不论男性还是女性，心肌缺血主要是由以下几个原因导致：

1、心脏供血血管异常：是最常见的心肌缺血原因，由于冠状动脉本身病变，出现动脉粥样硬化而导致斑块不断增大，如果斑块对血管有明显堵塞，就会导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，从而使心肌血液供应不足，出现心肌缺血的表现。在心电图上可能会出现ST段和T波改变，症状主要是心绞痛，尤其是劳累性心绞痛，也可能会以胸闷为主；

2、心脏结构和功能异常：比如肥厚梗阻性心肌病，严重的主动脉瓣狭窄，由于心脏射血受到阻碍，导致冠状动脉供血不足，也会出现心肌缺血；

3、全身性病变：比如严重的贫血，由于血红蛋白减少，导致氧气运输工具不足，所以也会导致组织缺血、缺氧的表现，包括心肌缺血。