山西省人民医院
结直肠肛门外科
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许多便秘患者都会出现腹痛，左下腹隐痛多见，甚至经常能触及团块状肿物，多考虑为功能性便秘。此时可协助患者排便，如灌肠，使用开塞露，解出大便后疼痛基本缓解。
对于慢性、顽固性便秘，需口服泻药，建议选择容积型泻药，尽量少用或不用蒽醌类刺激性泻药。因为慢性长期便秘患者长期使用刺激性泻药会造成结肠慢传输，而且会产生结肠黑变病，长此以往患者症状会越来越重。
如果患者长期便秘出现腹痛，应先进行肠镜检查，排除器质性疾病，如肠癌，再考虑功能性便秘引起的腹痛。
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造成便秘左下腹疼痛的原因包括：1、大便干结造成的肛门堵塞，或是痔疮堆积造成肛门开... 马春耕│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(97750)
造成便秘左下腹疼痛的原因包括：
1、大便干结造成的肛门堵塞，或是痔疮堆积造成肛门开...
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(97750)
导致患者出现便秘，同时出现左下腹疼痛的原因主要包括以下几种：1、肠道疾病：包括直... 秦耿│中日友好医院 2021/09/08播放(77023)
导致患者出现便秘，同时出现左下腹疼痛的原因主要包括以下几种：
1、肠道疾病：包括直...
秦耿│中日友好医院
2021/09/08播放(77023)
左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑：... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2021/03/02播放(57740)
左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑：...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/03/02播放(57740)
女性出现便秘，同时合并左下腹疼痛时，应仔细的观察大便的性状以及排便与腹痛的关系。如大便次数减少、排出困难、便块干硬、排便量少等便秘症状发生的同时伴有左下腹疼痛，这两者具有明确的关系。腹痛于排便后明显缓解，此时便秘以及左下腹疼痛，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，适当的活动。并口服肠道益生菌、匹维溴铵片等药物对症治疗，便秘明显时还可服用聚乙二醇以及乳果糖等药物对症治疗。如女性出现便秘，左下腹疼痛的同时伴有便血、消瘦等报警症状时。应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(16925)
"患者如果左下腹疼痛，考虑是由于以下疾病所导致的：一、左下腹疼痛与左下腹的器官、血管以及其他的组织发生病变，都有一定的关系，例如直肠炎、直肠肿瘤、结肠炎、结肠肿瘤、输尿管结石、输尿管炎症。女性患者还应当考虑为妇科疾病所导致的，例如输卵管炎症、卵巢炎症、盆腔炎症等。二、功能性的胃肠疾病，都可以导致出现左下腹疼痛。除了上述原因之外，患者如果患有肠梗阻，也会导致出现腹部胀痛的现象。上述是患者左下腹疼痛的一些原因，建议患者疼痛如果比较剧烈，迟迟不能缓解，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47035)
"女性出现左下腹疼痛，要行基本的妇科检查，了解疼痛发生的来源，是仅仅有单一的左侧下腹部疼痛，还是有双侧下腹部都有疼痛，这个可以通过基本的妇科检查得到基本的信息。之后要行基本的盆腔超声，了解盆腔有无异常的包块的出现。如果没有包块，只是单纯的左下腹疼痛，排除了妊娠的可能性，这种就有可能是盆腔炎性疾病。可以根据药物敏感试验进行综合的抗生素治疗，控制盆腔炎性疾病的发生和发展。如果是有盆腔的包块出现，而且又有左下腹的疼痛，要考虑是不是有卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂的这种可能性，必要的情况要有手术的干预才比较合适。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/03收听(94771)
