海南省人民医院
急诊科
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患者出现失血性休克需紧急进行抢救,具体如下:
1、确保输液通道,急性大出血休克时应迅速建立两条静脉通道,选用一条静脉用作扩容,给予少量生理盐水以备输血或输入平衡液,还可以输入一定量的低分子右旋糖酐,之后还可以输入血浆或白蛋白及红细胞。另一条静脉可以输入各种抢救药品,在紧急情况下还可以加压输入,同时留置尿管,在输液的过程中应严密观察患者的神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化;
2、保持呼吸有效通气量,经过鼻导管供氧,休克时肺循环处于低灌注状态,氧和二氧化碳弥散都受到影响。严重缺氧时可以引起低氧血症,低氧血症又能加重休克,导致恶性循环,因此必须保证充足供氧,氧流量应保持5-6L/min;
3、止血是治疗失血性休克的关键,根据不同性质的出血,采取相应的止血措施止血,治疗原发疾病。
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失血性休克急救措施分为自救和急救两种:1、自救:外伤性失血性休克可以按压止血;骨... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2018/10/11播放(51661)
失血性休克急救措施分为自救和急救两种:
1、自救:外伤性失血性休克可以按压止血;骨...
郭乃超│北京京煤集团总医院
2018/10/11播放(51661)
"失血性休克者多见于外伤引起,如肝脾破裂、血胸、大血管破裂、骨折,以及食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡出血等,治疗如下:一、安抚患者情绪,避免烦躁,保持呼吸道通畅,吸氧,将头和躯干抬高20-30度,下肢抬高15-20度体位。创伤者要制动,用敷料加压包扎伤口。二、建立多条静脉通道,快速静滴平衡盐和人体胶体液,利于迅速补充血容量。要抽血检查血常规及血型,积极备血,一般输浓缩红细胞。三、积极止血,如食管胃底静脉曲张破裂者,可以用三腔二囊管压迫止血;胃溃疡出血者,可以急诊胃镜止血;肝脾破裂者,在积极补充血容量的同时,积极手术准备。三、纠正酸碱平衡失调,应用血管活性药物。"
邹学公│济南市中西医结合医院
2019/06/22收听(48023)
失血性休克是急诊常见的急危重症,如果病人发生了失血性休克,要密切观察生命体征,给予积极的吸氧,注意保暖,迅速的建立静脉通路,给予输液治疗补充晶体液,比如盐水或者林格,要给予积极的输血,给予冰冻的血浆纠正低血压。有条件的医院需要建立中心静脉,给予心电监护,同时还要给予导尿,如果血压过低,还要积极的给予升压药物。还要保护好心、肝、肾的功能,抢救的时候还要注意病人的酸碱平衡,如果出现了酸中毒,还要给予碱性的药物。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/16收听(88985)
失血性休克的急救流程如下,首先,应该给予患者迅速建立静脉通道,同时给予心率、血压、脉搏、尿量、动脉血氧饱和度、体温等各项指标的监测。其次,让患者尽量摆放正确的体位,使头和脚高于躯干15度,以免病情继续发展,引起多器官功能的受损。要积极处理原发病,并且制止出血,行抗休克治疗,建立静脉通道后可以快速大量地给予补液和进行输血。对于严重失血而导致的休克,可以迅速输入1-2L等渗平衡盐溶液。要保持呼吸道的通畅,如果患者出现动脉血氧饱和度下降的情况,要及时给予吸氧,并且根据血气分析的结果,调整氧气的流量和氧气的浓度。如果出现了大量的失血性休克,应该大量的失血复苏后补偿失血,给予输血之后同时补充胶体液和晶体液。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(62716)
"对于发生失血性休克的病人,要密切观察病情的变化,主要是神智以及尿量。每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸和血压,并详细地记录,还要详细记录各项抢救措施。另外要观察病人瞳孔的大小以及对光反射的情况,要注意病人皮肤的温度、色泽以及湿度。皮肤如果转暖变得红润,表示休克好转。同时还要观察静脉以及甲床的情况,准确记录液体的出入量。尿量的变化是反映肾脏灌流的情况,尿量减少一半,是休克早期的表现,当尿量少于20mL\/h就提示肾血流的灌注不足,如果肾血流灌注不足需要快速补液,休克好转。如果尿量恢复到30mL\/h,说明休克已经基本好转。如果患者出现面色苍白,皮肤湿冷、出汗,脉压差缩小的时候,是加重的表现。如果皮肤黏膜有瘀斑,或者骨折开放的部位渗血不止,就提示可能存在着DIC,需要给予紧急的抗凝等抢救措施。另外还要注意严格的无菌操作,以防止进一步出现感染。"
2020/07/28收听(95767)
