郑颖主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院
牙体牙髓科
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简介:郑颖,首都医科大学附属北京口腔医院,牙体牙髓科,主任医师、教授、博士生导师。毕业于首都医科大学,曾到美国哥伦比亚大学颅颌面再生研究中心做博士后,2009年入选北京市科技新星。擅长活髓保存治疗、牙周牙髓联合病变的鉴别诊断和治疗、显微根管治疗、显微根尖手术。重点关注牙髓生物学以保存牙髓,延长牙齿寿命;牙周疾病、牙髓疾病的治疗。主要从事口腔医学牙体牙髓疾病的临床、教学及科研工作。主持三项国家级课题,一项北京市组织部资助拔尖团队,主要围绕牙本质再生,牙髓保存及牙髓再生的研究。代表论著以第一作者在国际口腔类著名杂志JDR发表论著3篇, 其中1篇引用次数为166次, 1篇获2012年JDR杂志全年最高阅读量前10名。2015年JDR论文获北京市科协青年优秀科技论文二等奖,获国家发明专利1项。参编国家十一五规划研究生教材《牙髓病学》。现任中华口腔医学会生物医学委员会委员,中华口腔医学会牙体牙髓病学委员会委员, 国家自然科学基金委项目评审专家,北京市委组织部高创计划拔尖团队带头人,北京专家联谊会成员。
擅长:活髓保存治疗、牙周牙髓联合病变的鉴别诊断和治疗、显微根管治疗、显微根尖手术。重点关注牙髓生物学以保存牙髓,延长牙齿寿命;牙周疾病、牙髓疾病的治疗。
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郑颖医生的科普内容
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怀孕期间得了牙髓炎能治吗
牙髓炎在怀孕期间是可以治疗的。牙髓炎是一种比较痛苦的疾病,急性牙髓炎的典型症状是夜间痛、冷热刺激痛、向头面部放散痛,甚至出现难以入睡的症状。慢性牙髓炎疼痛程度较轻,容易被患者忽视。孕期一旦出现牙髓炎,会给孕妇及胎儿造成较大的影响,因为疼痛会导致孕妇紧张,胎儿自然也不会舒适。而且如果出现疼痛,也会给胎儿造一定的影响,所以孕妇应该在孕前做好充分的检查。较多牙齿疾病比如龋病、慢性牙髓炎,均无明显的症状,患者可能从未出现疼痛,仅有进食塞牙或者冷热刺激不适的症状,应就诊治疗,做好充分的孕期准备。
如果孕前未做好口腔科的准备,孕期出现了牙髓炎的疼痛,最好的治疗时间是在怀孕3-6个月。如果孕早期进行治疗,可能容易引起流产,对胎儿造成影响。而孕晚期胎儿过大再做治疗,不利于病情的恢复。孕期一旦出现牙髓炎,饮食需注意避免冷热刺激,避免使用患侧牙齿咀嚼,在适当的时期到医院就诊,给予止痛等简单处理,生产后可再完善治疗。
8.43万
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09月18
外伤脱落的牙齿应该怎样保存
对于脱落的外伤牙来说,最主要的是湿保存,避免干燥保存,并且及时就医。
外伤可导致牙齿损伤,牙齿损伤在儿童、青少年时期较常见。如果牙齿损伤只是较小的切角,需及时就医,了解牙髓有无外露。如果外伤导致整个牙齿脱落,需尽量将脱出的牙齿保存。首先使用矿泉水将脱落的牙齿表面污物冲洗干净,随后放进矿泉水或者牛奶中。
如果身边没有矿泉水,也需尽量清洗牙齿,含在舌下,及时到医院诊治。因为儿童青少年的组织愈合能力非常强,如果在短期内就诊,如半小时左右,患牙还有机会再植回牙窝中,避免患牙缺失。
6.75万
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08月26
牙髓充血疼痛的主要特点
牙髓充血主要表现为一过性疼痛,医生会用一个小冰棒放到患者的牙齿上进行检测。如果患者感觉微凉,则为正常牙齿;如果患者感觉明显疼痛,且撤去冰棒后,疼痛很快消失,即为典型的牙髓充血。
牙髓充血是一个组织学诊断,即血管扩张后出现大量红细胞,血管壁渗透性增加,白细胞游出,但患者无法感知,所以临床难以观察到牙髓充血。
牙髓充血是有机会保存牙髓的,如果出现冷热不适或咀嚼不适,应及时到医院就诊,临床医生会对患牙进行牙髓保存。因为牙髓存在于牙齿硬组织内,所以医生也较难对其进行判断,所以也存在失败的几率。所以在进行牙髓保存时,患者需充分的相信医生,做好医患配合,以实现更好的治疗效果。
8.11万
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06月13
