北京大学第一医院
骨科
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膝盖侧边疼一般是韧带损伤，50岁以上女性常见，属于老年病，一般是膝关节慢性磨损导致继发韧带损伤。轻度的贴膏药、按摩、热敷即可。如果较严重，较长时间反复疼痛，比如超过3个月，可封闭治疗，打1针封闭针，有止疼、消炎效果，作用在韧带位置可起到直接消炎作用，缓解疼痛。
如果更严重，久治不愈，需在膝关节内部明确原因，检查膝关节核磁观察有无软骨面磨损或半月板撕裂，需进行相应微创手术或膝关节置换治疗。
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"膝盖侧面痛，首先要看是不是有外伤史，如膝关节的扭伤或者膝关节被撞击、直接暴力引起的，如果要先排除是不是有骨折，如髌骨骨折，要拍X光片或者CT才能看得到。另外，膝关节的扭伤可能造成内侧或者外侧的副韧带损伤、半月板的损伤。如果没有外伤史，考虑膝关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等这些情况的可能。一般病程比较长的，还是要去医院做磁共振检查才能明确诊断。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(63889)
"引起膝盖侧面疼痛的原因主要有膝关节半月板损伤、髌骨骨折或骨裂、内外侧副韧带损伤、膝关节退变、髋部病变、腰部筋膜炎等，具体如下：第一个，膝关节半月板损伤：膝关节半月板损伤后，可引起膝盖侧面痛，一般还会伴有膝关节活动受限、关节弹响等；第二个，髌骨骨折或骨裂：膝关节受撞击等外伤后可造成髌骨骨折，从而引起膝盖侧面痛；第三个，内外侧副韧带损伤：剧烈运动如爬山、跑步、爬楼等急性损伤膝关节内外侧副韧带，可引起膝关节的侧面痛；第四个，膝关节退变：可造成膝关节内外侧副韧带慢性劳损，从而引起膝关节的侧面疼痛；第五个，髋部病变：可扩散至膝关节，引起膝盖侧面疼痛；第六个，腰部筋膜炎：也可引起膝盖侧面疼痛。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2021/06/04收听(33859)
"膝盖侧面疼是怎么回事？膝盖侧面疼的话一般多见于以下几种情况：一、如果有外伤或扭伤的情况，可能会造成膝盖两侧的内侧或者外侧副韧带的损伤，这种情况可以造成膝盖的疼痛，外伤的情况下如果是半月板有损伤，也可能会造成侧方的内侧或者外侧的疼痛，这是外伤所造成的。二、有一部分骨性关节炎患者的关节出现内外翻畸形，就是O形腿或者X型腿，在这种情况下由于腿部的变形，造成应力传导的异常，可能会出现内侧或者外侧间隙的变窄，对局部骨质形成偏一侧的压力，可能会造成一侧骨质的变形和疼痛，另一侧由于张力也可能会造成局部韧带受到牵拉并出现疼痛。三、受凉或者受到刺激后形成局部的韧带，比如侧副韧带的炎症，也会造成偶尔的膝盖侧方的疼痛，主要就是这几类情况可以造成膝盖的疼痛。"
申剑│北京医院
2020/04/22收听(46440)
"膝盖侧面突然疼痛，患者不能走路，常见以下几种原因：一、膝关节侧副韧带损伤：如内侧副韧带或者外侧副韧带在运动的过程中突然拉伤，韧带损伤后会突然出现膝关节侧方疼痛，并伴有膝关节活动受限，患者不能负重行走。通过体格检查以及核磁共振检查，能够确认侧副韧带损伤和损伤的程度，早期需要固定、制动；二、膝关节半月板损伤：膝关节半月板发生撕裂时也可引起膝关节侧方突然疼痛，可以为内侧半月板，也可以为外侧半月板，还会伴有膝关节屈伸活动受限，同时病人不能负重行走。拍摄核磁共振，结合体格检查，可以确诊半月板的损伤程度。早期行关节镜微创手术治疗，可以尽量恢复半月板的功能和完整性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/15收听(76127)