一般的急救措施有吸氧,保持机体的氧合;静脉通道,维持循环;心电监护,保持生命体征稳定。药物措施有:镇静,镇痛,解痉,兴奋呼吸,强心,利尿,升压,脱水等等。操作性的急救措施有:胸外按压,两乳头连线中点,100-120次/分,深度5-6cm,按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻,注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏;开放气道的方法:仰头举颏,双手抬颌,仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法:环抱患者的上腹,向后向上快速连续挤压,一个循环的失败之后可以再重复;还有除颤;还有外科的急救方法:止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上,急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳,挽救患者生命,次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化,为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同,比如对于心跳呼吸骤停的患者,首先,应该采取心肺复苏方法,对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次,应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定,为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面,应该给予患者气道开放,可以采取患者坐位,这样的体位摆放。与此同时,给予患者适当的心理疏导,避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用,此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救,烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55701)
烧伤后急救措施包括:1、冲:针对热力烧伤或烫伤,用冷水冲;2、脱:... 刘淑华│武汉市第三医院 2018/03/02播放(89802)
烧伤后急救措施包括:
1、冲:针对热力烧伤或烫伤,用冷水冲;
2、脱:...
刘淑华│武汉市第三医院
2018/03/02播放(89802)
化学烧伤后迅速的用大量的流动水、自来水进行冲洗,冲洗时间约半个小时到一个小时。有的医生主张用中和剂,比如强酸用弱碱来进行中和、强碱用弱酸进行中和。用中和剂来进行综合治疗,第一、是浪费时间,大家去找中和剂。第二、酸和碱起化学反应,可以产热,加重皮肤的热损伤。不同的化学药品有不同的急救措施,比如沥青引起的化学烧伤,就要用松节油进行清洗治疗。黄磷这些化学烧伤,一般来说要用湿毛巾迅速的把黄磷颗粒去掉以后,再用大量的流动水进行清洗。氢氟酸引起的化学烧伤,它往往疼痛比较厉害,用葡萄糖酸钙进行创面的清洗,或者找医生进行创面的局部注射治疗。还有苯酚、氨水引起的化学烧伤,有可能引起一些吸入性的损伤,用湿毛巾捂住鼻、呼吸道,防止呼吸道的一些吸入性的损伤或者对黏膜造成的损伤。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/12/05收听(19100)
惊厥的急救分两部分,具体如下:1、院外的急救,第一点要保证孩子周围的环境安静,不... 魏玲│北京大学第三医院 2018/11/22播放(53381)
惊厥的急救分两部分,具体如下:
1、院外的急救,第一点要保证孩子周围的环境安静,不...
魏玲│北京大学第三医院
2018/11/22播放(53381)
现在,心肌梗死的发病率非常高,特别是一些老年人,可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(80722)
现在,心肌梗死的发病率非常高,特别是一些老年人,可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(80722)
"临床对于急性肺栓塞确诊的患者,其急救措施如下:第一、给予患者绝对卧床,避免由于活动造成的意外。同时患者如果有胸痛、烦躁不安等情况,可以给予适当的镇静止痛,进行对症处理。第二、给予患者吸氧,可以采取高流量给氧的方式改善氧合。如果患者出现呼吸衰竭,严重情况可以给予患者应用呼吸机辅助通气;患者如果出现心功能不全,可以应用正性肌力药物,如多巴胺、多巴酚丁胺药物,维持患者心功能,同时给予限制性的补液。第三、最重要的采取溶栓治疗,因为肺部是双重血供,由肺动脉和肺静脉双重供血,所以对于肺栓塞的患者,溶栓时间窗可以延迟到2周以内。第四、可以应用抗凝治疗,对于肺栓塞的患者除了溶栓以外,还可以应用低分子肝素进行抗凝,一般来讲是1-2周,后期可以口服华法林,维持INR在2.0-3.0之间,部分患者可能需要终身进行抗凝治疗;如部分患者存在下肢静脉血栓,可以采取下肢放滤网等治疗。大多数患者经过积极救治,成功率比较高,存活率也比较高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/14收听(62606)
一旦发现一氧化碳中毒患者,急救措施如下:1、将患者尽快脱离一氧化碳中毒环境,打开... 何平│海南省人民医院 2021/02/04播放(78710)
一旦发现一氧化碳中毒患者,急救措施如下:
1、将患者尽快脱离一氧化碳中毒环境,打开...