"引起左下腹疼痛的原因很多，可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性的腹股沟疝或股疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性输卵管炎、左侧卵巢滤泡或黄体囊肿的破裂、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂以及急性盆腔炎、左侧输尿管结石，部分便秘、肠梗阻患者也可以出现急性的左下腹疼痛，另外左下腹外伤也可以引起。慢性疼痛可见于慢性盆腔炎、慢性溃疡性结肠炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/26收听(70937)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(86297)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(86297)
"如果是出现了左下腹疼痛的症状，需要考虑多种可能的疾病引起，比如肠炎可以引起左下腹的疼痛，这种情况可以因为受凉疲劳引起，也可以因为不洁的饮食导致。有的患者还会伴有腹泻的症状出现，这种情况可以通过大便常规检查明确，一般症状轻的可以通过热敷和推拿的方法缓解，症状严重的还需要考虑通过抗生素抗感染治疗，出现腹泻症状还需要注意补充水分和电解质。出现左下腹疼痛也有可能是肠道息肉或者肿瘤引起，这种情况需要通过肠镜检查来明确，肠道的息肉可以通过肠镜电切治疗，如果是肿瘤还需要进行手术切除，并结合后期的化疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(76754)
"左下腹包含脏器有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管，女性患者包括左侧附件，左下腹常见疼痛原因包括：1、结肠炎，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹和小腹，可伴有腹泻、黏液脓血便；2、结肠癌，结肠癌早期多无症状，中晚期可表现为腹痛、腹泻，部分患者可表现为肠梗阻症状；3、输尿管结石，输尿管结石可表现为左侧腰腹痛，伴有血尿；4、妇科疾病，左侧妇科炎症、肿瘤、扭转甚至破裂，均可表现为左侧腹痛，故左侧腹痛主要原因包括上述几种。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(96050)
"女性病人表现为左侧下腹部疼痛，可以是肠道感染所导致的，病人也会伴有腹泻以及恶心、呕吐。由于肠道痉挛病人会表现为痉挛性的疼痛，甚至还会出现明显的发热或者体液丢失、失水的表现，多继发于不洁饮食之后或者是暴饮暴食。也有一部分病人是在酗酒之后，也容易出现这种腹痛的发作，急性期应该系统的进行抗炎治疗。但是饮酒之后应该避免应用抗菌素，如果有明显的腹泻，应该选择静脉补充液体，给予葡萄糖、生理盐水等药物静脉输入。另外，也可以配合局部热敷的方法，或者是进行腹部按摩，顺时针的按摩也能够缓解病人不适的症状。在治疗期间注意休息，不能劳累。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(41556)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/26播放(84628)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/26播放(84628)
左下腹疼痛，应该明确病因，针对性的治疗：第一、最常见的是肠道的恶性肿瘤，包括乙状结肠癌。病人会表现为明显的腹痛、贫血、恶心、呕吐。查体左下腹有包块，有明显的压痛。纤维结肠镜检查可以确定诊断。最有效的治疗办法是进行根治性切除手术，并且很多患者在手术以后，还需要进行全身的静脉化疗。第二、左侧的输尿管结石，病人会表现为活动后的肉眼血尿，伴有腹痛，向会阴部放射，疼痛的性质为绞痛。通常叮嘱患者多饮水，适当进行运动，包括跳绳运动，促进结石的排出，必要时也可以选择体外冲击波碎石或者手术切开取石。第三、肠道的慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎。叮嘱患者合理的膳食，不能吃辛辣刺激性的食物，适当的进行药物治疗，包括口服免疫抑制剂。
2018/09/27收听(58303)
"左下腹疼痛可以由不同的原因所引起：一、结肠病变，无论是结肠功能性的病变，比如肠功能紊乱，还是慢性结肠炎、结肠溃疡，甚至结肠里面长东西导致的肠腔狭窄，都有可能导致左下腹的疼痛。但如果是结肠病变往往都伴有大便的改变，比如严重时有可能出现便血，这时应该及时到医院就诊，明确诊断。二、可能是泌尿系的疾病，比如出现的尿道炎或者膀胱炎，有可能出现左下腹的疼痛，这时往往可伴有排尿的异常，可以出现尿频、尿急。三、对女性患者左下腹的疼痛，还要除外盆腔炎以及附件炎，包括子宫内膜异位症，这些都有可能导致左下腹的疼痛，而左下腹的疼痛有可能伴有白带的异常，或者月经的异常。四、对于男性患者左下腹的疼痛，一定也要除外疝气或者前列腺炎，这些同样也可以导致左下腹的疼痛。由此可见，左下腹的疼痛是由不同的原因引起来的，可以根据伴随症状初步的判断其原因，如果持续存在，建议及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(25555)