根尖手术很痛苦吗
根尖手术无痛苦,但是手术相对较复杂,对临床医生的技术要求相对较高。如果是深大的龋损,可以进行牙髓保存;如果牙髓已经坏死,甚至牙髓坏死已经波及到根尖周,即需积极进行根管治疗。根管治疗是清除根管系统内所有微生物,实现较好的预后。
但临床上部分患者来就诊时,病程已较长,较多微生物已渗到根管系统的侧支小管内以及根尖较复杂的Delta三角区内。根管治疗后还会反复出现根尖肿胀,根尖周脓肿无法完全愈合,故还需要进行根管再治疗。如果根管再治疗也无法获得满意效果,则需选择根尖手术。
根尖手术目前有较好的显微根尖手术技术,在显微镜下准确消除患牙根尖区的感染,进行一个小的开窗手术,去掉3mm左右的牙根,进行充填,缝合创口,使患牙得以保存,继续行使其功能。
8.35万
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05月30
什么是牙髓
牙髓是较好的生发器官,具有保护牙齿的作用,保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日常生活中牙髓肉眼不可见,其位于每一颗牙齿的中心,具有营养牙齿、感受外界刺激的功能。而且牙髓中有较多功能细胞,可以帮助牙齿不断修复,所以牙髓保存具有特别重要的意义。如果牙齿出现较大面积的龋坏,不及时治疗即可出现牙痛,牙痛是由于牙髓的神经感受到外界疾病的刺激信号所致。
如果在治疗过程中可以保存牙髓,有利于后期牙齿的功能。因为牙齿在承受外力时有较好的抗力性,如果有牙髓,牙髓组织可滋养牙齿,让牙齿有一定的韧性。同时牙髓感受到外界刺激,可不断修复形成牙本质,有利于牙齿抵抗外界细菌的进一步侵蚀,所以牙髓保存对于整个牙齿的功能及其寿命都有较重要的意义。
牙齿由很多牙本质小管组成,如果没有牙髓,细菌可能侵入到牙齿内,可能进一步深入到牙本质小管,为后期治疗带来较大困难。所以只要患牙具有牙髓,细菌即无法更进一步地深入到牙根部的位置。
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05月18
牙科根管治疗是什么意思
根管治疗术即牙髓摘除术,俗称抽神经治疗。根管治疗是治疗牙根部分的牙髓组织,需通过外科技术充分消除根管系统,即消除牙髓所在位置的微生物感染,并且将根管系统预备成一定的形态,为后面完善充填做好准备。完善根管充填后,可避免微生物再次进入。
根管治疗属于外科清创的过程,即先清理局部创口,然后进行死腔充填。因为根管系统比较复杂,且牙根的解剖变异比较多,比如弯根、狭窄、钙化,再加上根管较纤细,所以治疗相对比较复杂。但可实现较好的预后,实现患牙保存的目的。
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阻生齿会导致牙髓炎吗
阻生牙会导致牙髓炎。阻生齿在临床较常见,因为人类在进化的过程中,颌骨退化的速度比牙齿退化更快,导致现代人比古代人的颌骨更小,牙弓的位置变少,但是第三磨牙,又称为智齿,还未退化,所以智齿因为位置、空间不足,导致其出现阻生,形成阻生齿。
阻生齿最常见的问题是无法正常萌出,存在于前面磨牙的牙颈部。随着时间的迁移,可出现食物嵌塞。更主要的问题是阻生齿的牙齿解剖结构是牙釉质,因为存在于第二磨牙的牙颈部,这个位置是牙釉质和牙骨质衔接的部位,是较为薄弱的环节,加上食物嵌塞的复杂因素,可引起龋损。如果未得到及时治疗,龋损可引发第二磨牙的牙髓炎症状,所以阻生齿需要及时拔除。
8.32万
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04月27
急性牙髓炎要拔牙吗
临床治疗急性牙髓炎不一定需要拔除患牙。急性牙髓炎常见的表现是自发性疼痛,并且伴有头痛,冷、热水刺激亦可激发疼痛。
对于急性牙髓炎的患牙,常规的治疗是根管治疗,即牙髓摘除术,俗称抽神经的治疗。牙髓是包绕在牙齿硬组织内的软组织,肉眼难以发现,所以一旦出现炎症,即可发生牙髓髓腔高压,引起神经末梢的兴奋传到大脑皮层,导致剧烈疼痛,患者通常难以忍受。
急性牙髓炎在过去是需要拔除的,但随着医学的进步,逐渐出现显微根管治疗的技术,通过摘除牙髓即可消除疼痛,保存患牙,帮助患牙继续行使功能。
8.29万
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03月27
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