出水痘是怎么回事

张欣
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

感染科

出水痘是怎么回事

2020-04-25 23:59播放 :

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视频内容

出水痘是因为人体感染了水痘-带状疱疹病毒，即VZV病毒引起的一系列临床表现，如发热，在发热后第一天可能出现典型的皮疹。在同一时期可以看到皮肤上不高于皮面的斑疹，稍高于皮面的丘疹及疱疹，通常疱疹的壁比较薄。另外，还可以看到部分的结痂病人，所以水痘病人的皮疹特点为“四世同堂”。

在同一时期，可以看到各个时期的皮疹表现，同时可以伴有明显的瘙痒，特别是在婴幼儿，建议给孩子戴上手套，防止患儿进行相应搔抓。一般而言，从出皮疹前1-2天到皮疹完全结痂，都具有传染性。在临床上应对此类患者给予较好的护理，同时此病也有自限性，患者病后免疫力比较持久。

303

出水痘是怎么回事

"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病。没有接种过疫苗的人普遍易感，尤其是幼儿、学龄前以及学龄期的儿童最常见。水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，它可以通过呼吸道飞沫、直接接触以及间接接触传播。水痘一般潜伏期在两周，感染期的患者可以出现发热、乏力，但比较轻微。发热1-2天后出水痘，呈向心性分布，见于躯干、头部，然后逐渐蔓延至面部以及四肢。水痘主要为粉红色，1-2天后可以变成椭圆形、绿豆形，3-4天后疱疹干缩结痂。一般一周左右会脱皮，脱皮后并不会留有疤痕。"

语音时长01:24''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/07收听(54221)

出水痘是不是要出很多

"出水痘不是一定会出很多，水痘患者的皮疹有轻有重，有多有少。有可能第一天出很少，第二天开始增多，有可能第一天出完，第二天就没有了，还有的患者一共也不会出几颗。这与个体差异、感染的轻重，以及是否接种过水痘疫苗均有关系。比如接种过水痘疫苗或者曾经患过水痘的病人，水痘疱疹就会相对轻微，少的可以仅仅有几个疱疹，其余的患者水痘病情轻重也各有不同，这都是正常的。发现水痘患者之后，一定要尽早隔离，直到病愈。目前该病尚无特效的治疗方法，主要是对症处理以及预防皮肤继发感染，房间要保持通风良好，给患儿勤换衣服、剪指甲，患者的用具要及时清洗消毒。注意患处要保持清洁，避免搔抓，可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃，可使用抗生素软膏局部涂抹。如果有发烧的情况，最好是以退热贴、冰枕等方法物理降温。"

语音时长01:27''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/15收听(31192)

出水痘需要注意哪些

"出水痘期间首先要注意的是做好患者的隔离，避免患者外出；做好居住环境的通风换气，如果是儿童患者一定要做好指甲的护理，勤剪指甲，避免指甲搔抓疱疹处的皮肤，从而导致继发感染，延长病程。勤换衣物，保持皮肤的清洁，如果疱疹处瘙痒严重，可以外用炉甘石洗剂，如果继发感染，可以用抗生素软膏。饮食要清淡而且容易消化，避免辛辣刺激性食物、油炸食品以及发物，比如鱼、虾、羊肉、狗肉等容易加重水痘的症状，延长病程。观察患者的精神状态，比如体温、精神状态出现异常一定要及时去医院，避免出现严重的并发症。"

语音时长01:20''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/07收听(63224)

出水痘注意哪些问题

"水痘是由水痘带状疱疹的病毒，初次感染引起的呼吸道传染病。出水痘后首先应该注意做到隔离，患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。一般在发热期应当主要是注意休息，卧床休息，给予容易消化食物和注意补充水分，应该加强护理，保持皮肤的清洁，避免搔抓疱疹处，以免造成继发感染。皮肤瘙痒的可以用炉甘石洗剂涂擦，疱疹片破裂后，可涂龙胆紫、抗生素软膏。患者由于呼吸道隔离至全部疱疹结痂，其污染物用具可用煮沸、日晒等方法进行消毒。"

语音时长01:24''

吕振│大庆市第二医院

2018/07/03收听(28040)

