首都医科大学附属北京世纪坛医院
肥胖与代谢病中心
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排气、放屁表示消化道通畅，但是部分肠梗阻患者远端肠管还存有少量气体，可以有少量排气。如初期有过少量排气，但以后再没排气，提示肠管未通畅。但是如果不断排气，提示肠梗阻解除。如果患者是不完全性肠梗阻，也可以出现肠管扩张，腹疼、腹胀、恶心、呕吐，有少量排气，肠梗阻尚未完全缓解。只要患者已经有排气，除远端存留少量气体外，提示为不完全肠梗阻，或部分梗阻解除。
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"肠梗阻放屁，即代表肛门恢复排气。如排气较多不是偶发排气，则表明症状得到一定程度的缓解。肠梗阻排气后还需要根据患者腹痛、腹胀的症状有无明显的缓解，以及有无恶心、呕吐等，可进一步行腹部立位平片和腹部CT的检查，了解肠梗阻是否得到明显地缓解。肠梗阻是临床腹部外科常见的一种急腹症，发生原因包括肠道肿瘤堵塞、肠道扭转，以及肠系膜血管相关病变、术后肠粘连等因素所导致。临床上表现为腹部的饱胀不适、腹部的阵发性隐痛或绞痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐，以及肛门排气、排便停止或明显的减少。建议避免剧烈的运动和劳累，以免出现腹腔肠管扭转。悬吊部位发生扭转以后引起急性肠梗阻，平时需要注意多食水果、蔬菜，保持大便通畅。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(91435)
"如果肠梗阻出现了放屁，肯定是通了的情况，起码是肠梗阻好转的一种表现，可能完全性肠梗阻变成了不完全性的肠梗阻，这是一种好转的表现。出现这种情况，患者的腹痛和腹胀也会明显的缓解，这时候，可以由禁食改为流质饮食。在医学上，肠梗阻有一个叫一屁值千金的问题，就说明这个问题。如果肠梗阻的患者出现了放屁的情况，就说明病情明显好转，在临床上是非常重要的观察指标。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(29189)
多数情况下，凡是有肠梗阻的病人，医生最关心的事情，是患者排气了吗，因为排气，大多数情况下预示着... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(98043)
多数情况下，凡是有肠梗阻的病人，医生最关心的事情，是患者排气了吗，因为排气，大多数情况下预示着...
刘祺│湖南省人民医院
2019/01/22播放(98043)
放屁是肠梗阻恢复、肠道功能恢复以及肠道通畅性恢复的重要标志，但是放屁不代表就肠道一定通畅，因为... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(89023)
放屁是肠梗阻恢复、肠道功能恢复以及肠道通畅性恢复的重要标志，但是放屁不代表就肠道一定通畅，因为...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(89023)
"肠梗阻患者放屁是梗阻缓解的表现，是否治愈还需要完善腹部平片检查。肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和肛门排气，也就是痛、吐、胀、闭，胃肠道内的内容物由于病理因素，发生通过障碍称之为肠梗阻。疾病初期，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继而发生体液和电解质丢失，肠壁循环障碍，出现坏死，继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡，如能及时诊断、积极治疗，大多能够逆转病情的发展以致治愈。急性完全性肠梗阻是外科常见的急腹症，仅次于急性阑尾炎和胆囊炎，在急腹症中占第三位。肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，治疗方法需要根据梗阻的原因、性质、部位、全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗，均要先纠正梗阻带来的水、电解质和酸碱紊乱，改善病人的全身情况。有些肠梗阻在正确解除梗阻原因后可以顺畅排气、排便，腹部平片证实没有气液平面，才是彻底治愈。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(82622)
"肠梗阻放屁了之后说明是不完全性的程度，肠道通了一部分，但是不能说肠道是完全通了。因为肠梗阻分为完全性的肠梗阻和不完全性的，完全性的肠梗阻是疼、吐、胀、闭，有腹痛、腹胀、呕吐，而且肛门停止排气、排便，也就是不能放屁，一点气都不能排。如果是不完全性的肠梗阻，腹痛没有那么严重，而且可以放屁，就是有排气的存在。这时说明肠梗阻的症状有了一部分缓解，是不完全性的肠梗阻。这时可以观察，看能否自我痊愈，可以不用采取手术治疗。如果肠梗阻症状加重，还是需要进行外科手术，剖腹探查指征，因为如果肠梗阻时间长，会导致肠管的折叠、扭转，甚至坏死，是非常严重的。因此肠梗阻放屁了之后是变成了不完全性的肠梗阻，但是不能说完全好了。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(15841)
多数情况下，凡是有肠梗阻的病人，医生最关心的事情，是患者排气了吗，因为排气，大多数情况下预示着... 唐伟松│北京协和医院 2018/10/11播放(86218)
唐伟松│北京协和医院
2018/10/11播放(86218)
"肠梗阻患者的主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及停止排气、排便，也就是常说的痛、吐、胀、闭。腹痛的类型多为阵发性的腹部绞痛，疼痛部位多在脐周或者梗阻的部位，在发作时还会伴有肠鸣音亢进等，一般出现放屁的现象，说明梗阻出现了缓解，肠梗阻患者也可以用外部因素促进排气、排便。在临床上肠梗阻可分为两种类型，一种是低位性肠梗阻，这种类型的肠梗阻一般不能排气、排便，如果出现排气现象，说明梗阻症状有缓解。另一种是高位性的肠梗阻，这种肠梗阻是可以少量排气、排便的。还存在一种不完全性肠梗阻，不完全性肠梗阻排气、排便量比较少，但还是可以排气、排便的。因此，出现排气的情况，并不能完全说是肠梗阻患者已经转危为安，具体的情况要检查过后才能确定。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/27收听(32825)
一般来说，肠梗阻的病人经过治疗，肛门有排气，表明肠道是通畅的。虽然肠道通畅，但是由于梗阻而产生... 李宁│上海市第十人民医院 2018/10/25播放(71776)
一般来说，肠梗阻的病人经过治疗，肛门有排气，表明肠道是通畅的。虽然肠道通畅，但是由于梗阻而产生...
