/04/18收听(88434)
"根管再治疗也就是进行过根管治疗以后，根尖的炎症并没有被控制，或者出现其他原因而需要再治疗。根管再治疗的生物学原则和根管治疗一样，需要彻底清除根管系统内的微生物并严密充填，治疗已经产生根尖周疾病，预防健康根尖周组织的疾病发生。根管再治疗的基本步骤和根管治疗一致，需要进行开髓，髓室预备，进入根尖部的疏通根管，根管再预备，根管消毒以及根管再充填。与根管治疗不同，根管再治疗需要去除牙冠上的充填体，也就是修复体。然后再去除根管内已有的充填材料，根管桩，在根管预备通道的建立以后，再进行根管预备、根管充填。往往根管治疗以后，出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、瘘管、叩痛、压痛或者根尖周围的病变继续扩大，而引起的疾病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(65258)
"开髓通俗的讲就是钻开牙髓腔，是进行牙髓治疗、根管治疗和根尖周炎开放处理的必须步骤，常用的方法是用涡轮机对牙齿进行钻开，会有一定的噪音和喷水冷却，还有些气流作用。在磨牙齿的时候会给患者带来非常痛苦的感觉，尤其是在牙髓还有活力时，会有明显甚至非常疼痛的感觉。为了避免疼痛和不太舒服的感觉所带来的痛苦，可以采取局部麻醉的方法，或者采取舒适化治疗，采用笑气镇静等方法减轻开髓所带来的痛苦。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/27收听(52001)
"口腔科尤其是牙和颌骨里面的病变，可以通过X线片来进行检查。目前X线片除了传统的根尖片以外，还有全景片，也称为曲面断层片，通过曲面断层片可以将整个全口的牙齿都可以看清楚。还可以看到双侧颞颌关节和整个的下颌升支、下颌角、下颌体部，这样不但可以看出牙齿的病变，还可以看到颌骨的病变和颞颌关节的病变。在上半口还可以看到上颌窦，同时也可以看到上颌窦的一些疾病，通过全景片就可以初步诊断牙齿、颌骨、上颌窦、颞颌关节的疾病。有的个别疾病需要看冠状位，除了全景片还需要拍摄CBCT。"
2020/09/01收听(79305)
"根管治疗是对牙髓疾病非常重要的一种重要方法，在发生牙髓炎、根尖周炎的时候，需要进行根管治疗。根管治疗主要是通过机械和化学的方法，将感染根管内的物质清理干净，并且应用无菌的材料进行根管充填。这个过程在临床上主要是分为三个步骤：1、开髓、拔髓，将感染的牙髓组织、细菌清理干净；2、是在根管内封消炎杀菌类的药物。临床上比较常见的有氢氧化钙以及CP、FC等；3、应用牙胶尖、根管糊剂进行根管充填。将根管严密充填之后，需要拍摄X线片确定根管治疗是否到位，如果根管治疗到位，可以考虑一周左右之后进行冠修复治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/10收听(26869)
"牙疼进行根管治疗，通俗一点讲就叫做取神经。根管是位于牙根内的几个管子，这些管子里走行的是牙神经和供应牙齿营养的血管，当龋坏发展到一定的水平，细菌就会感染到根管内，引起牙髓感染，出现非常剧烈的牙齿疼痛。医生需要将位于根管内的感染物质彻底清除，将细菌彻底的消灭，才会完全消除炎症，消除牙齿的疼痛。消除所有的细菌以后，还要使用牙胶彻底的封闭根管，避免神经或者坏死的物质有残留，日后再出现复发性牙疼。"
2019/03/11收听(20987)
根管治疗后牙痛会分很多种情况，通常和根管治疗本身有关。根管治疗是把牙齿内一些炎症的东西，或者是... 王国栋│上海长征医院 2021/04/29播放(54696)
根管治疗后牙痛会分很多种情况，通常和根管治疗本身有关。根管治疗是把牙齿内一些炎症的东西，或者是...
王国栋│上海长征医院
2021/04/29播放(54696)
"目前在临床上治疗牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死等牙髓疾病最有效、最彻底的方法，是根管治疗。根管治疗是指将患牙开髓、引流，彻底的摘除感染病变的牙髓，去除根管内的感染物质，疏通根管，进行根管预备，在根管内封药，进行消毒、消炎处理，等炎症完全消除以后，使用口腔科专用的充填材料，对根管进行充填，隔绝外界刺激杜绝再次感染。通过有效的根管治疗，患牙就不会再继续疼痛，并且可以恢复牙齿特有的解剖外形，继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/14收听(84552)
根管治疗为较复杂的补牙，且充填物较多。完善根管预备后根管为空心，需要将根管糊剂置入到根管内，填... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(64184)
根管治疗为较复杂的补牙，且充填物较多。完善根管预备后根管为空心，需要将根管糊剂置入到根管内，填...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(64184)
根管治疗，俗称牙髓治疗，是口腔科常用的治疗方法，适用于牙髓炎、根尖周炎。根管治疗分为三步，具体... 张坦如│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/17播放(67232)
根管治疗，俗称牙髓治疗，是口腔科常用的治疗方法，适用于牙髓炎、根尖周炎。根管治疗分为三步，具体...
张坦如│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/17播放(67232)
北京口腔医院 王峰
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