出水痘是由什么引起的

"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的，是一种传染性疾病，而且有一定的潜伏期。所以，一旦感染了水痘，要进行严格的隔离，以防再传染给其他人。由于是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的，可以通过呼吸道和疱液直接传播，所以要进行严格的隔离。治疗上选择抗病毒的办法，口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物，进行7天左右的治疗。同时，如果比较痒，可以外用炉甘石洗剂，进行外擦治疗。千万不要用手抓破水痘的皮疹，否则累及真皮时可能会造成痘坑的形成。在治疗的同时，要注意休息，适当的多饮温水，这样病情能够好的稍微快一点。"

语音时长01:22''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/28收听(21089)

小孩出水痘是怎么回事

"水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性疾病，主要发生在儿童时期。水痘的症状主要是皮肤黏膜分批出现水疱为特征，起病急，常有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛等前驱症状，继而出现皮疹，主要见于头部和躯干部，为散在斑疹，然后形成丘疹，数小时后发展成为水疱，数日后干燥结痂，一般1-2周脱落。水痘的治疗可以选择抗病毒药，如阿昔洛韦口服液或利巴韦林颗粒，还可以用中药，如清开灵、蒲地蓝消炎口服液等。得了水痘的孩子要注意隔离，不要外出，要卧床休息，室内要保持空气通畅，等全身疹子都结痂了以后，再去公共场所，要吃容易消化的食物，饮食要清淡，要多喝水，不要吃辛辣食物，当皮肤痒时可以涂止痒药，如炉甘石洗剂，另外还要注意局部的皮肤卫生。"

语音时长01:30''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/19收听(95199)

出水痘咳嗽怎么回事

"由于水痘是水痘-带状疱疹病毒感染导致的一种传染性皮肤病，所以它也会引起水痘性咽炎，也可以引起水痘性肺炎。所以在出水痘的时候，如果患者的免疫功能不是太好，可能会诱发支气管炎或者肺炎，在这时候可能会出现咳嗽的症状。如果出现咳嗽的症状，一般建议尽快到医院检查，最好查一下胸片或者做CT，看肺部有没有感染的迹象，有没有发生炎症的状态。"

语音时长01:09''

许光仓│镇江市中医院

2018/06/30收听(55482)

出水痘呕吐怎么回事

"出水痘期间有呕吐，应该看呕吐是什么原因。有些人在出水痘期间有发热，同时也会伴随胃肠道的不舒服，比较轻的是恶心、食欲不振，比较重的可能出现呕吐。如果呕吐只持续一小会，或仅仅出现了一次、两次，之后相应的感觉完全消失，没有其他的不舒服，这时候说明是消化道的不良反应，需要吃比较容易消化的食物，或吃流质的食物，相应的症状会逐渐缓解。如果呕吐在头痛明显的时候出现，并且是喷射性的呕吐，考虑与头痛有明显的联系。如果头痛在不发烧的时候仍然持续，提示脑炎或脑膜炎的情况，需要进一步做颅脑的相关检查，或做脑脊液的检查，判断是否是属于脑炎或脑膜炎的并发症。"

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/22收听(37982)

出水痘不发烧是怎么回事

出水痘也可以不发烧，表明感染比较轻。儿童患水痘症状都比较轻，可以出现发烧，多表现为低热，也可以不发烧，皮疹出现也相对较少。成人感染水痘一般较重，多合并肺炎，体温较高、皮疹也较多。如果曾经接种过水痘疫苗，再次接触到水痘-带状疱疹病毒，也可以出现水痘的表现但是较轻，可出现皮疹但不发烧。水痘是一种传染病，发病的轻重主要与感染病毒毒力、数量，及机体的免疫力有一定关系。儿童免疫力相对较差，所以反应也较轻，更小的儿童较少发生水痘，是由于在母体中可能有水痘病毒抗体。

语音时长01:30''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/22收听(76574)

出水痘出几天

"水痘的病程一般在7-10天，发病后第3-4天是本病的高峰期，也是症状最为严重的时候。在病发时的红色小丘疹，通常在数小时后变成小水疱，水疱周围伴有红晕，并很快变成椭圆形的疱疹，容易破裂，还伴有瘙痒的症状。有些患儿还会出现发热、打喷嚏、流鼻涕等一些感冒的症状。对发热的患儿如果不及时治疗还容易引起一些并发症，如肺炎、心肌炎等，严重时甚至会出现脑炎。目前对该病尚无特效的治疗方法，主要是对症处理以及预防皮肤继发感染，房间要保持通风良好，给患儿勤换衣服、剪指甲，患儿的用具要及时的清洗消毒，注意患处要保持清洁，避免搔抓，可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃，可使用抗生素软膏局部的涂抹。如果有发热的情况，最好是以退热贴、敷冰袋等方法物理降温。"