李宁│上海市第十人民医院
2018/10/25播放(71776)
肠梗阻是一组临床症状。肠梗阻的原因很多，肠道肿瘤、肠道扭转或者肠道血液供应障碍，都会产生不同类型的肠梗阻。肠梗阻最多见的临床表现：机械肠梗阻时可以表现为高调的肠鸣音，老百姓听起来就是咕噜咕噜的声音，这种声音的出现不一定代表肠梗阻的恢复，但说明此时的肠道有活力，仍然保持着蠕动的能力。如果咕噜的声音逐渐的减弱或消失，病人同时伴有严重的休克、感染症状，说明肠道已经失去蠕动的功能，需要尽早的手术。肠梗阻通的唯一指标，是有明确的主动排气和排便。除此之外，腹部的逐渐增大以及腹内的咕噜咕噜的声音，不能够作为肠梗阻好转的迹象。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/06收听(89782)
"小肠肠梗阻如何才能使肠管通畅，要明确梗阻的原因是因为粘连引起的，还是因为占位引起的，还是因为内疝引起的。如果是因为粘连引起的，可能通过保守的治疗方案，比如禁食、补液、抑制胃肠蠕动，有的粘连性肠梗阻可以缓解。但是如果是占位性病变，通过这些方法很难奏效，多数是需要手术治疗。一些内疝也会引起肠梗阻，这种情况下通过保守治疗效果也不好，也是通过手术将内疝进行复位。刚才提到的占位性病变是通过手术来解决，只有通过这种方式将肠管梗阻的原因给去除掉了，肠管才能完全通畅，单纯的保守治疗只适用于粘连性的肠梗阻，而且粘连性肠梗阻是比较轻型的。如果重型粘连性肠梗阻使肠管成角，也使肠管不能通畅，这时候也是需要手术治疗，保守治疗往往意义不大。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/09收听(77591)
"肠梗阻不会放屁。发生肠梗阻以后患者会出现肛门停止排气和排便，还会出现腹痛，一般为腹部隐痛或者为腹部绞痛，有些患者腹痛剧烈，有些患者腹痛轻微，还会出现腹胀以及恶心、呕吐。临床出现上述症状以后可以诊断为肠梗阻，建议患者进一步到医院治疗，需要进行以下综合性的治疗，即胃肠减压、禁食水、抗感染、补液、灌肠等等，患者需要适当活动，能够促使胃肠功能恢复。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，一般选择剖腹探查术，根据术中的探查情况决定具体的手术方式。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/22收听(85194)
"肠梗阻是一组临床症状，主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及停止排气、排便，所谓停止排气就是停止放屁。当然在肠梗阻的早期，梗阻的远端肠管内会存留一些残存的气体，在肠道之内会有较多的细菌，会产生一定的气体，因此在肠梗阻的早期可能也会出现少量的排气。随着时间的延续，排气越来越少，梗阻的近端肠管逐渐扩张，腹胀越来越严重，应及时到医院就诊，判断梗阻的原因。肠梗阻分为机械性梗阻、血运性梗阻以及动力性梗阻等，不同的原因治疗方式也是完全不同的，肠梗阻的治疗原则上发现梗阻的原因是最为重要的。"
2020/06/08收听(72110)
"肠梗阻期间，由于肠道发生堵塞，因此肛门排气、排便会明显减少或者完全停止，会表现为痛、吐、胀、闭，即不会放屁。肠梗阻常见的诱因主要包括肠道肿瘤堵塞、肠道扭转、术后肠粘连以及肠系膜血管的相关病变等。其症状为腹部饱胀不适，阵发性隐痛或绞痛，恶心呕吐等，可通过体检以及腹部立位平片、腹部CT检查确诊。如症状较轻且为不完全性肠梗阻，可暂时行保守治疗，如禁饮食、胃肠减压、口服石蜡油导泻、灌肠、抑酸、营养支持治疗等。如果保守治疗无效或症状明显加重，则需及时行手术治疗，以防止肠缺血坏死或肠穿孔的发生。建议避免剧烈运动和劳累，以免出现腹腔肠管扭转，悬吊部位发生扭转以后可引起急性肠梗阻。平时需要注意多食水果、蔬菜，保持大便通畅。"
2020/05/11收听(12445)
"能放屁也有可能是肠梗阻，肠梗阻是临床上比较常见的一种急腹症。引起肠梗阻的原因很多，并且肠梗阻也分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两种。不完全性肠梗阻是指肠道没有完全堵塞，还有部分大便和气体可以通过肠腔，所以患者还会出现少量排大便和放屁的症状，能够放屁并不能排除肠梗阻。如果患者伴有腹胀、腹痛、恶心等肠梗阻的典型表现，结合腹部超声检查和影像学检查就可以明确诊断。患有肠梗阻必须立即到医院进行就诊，要积极治疗引起肠梗阻的原发疾病，停止吃东西，采取静脉输液的方法补充营养，以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，防止继发性感染。另外，还可以促进肠道的通畅，严重者还需要进行手术治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(72367)
