北京大学第一医院
骨科
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脊髓型颈椎病最好治疗方法是手术治疗，脊髓型颈椎病即意味颈部脊髓受到压迫，而此压迫可引起四肢很多症状，严重会引起瘫痪，因此脊髓型颈椎病治疗原则一定趁轻不趁重。
当症状较轻时，治疗较简单，且风险也较低，因在受压脊髓上进行手术操作比较危险，当压迫较轻时，操作安全性高。当压迫较重时，如颈部脊髓本身已受到较严重压迫，手术中稍微加力即有可能造成症状加重。因此脊髓型颈椎病一定趁轻治疗，手术治疗解除压迫后，相应四肢症状即得到缓解。
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"颈椎病分为很多不同类型，包括神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病和脊髓型颈椎病。其中脊髓型颈椎病主要是因为出现椎管狭窄，压迫脊髓导致的，可以出现胸部的紧束感以及下肢走路踩棉花感，这种情况先可以用消肿、脱水的药物，如迈之灵，可以应用营养神经药物，如维生素B1、甲钴胺等，对于缓解症状有帮助。同时要避免长时间低头姿势，也可以进行颈部热敷和按摩、外用膏药和烤灯照射处理，有助于症状缓解。如果是症状严重，经过上述处理以后无法改善，可以通过手术治疗做椎管减压，这样能够解除对脊髓的压迫，从而使症状改善和消退。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(73417)
"脊髓型颈椎病的治疗与其它类型的颈椎病治疗不是太一致。脊髓型颈椎病一般不建议患者进行牵引、按摩、推拿等方法进行治疗，对于脊髓型颈椎病，一旦诊断明确，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方法包括前路减压，也可以进行后路减压。大多数情况是因为前方的椎间盘突出压迫造成的，可能前路减压效果会更为显著。当然，有一些病情比较严重的患者，可能需要先进行后路减压，使椎管有足够的代偿空间，然后再进行前路减压，再进行内固定，这样能够使病人的病情能够得到有效的控制。总的来说，脊髓型颈椎病是颈椎病里边病情比较严重的一种，绝大多数情况下需要通过手术治疗，来控制患者病情的发展。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(86642)
脊髓型颈椎病指的是颈椎骨质向脊髓方向增生突出，压迫脊髓或者脊髓膜等结构，这种类型的颈椎病不能够进行牵引治疗，最好的治疗方法就是在急性期的时候进行消肿治疗。对于症状轻微的患者，口服迈之灵片，如果症状比较严重，需要静脉注射甘露醇注射液，起到消神经水肿的作用，疼痛严重的患者可以配合止痛药物一起服用。最好使用颈托将颈部固定起来，防止颈部活动加重脊髓刺激，甚至脊髓损伤，配合中药口服效果更加理想，一般使用葛根汤、温胆汤、补阳还五汤等中药对症应用。可以使用针刺治疗，利用针刺有效穴位来起到缓解症状的作用。中药离子导入、微波治疗、超短波治疗等等物理治疗也可以有效的消肿，并且快速的改善症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/14收听(13825)
吴涛│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(92092)
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(92092)
"脊髓型颈椎病治疗是以手术为主。因为该病的自然发展是60%-80%的病人症状会进行性加重，最终是瘫痪残疾。手术对多数病人是唯一可能有效的方法。但是在临床实践中，确诊脊髓型颈椎病以后，轻型或者在手术之前一般还是首先采取保守治疗，包括药物疗法、支具疗法、牵引疗法、物理疗法和生活指导。本着为病人高度负责的态度，典型的、严重的病人应该直接手术。轻的脊髓型颈椎病保守治疗的疗效根据日本学者森田雅和1994年发表的调查，改善的21%、不变的23%、恶化的49%，77.5%的患者最终必须选择手术治疗。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(17237)
脊髓型颈椎病的治疗，分为轻度、早期保守治疗，以及后期手术治疗。另外需进行少低头、多仰头，睡矮枕... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(82228)
脊髓型颈椎病的治疗，分为轻度、早期保守治疗，以及后期手术治疗。另外需进行少低头、多仰头，睡矮枕...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(82228)
脊髓型颈椎病是在颈椎病中较重的。因为是压迫脊髓而导致的。有些病人出现上肢的麻木或者是手拿东西拿... 王必胜│河南省直第三人民医院 2018/11/01播放(74615)
脊髓型颈椎病是在颈椎病中较重的。因为是压迫脊髓而导致的。有些病人出现上肢的麻木或者是手拿东西拿...