"膝盖的侧面出现疼痛有增生，主要是由于膝关节出现退变，软骨逐渐有磨损，并且周围逐渐形成钙化和增生。将会对周围的软组织产生刺激，容易出现膝盖侧面位置的疼痛症状。往往是以膝关节内侧疼痛更为常见，出现这种情况之后可以采取一下措施：第一、用激素以及局麻药混合之后在局部封闭注射，常用的药物有醋酸泼尼松注射液以及盐酸利多卡因注射液，能够有效的控制局部的炎症刺激，减轻疼痛症状。第二、一定要让膝关节尽量的放松、休息，避免继续的剧烈运动或者长途跋涉的活动，否则有可能会导致局部增生的增多，也有可能会导致增生，对周围组织刺激的加重。第三、在平时一定要注意膝关节的保暖，不能出现受凉，因为受凉之后肯定会导致局部的疼痛症状加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(83852)
"脚跟侧面疼，可能是由于如下几种原因所导致：一、可能是由于此处的骨质疏松所导致，这种情况往往见于老年人，老年人或多或少的都会存在骨质疏松。在跟骨出现这种情况，往往就会表现为足跟侧面有一些隐隐的酸痛，严重的会导致非常明显的胀痛、酸痛。二、可能是由于跖腱膜炎所导致，此类疾病主要是由于跟骨前方的跖腱膜长期保持过度紧张，继而产生一系列无菌性的炎症。此时就会导致患者在跟骨的侧面，尤其是在跟骨的内侧面，出现非常明显的疼痛。在患者下地负重或者是长距离行走之后，都会使这种疼痛明显的加剧。三、可能是由于跟骨高压所导致，这种情况往往是由于患者存在一些跟骨的陈旧性损伤，比如有跟骨的挫伤、骨折，在其恢复之后可能会使跟骨内部的压力增高，进而导致疼痛。四、由于此处长期受到过度挤压所造成，比如患者穿的鞋过挤，就有可能会使此处长期受到挤压、摩擦，进而导致皮肤的破损或者是软组织的炎症，从而产生疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(40177)
"小腿侧面疼痛可能是由运动损伤、疾病因素等导致，具体如下：1、运动损伤：如果是发生在剧烈运动以后，如爬山、跑步、马拉松比赛以后，这种叫做运动损伤，也就是由于过量运动，导致小腿前侧或前内侧的鼓膜发生无菌性炎症，休息后就会缓解。2、疾病因素：如果小腿疼痛是发生在前外侧，也就是在小腿的前或者是偏外一点，这个部位是腰5神经支配区，常常是由于腰椎间盘突出症或者梨状肌综合征，压迫腰5神经所导致，其中以腰4\/5椎间盘突出最为多见。如果是小腿的后侧疼痛，是腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经所导致。"
郭会卿│河南省中医院
2021/06/01收听(68467)
"足部侧方疼痛是足踝外科就诊患者常有的主诉症状，分为内侧的疼痛和外侧的疼痛以及前足、中足和后足的疼痛。所以患者来就诊，首先需要详细的查体，明确患者具体疼痛的部位。因为临床当中疼痛的部位不同，有对应的不同的疾病，首先需要排除一大类的，就是因为外伤直接或间接的暴力而导致的骨骼骨折、关节脱位及韧带损伤的情况，需要进行相应的X线片以及CT的检查，以进行针对性的治疗。其它一大类就是排除外伤因素而导致的疾病原因起的引起的。首先是从前足开始，前足的内侧常见的疼痛有拇囊炎、跖趾关节僵硬、平足症、高弓足以及跟骨的高压症，外侧的疼痛有小趾囊炎，这是关节的关节炎、腓骨长短肌的肌腱炎、第五跖骨基底的疲劳性骨折以及撕脱骨折，还有跗骨窦综合征以及跟骨高压症和跟骨刺的神经卡压。所以临床当中足踝常见的这些疾病都会诱发足部的内侧和外侧的疼痛，需要结合详细的查体以及相应的辅助检查，明确诊断，从而有针对性的做出治疗方案。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(74980)
"脚后跟侧面疼痛，尤其是在长时间站立或者行走以后症状加重，主要是考虑跟骨高压症，跟骨高压症可以由于局部的炎症以及跟骨内的病变或者跟骨的退变、增生，导致跟骨内血液循环不良，出现静脉血液回流受阻，跟骨内压力增高出现跟骨内的高压，产生压力刺激性的疼痛，最有效的治疗方法就是卧床休息，抬高患肢促进跟骨内血液的回流，缓解跟骨内的压力，症状也会逐渐的缓解。经过一周左右的卧床休息症状会明显的好转，同时在日常生活中要避免长站、长走，避免跟骨受伤，同时注意跟骨部位的保暖，防止跟骨高压症的复发。如果症状严重，经过保守治疗效果不理想，可以通过手术在跟骨侧方打孔，以减轻跟骨内压力，也可以起到治疗作用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(81577)