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/17收听(79928)

出水痘怎么治疗

"出水痘只要自己注意，不用药物治疗也是可以痊愈的。首先应该在家休息，尽量不要到公共场所，避免见到冷风并且不要沾凉水以免水痘生不出来。同时要保证充足的睡眠，出水痘的时候饮食上应该注意不要吃辛辣刺激性的食物，包括葱、姜、蒜，不要吃过于油腻的实物，炒菜最好用植物油，避免水痘留下疤痕和持续的高烧，多吃青菜、多喝温开水是很关键的。在出水痘的时候，如果皮肤感觉到瘙痒，可以短时间内口服扑尔敏，吃了可能会有点犯困，如果出现发热，只要温度不超过39℃，可以不用退烧药，进行物理降温、多喝水，绝对禁止使用激素，否则后果不堪设想。"

语音时长01:13''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/22收听(22882)

出水痘该怎么办

"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童严重，以发热及皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮肤呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染性强，水痘患者是唯一的传染源。出现水痘以后，对于婴幼儿患者一般不需特殊处理，给孩子多饮水，如果有发热症状，超过39℃的，可以使用退热药物。对于成人患者，可以用一些抗病毒的药物，比如阿昔洛韦等。对于水疱破溃的，可以外涂龙胆紫等药物进行治疗。清淡饮食、规律睡眠，如果发热严重，还可以进行物理降温。"

语音时长01:16''

于雷│松原市中医院

2018/06/19收听(71751)

出水痘不能吃什么

水痘是一个急性病毒性感染性疾病，它不仅在皮肤上面有疱疹出现，在黏膜上面也会出现疱疹，比如睑结膜、口腔、胃肠道、生殖道等等，都有疱疹出现。水痘的疱疹会比较痒，在饮食方面主要是忌食辛辣刺激性食物，尽量少食高蛋白食物，避免引起过敏，加重瘙痒。可以多吃点含维生素C高的水果，这样有利于皮疹的愈合，不要吃太烫的东西，会刺激口腔黏膜引起疼痛。因为在胃肠道上面也有疱疹出现，所以有的患者会出现腹痛的表现。所以吃东西不要吃得太多、太杂或者太凉，否则在胃肠道黏膜疱疹的基础上，容易出现腹泻，甚至引起胃肠道感染。总之，主要是以清淡饮食为主，吃好消化的食物，多喝水，避免感冒。

语音时长01:16''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/08/12收听(40963)

出水痘是什么引起的

"出水痘的根本原因是水痘-带状疱疹病毒，这种病毒可以引起两种疾病，分别叫做水痘和带状疱疹。一个人得了水痘，一定是在之前的一段时间之内，接触到水痘患者或者带状疱疹患者。接触水痘患者的方式，一定是通过呼吸道飞沫进行传播，或者直接接触疱疹液。接触带状疱疹的患者，因为通过呼吸道飞沫不能传播，就一定是通过直接接触患者的疱疹，或者间接接触到含有疱疹的中间物体。水痘的原因就是以上这些方面，所以如果遇到水痘或者带状疱疹的患者，并且自己之前没有得过水痘，没有注射过水痘-带状疱疹病毒的疫苗，就要小心，尽量避免接触。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/22收听(65180)

孩子出水痘应该注意什么

"孩子出水痘应该注意预防并发症的发生和加强水痘的治疗，水痘的并发症可继发有细菌性感染、肺炎、肝炎、脑炎等等，多易发生在免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗的患儿，罕见的并发症包括视神经炎、心肌炎、横贯性脊髓炎、睾丸炎，以及关节炎等等。水痘的治疗包括一般治疗，对水痘患者同时要做隔离和加强皮肤护理，避免继发细菌的感染，细菌感染而皮肤瘙痒，可局部外用炉甘石洗液，给予易消化的食物，并保持充足的水分，对症治疗。抗病毒的治疗，抗病毒首选的是阿昔洛韦，是目前认为治疗水痘首选抗病毒的药物，建议在发病后24小时内开始使用效果最佳。最大的疗程一般是连用五天，防止并发症继发感染。如果有感染倾向的，要及早应用抗生素，并发脑炎应按照病毒性脑炎的治疗原则。对水痘病人不宜应用肾上腺皮质激素，这是要注意的。"