何平│海南省人民医院
2021/02/04播放(78710)
发生心肌梗塞主要的急救方法如下:1、绝对卧床、减少活动量,避免增加心脏负荷; 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(67963)
发生心肌梗塞主要的急救方法如下:
1、绝对卧床、减少活动量,避免增加心脏负荷;
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(67963)
"感染性休克的急救措施:1、要给予患者抗休克治疗。休克治疗的第一要点,是要给予患者进行补液,感染性休克也不例外。所以对于感染性休克的患者,要持续的给予患者应用静脉补液,临床常用的是生理盐水,同时根据患者的心、肾功能情况,调整补液的量和速度。在补足液体量的情况之下,血压如果还是低,患者还是处于休克状态,可以给予患者应用血管活性药物。临床上有效的血管活性药物、指南推荐的,是可以去甲肾上腺素进行静脉滴注。2、给予患者应用消炎药。消炎药物要尽早的应用,越早患者可能预后越好。而且选择的消炎药物,要选用杀菌药物,要在感染部位浓度比较高,且对肝、肾损害比较小的药物,效果更好,疗程要到。3、如果患者持续休克,经过补液、消炎药还不见好转,可以适当的用一些肾上腺糖皮质激素。因为这样的患者往往存在肾上腺皮质功能减退,用激素有助于患者提高自身的免疫力及升高血压。其他的治疗,就是对症处理。"
2018/11/20收听(73921)
"低血糖属于经常发生的一类疾病,如果出现暂时性的低血糖,需要紧急口服高糖或者含糖的食物,含糖比较高的食物以及葡萄糖等能够快速的缓解症状。如果是由于胰岛素使用而导致的低血糖,需要积极的补充葡萄糖并且在日后调整胰岛素的用量,特别对于糖尿病患者来说,一定要积极预防低血糖症状的发生,这对糖尿病患者来说是非常重要的。"
董增胜│日照市中医医院
2018/11/27收听(97696)
创伤性气胸急救措施具体如下:1、闭合性气胸:若肺压缩在30%以下,无需特殊处理;... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(56174)
创伤性气胸急救措施具体如下:
1、闭合性气胸:若肺压缩在30%以下,无需特殊处理;...
周敏│常德市第一中医医院
2018/06/22播放(56174)
如果患者在院外癫痫发作,急救措施包括:1、要保持患者体位,即侧卧位,保持呼吸道通畅;... 尹晓新│武汉市汉阳医院 2019/10/24播放(95471)
如果患者在院外癫痫发作,急救措施包括:1、要保持患者体位,即侧卧位,保持呼吸道通畅;...
尹晓新│武汉市汉阳医院
2019/10/24播放(95471)
大咯血表现为一次咯血超过100ml,或者24小时咯血超过500ml。发生大咯血的急救措施如下:... 李桂宾│山东省公共卫生临床中心 2021/03/26播放(69559)
大咯血表现为一次咯血超过100ml,或者24小时咯血超过500ml。发生大咯血的急救措施如下:...
李桂宾│山东省公共卫生临床中心
2021/03/26播放(69559)
如果发现有人晕倒了,急救方法包括:1、令病人平卧,因为突然晕倒,都是各种原因引起的脑部供血不足,让病人平卧,可以加快脑部的血液回流,有助于促醒。2、拍打病人,如果病人还没有意识,马上拨打120,请求医护人员的帮助。3、用手指触颈部的颈动脉,看有没有搏动,并且判断病人有没有呼吸。如果两者都没有,马上要进行心肺复苏术,胸外按压与人工呼吸交替进行,按压30次之后,再进行2次的人工呼吸,一般操作5个来回,快速判断病人的意识有没有恢复。如果病人有心跳、呼吸,可以用手指按压鼻子下面的人中穴,有开窍促醒的作用。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/15收听(55302)
北大人民医院 迟骋
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