"胸部侧面出现疼痛，在临床当中是比较常见的一类症状。具体的原因包括以下几方面，一般对于年轻人来说，多数可能是由于胸壁的软组织挫伤，或者是肋神经炎、肋软骨炎等，还包括一些肋间神经痛，这种情况多数是由于剧烈运动或者是熬夜休息时间比较少，容易造成一些软组织无菌性的炎症引起的疼痛。另外对于老年人来说，如果左侧胸部出现疼痛，包括一些侧胸壁的疼痛，最有可能不除外是急性冠脉综合征和急性心梗、心绞痛的可能性，因此出现了胸部的侧面疼痛，最好是到正规的医院做一个X光片，或者是一些心电图、彩超检查，排除一些重要的危及生命的急症，就可以进行胸部疼痛的对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/12收听(48332)
"患者脚侧面疼痛可由多种原因引起，具体如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛比较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断。2、神经损伤：脚主要受坐骨神经的支配，而坐骨神经从腰部发出后，经过臀部、大腿后侧、小腿到足，可以支配沿途的感觉和运动功能。任何环节出现坐骨神经受损时，均可导致疼痛的情况发生，例如腰椎间盘突出时可以从腰部刺激到坐骨神经，引起脚侧面疼痛的症状，梨状肌综合征时也可在局部刺激的坐骨神经，导致脚侧面疼痛的表现，行肌电图检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/18收听(83885)
"临床上引起小腿侧面疼痛的原因有很多，小腿侧面的肌肉如果出现寒冷、受凉过度、劳累以及缺乏运动会导致疼痛。如果疼痛不是特别剧烈，患者可以选择多休息，抬高肢体，采用热敷和温水泡脚的方法缓解疼痛，能够取得良好的效果。如果疼痛没有明显的固定压痛点，并且有走窜痛的感觉，也有可能是因为坐骨神经受到压迫所导致的，一般是腰椎间盘突出或者梨状肌综合征导致的，患者没有固定的疼痛位置，疼痛性质以走窜痛为主，一般会伴有腰部疼痛的临床表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(61418)
"手腕侧面疼，首先要考虑近期是否出现过外伤，有没有骨折或者软组织韧带的损伤，并进一步判断其损伤程度。如果除外伤的因素，多考虑是劳累所致的关节僵硬、肌肉痉挛，局部充血、水肿，或者形成了腱鞘炎。比如长期抱孩子的宝妈、长期工作的鼠标手、长期干重体力活等，都可能引起手腕侧面疼。这种情况多数通过按摩或者休息，症状就可以缓解或者消失。另外则是病理性的原因，比如类风湿性关节炎等，也会使手腕处出现疼痛。建议最好及时到医院进行进一步检查，明确诊断，针对病因进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(80170)
舌头侧面疼，首先要检查舌体侧面所相接触的牙体，是否有尖锐的牙尖或者残根、残冠，也有可能是有龋齿的症状，长期磨损舌面就会产生舌头疼的现象。另外，需要检查舌体是否有溃疡，如果舌部总是起溃疡，建议在溃疡表面涂抹溃疡糊剂，并且可以使用重组人表皮生长因子凝胶或者外用溶液。忌食辛辣刺激的食物，提高身体抵抗力，也可以适当的服用药物，例如转移因子。如果舌头侧面乳头比较肿大或者有血管瘤的现象，建议及时检查或者进行手术切除治疗，保持良好的口腔卫生，做好牙周的维护。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/26收听(73256)
"手腕侧面疼，比较常见的原因是外伤引起，包括腕关节的摔伤、扭伤，还有锻炼时引起的肌腱损伤，还包括骨折。此外还有属于慢性损伤的，比如因为慢性劳损引起的关节腱鞘炎。另外比如因为创伤，创伤后的反应，比如创伤性关节炎，坏死等因素，都属于创伤因素。非创伤性因素，最主要的还是腕关节的退行性关节炎，还有风湿免疫性关节炎。此外还有一些疾病，比如痛风，老年人腕关节侧面疼痛有可能是骨质疏松引起。"
马成海│青县人民医院
2018/05/19收听(92568)