语音时长01:43''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/16收听(64705)

孩子为什么出水痘

"孩子是被水痘病人所传染而获得的水痘，水痘是一种传染病，传染性极强。水痘的病人都是本病的传染源，以水痘患者为主，从发病前1-2天至疱疹结痂为止，都有很强的传染性。病毒主要是通过呼吸道传播，也可经过接触疱疹、疱浆而感染的物体传播。水痘多见于儿童，以2-6岁为高峰，四季都可以发病，以冬春季节最多。典型的症状常见于皮疹或发热和不适同时出现，先出现细小红色斑丘疹，在5-6个小时内变成水疱，伴痒感，24小时内疱浆液从清凉转变成云雾状，然后结痂。皮疹成批出现，故可见各期皮疹同时存在，多见于躯干和头部，呈向心性的分布，也可发生于口腔、黏膜、咽喉、眼结膜、阴道等处。通常5-7天不再重新发疹，一般10天普通型的就可以自愈，属于一种自限性疾病。重症的水痘可合并有很多的并发症，神经系统并发症，还有肺的并发症、脑的并发症，严重者也可以导致死亡。"

语音时长02:00''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(11763)

出水痘多少天能好

"水痘为自限性疾病，一般1-2周可以自愈。水痘的潜伏期为9-21天，潜伏期结束之后，患者进入1-2周的发病期，此期也是水痘传染期。儿童多直接进入出疹阶段，成人患者可出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适，持续1-2天之后出疹。皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩散到面部，到最后四肢，通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色的斑丘疹，数小时之后变成丘疹，再经数小时变成疱疹，整个病程1-2周，病程当中可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部和外阴等处黏膜也可以见到皮疹。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/15收听(43048)

水痘出几次

"大多数患有水痘的患者恢复期后会在体内形成抗体，不再感染水痘，所以水痘一般一生只出一次，但是体内潜伏的病毒日后被激活，可能引起带状疱疹，中老年人会出现免疫功能低下，引起带状疱疹。水痘很容易传播，它可以通过飞沫传播，也可以通过患者疱液或者被疱液污染过的物品传播。患者从出现发热症状到结痂期，都是属于传染期。水痘是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹等症状。此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或自愈，水痘一年四季都可以发病，但是以冬春季为主要的高发季节。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/16收听(44759)

出水痘如何隔离

"水痘是一种急性呼吸道传染病，主要是由于水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起，患病后可以终身免疫。一旦出水痘，一定要马上进行隔离治疗，有条件的要自己一个人在单独的房子里进行隔离。如果条件不允许，就要从呼吸道传播和皮肤接触这两方面进行阻断，一个是坚持戴口罩，避免打喷嚏、咳嗽等通过产生的飞沫传染家人。另一个就是直接接触过的用具要及时消毒、烫洗，以免传染他人。隔离期间每天进行开窗、换气，有条件的可以进行紫外线消毒。因为水痘具有一定的免疫性，如果是注射过水痘疫苗的人，或者是曾经患过水痘的人，一般不会容易被传染，这类人可以去帮忙照顾患者。从发病开始隔离，到起水疱干燥、结痂为止，总共大概需要两周，这两周都需要进行隔离。"

语音时长01:35''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(61679)

出水痘几天好

"出水痘之后如果没有明显的并发症，没有特别严重的临床症状，一般在10天左右就能痊愈。水痘大多是一个自限性疾病，它的痊愈主要是看皮疹何时能够完全退掉，10天已经足够了。但是也要看水痘患者具体的疱疹量，如果皮疹比较多，疱疹破溃并结痂之后，这一时间很有可能比10天要少一些，在1个星期左右，7-8天的时间就能够结痂脱落达到痊愈状态，而如果结痂比较多也有可能稍微超过10天。当有并发症的时候，也就是出现了水痘性脑炎，这个时间很可能要往后拖一些。而如果出现了水痘性肺炎，有明显肺炎的症状，做相关检查也确定了水痘性的肺炎，这个时间也会明显延长。"

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/21收听(56123)

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