王必胜│河南省直第三人民医院
2018/11/01播放(74615)
"脊髓型颈椎病一般治疗纠正坐姿，经常活动四肢和颈椎，消除颈部肌肉韧带的疲劳，避免颈部外伤，如突然转头，开车时避免紧急刹车，进行适度的功能锻炼，以不疲劳为宜。饮食上清淡、易消化，并注意营养搭配，忌烟、酒。可以牵引、针灸、理疗等，保守治疗来缓解疼痛，如果保守治疗，症状不减轻，建议行手术治疗，可以行前路减压植骨内固定，或后路椎管成形扩大术。"
马成海│青县人民医院
2018/05/30收听(185)
脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，发病率约占颈椎病10%-15%。主要表现为颈椎疼痛，包括上、下... 徐培青│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(62149)
脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，发病率约占颈椎病10%-15%。主要表现为颈椎疼痛，包括上、下...
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2018/12/12播放(62149)
"如果脊髓型颈椎病进行保守治疗，一般就是进行颈部的功能锻炼，比如做颈部的伸展运动、做小飞燕的动作或者游泳，特别是蛙泳。规律性的颈部的伸展，有利于增强颈部肌肉的力量，同时可以增强脊柱的稳定性，也有利于椎间盘的回纳。保守治疗还可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，来缓解颈部的酸胀和疼痛感。颈部可以每日使用局部热敷，从而扩张血管，改善脊髓和颈部的血液循环，减少头晕的症状。另外，还可以使用中成药物，比如颈痛颗粒、颈舒颗粒，都可以缓解颈椎病引起的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(91340)
"临床上颈椎病是一种比较常见的病症。颈椎病有很多种分型，脊髓型颈椎病是其中的一种分型。其病因是由于病人颈椎部位的骨质，尤其是颈椎椎体后缘骨质发生增生、老化、退变，而对脊髓产生刺激和压迫，同时对双侧神经根也产生刺激。该类病人会感觉四肢无力，双下肢皮肤感觉明显减退，走路时双下肢有踩棉花堆的感觉，在胸部有束带的感觉。治疗上可以采取保守治疗，首先嘱咐病人卧床休息，颈部可以给予颈托制动，同时配合下颌带牵引。在颈部可以采用传统中医进行针刺、艾灸、穴位中离子透入等，以改善局部的血液循环。此外，需要注意的是脊髓型颈椎病不能采用按摩治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(42335)
脊髓型颈椎病是在颈椎病里面比较复杂和严重的一种情况，因为压迫的不是神经，而是脊髓。如果是比较轻... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(80140)
脊髓型颈椎病是在颈椎病里面比较复杂和严重的一种情况，因为压迫的不是神经，而是脊髓。如果是比较轻...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(80140)
"脊髓型颈椎病的治疗，一般采取手术治疗的方法。脊髓型颈椎病是指椎间盘压迫脊髓，导致相应的节段出现神经压迫症状，主要表现为走路像踩棉花的感觉、胸部有压缩的感觉、双下肢乏力。这种保守治疗效果不是很明确，脊髓型颈椎病如果程度比较严重，建议手术治疗。手术治疗的目的主要就是摘除压迫脊髓的神经，压迫脊髓神经的椎间盘组织减压，相应的神经根缓解症状，保护脊髓神经免受进一步的伤害。它的手术治疗要尽快进行，防止出现脊髓变性的改变。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(47502)
脊髓型颈椎病是颈椎病比较严重的一种类型。所谓的脊髓型就是指压迫了脊髓，引起了脊髓功能障碍。这样的类型往往是颈椎病手术效果相对来说可能要差一点。如果在核磁共振影像学检查当中，发现脊髓有高信号改变，也就是通常所说的脊髓缺血、软化、变性这些特征的影像学改变的话，大部分颈椎病病人术后的症状恢复是不够那么好。具体来讲，如果术前麻木或者是感觉减退，即使做完手术了，这些功能在短期很难恢复，达到理想状态。所以脊髓型颈椎病一旦发现很多医生都是建议病人尽早手术，原因就是脊髓损伤以后，它的恢复艰难。另外脊髓型颈椎病由于它波及的是神经传导很多功能，有的是运动，有的是感觉，如果长时间的处于压迫状态，发生了不可逆的改变，即使做完手术以后，病人还达不到对医生手术效果，大家都可能有一定顾虑的。所以脊髓型颈椎病是我们治疗当中，尤其是与外科手术是最常见的一种类型。
王贵怀│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(62648)
由于脊髓型颈椎病，是颈椎病中严重程度最严重的类型，所以脊髓型颈椎病一经诊断明确，如果没有手术禁... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(50411)
由于脊髓型颈椎病，是颈椎病中严重程度最严重的类型，所以脊髓型颈椎病一经诊断明确，如果没有手术禁...