"小腿外侧的疼痛，这个可能是因为腰椎间盘突出导致的坐骨神经疼痛。坐骨神经疼痛主要表现为腰部疼痛不适，并且伴有向下肢的放射性疼痛，主要表现在臀部、大腿的后侧、小腿的外侧，一直到足部的疼痛。当然也有很多患者仅仅表现为小腿外侧的疼痛。如果考虑是因为腰椎间盘突出，就应该针对腰椎进行进一步的检查，可以做腰椎的磁共振。如果确诊是腰椎间盘突出导致的，就应该针对腰椎间盘突出进行治疗，主要是睡硬板床，配合活血化瘀的药物治疗，针灸理疗适当的牵引也会有不错的效果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(75854)
"大腿的侧面疼，主要考虑是股外侧肌、阔筋膜张肌、半腱肌、半膜肌出现拉伤、劳损的情况。如果进行剧烈运动，这个位置容易出现拉伤的情况。如果保持一个姿势时间过久，比如久坐、久蹲，并且伴有受凉，会导致肌肉持续的紧张、疲劳而出现劳损。这两种情况都会在局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，会出现疼痛的感觉。如果有拉伤，在进行活动的时候，这个位置继续受到牵拉，会导致疼痛感进一步加重。炎症病灶会刺激周围的小血管，导致血管收缩，局部的血液循环下降。微循环功能下降之后，炎症代谢产物会进一步堆积，导致局部的疼痛感进一步加重。"
2019/04/17收听(44926)
肚子侧面疼最常见两种原因：1、泌尿系结石，通常表现为肾结石或者输尿管结石，一般发作的时候会突然间疼痛，疼痛的性质通常表现为绞痛、刺痛为主，有时疼痛剧烈，还会出现脸色苍白、全身冒冷汗，甚至有呕吐的情况，叩击肾区都会引起疼痛加剧。2、如果是女性，有可能是妇科方面的问题，例如急性或者慢性盆腔炎，妇科急性疾病例如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕导致破裂出血，都有可能会出现肚子侧面的疼痛，但是这种情况合并下腹部腹痛为主。如果要确诊，建议去医院做泌尿系以及子宫、附件的B超，基本上都能确诊。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(57709)
"脚跟侧面疼的原因如下：一、要考虑是腓骨肌腱炎，腓骨长短肌通过腓骨后方的间沟处到达足底，如果存在腓骨肌腱的撞击，就容易出现脚跟侧面的疼痛。这种撞击经常出现在跟骨骨折后，骨折对位对线不良，跟骨的外侧壁向外突出，就容易撞击到腓骨肌腱，引起跟骨外侧壁的疼痛。二、如果发生的是跟骨内侧面的疼痛，多见于载距突的炎症，比如载距突骨突较为明显，常常会发生骨突炎，表现为跟骨内侧面骨头突出处特别疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(30262)
"在门诊很多患者是因为脖子疼而前来就诊的，如果出现了脖子侧面疼要分析原因，其实还是要结合脖子本身的解剖结构来进行分析。脖子就是俗称的颈椎，包括骨头，颈椎的椎体，还包括椎体周围的肌肉、韧带、筋膜、软组织。深层次还包括的脊髓以及一些周围的气管、食管，还有一些甲状腺等等这些脏器。如果这些解剖结构出了问题都可能会造成脖子一边的疼痛，比如长期低头伏案工作造成的肌肉劳损会引发疼痛，还有的人是因为受凉、受累、外伤活动过度，可能产生一些无菌性的炎症或者肌肉的拉伤会造成疼痛。因为椎间盘的突出压迫到的脊髓神经，甚至严重外伤造成的椎体的骨折也会诱发脖子侧面疼痛。除去骨科的疾病之外，比如甲状腺的问题或者食道的问题，在产生肿瘤之后也可能会刺激到周围的组织而产生脖子侧面疼痛。因此当患者出现脖子侧面疼的时候，一定还是要结合病史、临床体格检查还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能明确到底是什么原因导致患者出现了脖子侧面疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(46426)
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浙医二院 何斌
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