"在得肠梗阻后，有时灌一次肠，患者即可通便，有时灌数次都不能够通便，这取决于肠梗阻的类型，还有病情的轻重。如果是由于粪石所导致的肠梗阻，积便不太多，这时给予一次灌肠后，粪便即可排出体外。一般可以选用石蜡油、生理盐水，或者是肥皂水等。如果是由于腹腔感染所导致的肠梗阻，可能通过2-3次，才能够初步的通便。如果是由于恶性肿瘤所导致的肠梗阻，即使灌很多次肠，通便效果也会很差，所以需要尽早去医院完善相关检查，明确病因。一般需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超或者是腹部CT，有时还需要查肠镜检查，根据结果给予药物治疗或者是手术治疗，具体的治疗方案可以向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(84982)
"肠梗阻一般几天能通开，需要根据具体的病情来决定。一般不完全性肠梗阻经过正规治疗3-5天以后，患者多可以出现肛门排气、排便。而完全性肠梗阻的患者，其治疗相对比较困难，必要时需要手术治疗。肠梗阻可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻，不管是哪种肠梗阻，一旦发生以后，都建议进行正规的保守治疗，临床上需要给予禁食、持续胃肠减压、全身抗感染、维持水及电解质的平衡、补液等治疗。肠梗阻的病情比较复杂，病情变化比较快，在保守治疗的过程中，随时可以出现肠绞榨、肠坏死等情况，病情危重时会危及患者的生命。所以在治疗的过程中，要随时观察患者的生命体征及腹部情况。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/21收听(86616)
肠梗阻患者采取灌肠治疗，在临床当中是比较常用的一种辅助治疗方法，具体需要灌几次能够通畅并没有确切的数字，有时症状比较轻微或者早期的肠梗阻，通过1-2次的灌肠可能肠管就会通畅，症状有所缓解，但是有些肠梗阻患者反复灌肠多次，也不能够达到完全通畅。这类肠梗阻如果症状不能够缓解或者有效的改善，最好是采取剖腹探查的方式进一步查找肠梗阻的原因，通过术中探查能够找到具体的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗来解除梗阻。对于肠梗阻不能够一味的追求灌肠来进行保守治疗，病情变化时也要积极改变治疗方式和方案。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/07收听(76495)
"胰腺炎患者出现排气仅仅是提示病情有所缓解，也就是胰腺炎所引起的麻痹性肠梗阻症状有所缓解，但是排气并不能说明胰腺炎已经恢复正常。胰腺炎如果恢复正常，必须所有的临床症状消失，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状全部恢复正常，而且还需要复查血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常。同时血象、血生化中的血钙、血糖指标均恢复正常或者接近正常。还有影像学的复查，如胰腺的薄层CT扫描或者胰腺的彩超复查，也提示胰腺炎的病灶消失，这时候才可以说明胰腺炎已经完全正常了。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/30收听(78739)
肠道梗阻经保守治疗通畅后反复发作疼痛，需进行对因治疗，才能彻底解除肠道梗阻，引起肠梗阻的原因可... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(74480)
肠道梗阻经保守治疗通畅后反复发作疼痛，需进行对因治疗，才能彻底解除肠道梗阻，引起肠梗阻的原因可...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/23播放(74480)
陕西省人民医院 宋斌
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