2022/10/17播放(50411)
"脊髓型颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，对于较轻的脊髓型颈椎病，在急性发作期时一定要避免颈部运动，应该使用颈托适当固定。同时使用微波理疗、活血化瘀药物治疗，短时间内使用甘露醇以及地塞米松等药物进行脱水治疗。当症状明显缓解后，在日常生活中应该加强颈部功能锻炼，避免颈椎病复发。如果是特别严重的脊髓型颈椎病导致肢体肌力下降、反射异常，经过严格的保守治疗无效后应该考虑做手术治疗，将压迫脊髓的部分彻底切除掉。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(35493)
"最严重的脊髓型颈椎病会导致患肢瘫痪或者不全瘫，此时保守治疗已经完全没有意义，而且效果也不会好，最终都需要做手术治疗。对于脊髓型颈椎病的病因，一般是由于颈椎间盘突出导致的继发性椎管狭窄或者由于骨质增生，骨刺压迫脊髓和硬膜囊而导致的继发性椎管狭窄，可以引发四肢的不全瘫，此时只能通过手术治疗，而且绝大多数需要通过前路手术甚至前后路联合治疗。对于前路手术需要做间盘的摘除以及椎体的次全切除，然后做钛笼植骨，并且将椎体融合，使用钢板固定。"
2019/01/07收听(62576)
脊髓型颈椎病一般是由于椎间盘突出之后压迫到脊髓所产生的症状。压迫脊髓之后往往会影响到脊髓平面下... 梁文│广州医科大学附属第二医院 2019/03/21播放(88630)
脊髓型颈椎病一般是由于椎间盘突出之后压迫到脊髓所产生的症状。压迫脊髓之后往往会影响到脊髓平面下...
梁文│广州医科大学附属第二医院
2019/03/21播放(88630)
" 脊髓型颈椎病进行治疗，通常选取手术治疗措施。要采取麻醉之后俯卧位，应用开放性手术切开皮肤、皮下组织，逐渐暴露椎管，然后打开椎管进行椎管减压，并且要把突出的椎间盘予以切除。也可以将突出比较大的椎体之间椎间盘完全清除，放置内固定物进行椎体融合，可以用钉帽系统进行椎体之间固定，才能够维持颈椎正常的稳定性，其能够根治脊髓型颈椎病。 但在临床上有些病人也会采取保守治疗的措施，虽然能够起到减轻脊髓型颈椎病症状的作用，但是并不能够根治。并且随着病情的加重，有可能在开车过程当中急刹车，或者猛的转头动作时，就容易导致脊髓型颈椎病加重。椎间盘以及黄韧带肥厚都会导致颈髓严重受压而出现缺血，有可能会导致出现瘫痪。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/12收听(13306)
"脊髓型的颈椎病在所有的颈椎间盘突出症当中，是最严重的一种类型。这种疾病是因为颈部椎间盘突出，压迫了颈部脊髓，引起了相应的神经系统功能症状和体征。它的治疗手段主要是手术治疗，特别是严重的颈椎间盘突出压迫到颈部脊髓，造成了患者双侧上肢肌力减退、感觉减退、大小便功能障碍，甚至影响到了患者行走功能以及步态异常。这种情况下就必须尽快做颈椎间盘髓核摘除手术，解除对脊髓的压迫。如果患者仅仅是轻微的颈椎间盘突出，脊髓压迫不是特别严重，优先考虑做物理牵引治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(57847)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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