"出现左下腹疼痛可能跟肠道疾病有关系，女性还要考虑是否有妇科疾病。出现左侧下腹的疼痛，要先看是否有胃肠道的疾病，比如肠道有痉挛的情况，因为饮食等原因导致的急慢性肠胃炎，是否有肠梗阻及排便的异常等，这些都会导致下腹出现疼痛。还有一些患者有输尿管结石，当结石伴随着尿液不断下游的时候，一旦出现嵌顿，则会有左下腹疼痛，需要通过碎石来进行治疗。如果患者是女性，还需要格外注意的是有没有左侧的输卵管炎、是否有盆腔炎症，可以通过白带的性质、颜色、气味等进行分析，包括盆腔积液或者宫外孕的患者也可能会出现左侧腹部疼痛，所以建议腹部疼痛的患者到医院做彩超检查，这样才能判断是哪种疾病，方便对症治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(98314)
"左下腹疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，左下腹包含的脏器有乙状结肠、回肠、左侧附件、左侧输尿管，这些脏器发生功能紊乱以及发生各种各样的疾病和炎症都可以导致左下腹疼痛，较为常见的原因有：1、肠道疾病，小肠和大肠的炎症、小肠和大肠的痉挛，甚至便秘，都可以导致左下腹疼痛。2、泌尿系统疾病，泌尿系感染、泌尿系结石都可以导致左下腹疼痛，往往伴有小便的改变，尿中可以发现红、白细胞增多的现象。3、妇科疾病，左侧附件的疾病可以导致左下腹疼痛。所以，出现左下腹疼痛并不是一个小问题，应当去医院，在医生指导下，完善相应的检查，明确诊断，针对性治疗。"
2020/04/19收听(38072)
"消化系统性疾病是引起左下腹疼痛的常见病因。常见病症类型包括有胰腺炎、溃疡性结肠炎、大肠癌等。因为腹部左下侧是人体消化系统组织的集中区域，局部器官发生病理性改变后，会对上皮黏膜造成持续刺激，并造成破坏性损伤现象。病患处与胃肠液或代谢物发生接触反应后，会诱发平滑肌发生收缩痉挛现象，从而造成腹部局部症状的情况发生。此类病症患者往往还会伴随有腹泻不止、大便稀薄、血便、脓便等并发症状，但是也不排除患者出现有输卵管炎、肾结石、腹主动脉脂肪瘤等其它系统性疾病的可能性。因为下腹区域除了消化系统，还存在有生殖系统、泌尿系统、血液系统等其它系统组织。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(37785)
"偶尔左下腹疼痛，可能是肠道痉挛所导致，或者是肠易激综合征，但是也要除外消化道器质性的病变，比如炎症性的肠病。患者需要注意左下腹疼痛的同时，有没有其他伴随症状。如果左下腹部疼痛的同时，伴随有便血或者腹泻这方面的表现，要警惕溃疡性结肠炎，患者需要到消化内科就诊，做结肠镜检查，能够排除下消化道的炎症性肠病，或者缺血性肠病等器质性的病变。如果患者经常左下腹疼痛，排气、排便以后疼痛可以缓解，在精神压力增大的时候疼痛加重，而且疼痛时间超过半年，那么可能是肠易激综合征所导致，可以口服止疼的药物进行治疗，比如调节胃肠动力的药物，像马来酸曲美布汀，还有解除消化道痉挛的药物，常见的有匹维溴铵片等。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(79929)
左下腹疼痛涉及的疾病多见于炎症和肿瘤，从解剖器官来看，乙状结肠、直肠、女性的输卵管和卵巢的病变... 张久亮│中日友好医院 2023/06/12播放(76001)
左下腹疼痛涉及的疾病多见于炎症和肿瘤，从解剖器官来看，乙状结肠、直肠、女性的输卵管和卵巢的病变...
张久亮│中日友好医院
2023/06/12播放(76001)
"怀孕初期左下腹疼痛，可以到医院先排除是否为先兆流产的症状。如果不是先兆流产，这种疼痛如果轻微，是正常的。孕早期会有少量的疼痛感，一般会随着孕周的增加逐渐减轻或消失。如果和怀孕没有关系，可以看消化科，医生一般会建议做超声波检查。怀孕初期肚子疼，还没有确认胎儿着床位置时，并伴有出血现象，这时通常妇科医生会对产妇进行腹部超声波检查。若怀孕周数超过七周，仍看不到子宫内的胚囊，再加上有不正常的出血，怀疑是否为宫外孕。需要立刻做进一步的检查，以免造成大出血而危及生命。其次，还可以注射保胎针，在排除先兆流产和宫外孕之后，怀孕初期肚子疼伴随出血严重，可以通过及时注射保胎针来治疗。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/27收听(66751)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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