河北医科大学第四医院
神经内科
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脑溢血是脑出血，脑出血会影响到脑功能区，脑功能区较多，包括运动区、语言区，思维、感觉、听力、视力等多种功能区。如果脑出血损伤到运动区，特别是影响到基底节、内囊运动区，容易出现肢体偏瘫。
肢体偏瘫程度有轻有重，瘫痪也是肌无力，肌无力分0-5级，3级以下不包括3级称为全瘫，患者肢体基本不能抬离床面，只能在床上活动或者完全不能动，3级、4级可以抬离床面，但是还不能克服外周阻力。脑出血损伤运动区出现肢体偏瘫的程度不同，有轻有重，如果出血量较大，可出现完全性偏瘫，如果出血量较小，可致不全性瘫痪，预后也较好。
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"脑溢血的时候，最常见的出血部位是内囊基底节区出血，是临床上导致出血的一个主要原因。如果出血量比较大，而且患者有一定的高颅压情况，会对运动神经的中枢进行损伤，所以，会造成对侧的肢体偏瘫。如果是轻度出血，血液吸收比较好，而且对于脑组织损伤比较轻，有一部分患者会完全恢复、不留神经症状。但是，如果出血量比较大，特别是治疗也不太及时，有可能会对中枢神经系统造成不可逆性的损害，这样的患者会留下一侧肢体的偏瘫。之所以留下偏瘫，是因为中枢运动神经和感觉神经受到一定损伤，而且大脑神经是不可以再生的，损伤之后只能脑周边其他组织进行替代，但不能够完全替代，所以，会出现偏瘫。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(11684)
"脑溢血偏瘫患者能活多久，这个问题主要取决于患者现在脑部的血管疾病是否稳定。脑出血急性期是死亡率最高的，如果急性期出血止不住，容易形成脑疝，会造成患者死亡。此外，患者形成脑水肿之后会造成重症肺炎、消化性溃疡等，如果处理不及时，也会导致患者死亡。但是，如果患者已经处于恢复期，护理措施都跟得上，一般患者不会死亡，可以获得长期生存。但是，患者会出现生活不能自理，可能有其他的问题，比如饮水呛咳，容易造成感染或者造成褥疮。这些方面需要加强护理，要给患者非常好的护理环境，包括喂养时注意千万不要让患者呛咳。平时的生活饮食上一定注意营养，注意给患者长期翻身、叩背，以免褥疮形成和下肢深静脉血栓形成。如果以上都能做到非常好的护理，患者会获得长期生存。"
2019/01/21收听(56711)
脑溢血是指脑出血，脑出血偏瘫能活多久，早期取决于出血的严重程度，后期取决于照料的好坏。早期脑出... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(59657)
脑溢血是指脑出血，脑出血偏瘫能活多久，早期取决于出血的严重程度，后期取决于照料的好坏。早期脑出...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/30播放(59657)
"脑溢血后出现偏瘫，应该实时进行康复功能训练。患者应该进行适时的康复训练，并遵循个体化的原则，增进神经功能的恢复，以提高生活质量和重返社会。康复治疗需经专业的康复师指导，同时脑出血患者要了解病因，要积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病。脑出血后患者会出现各种各样的并发症，比如偏瘫、言语不能、饮水呛咳等，这是因为脑出血时破坏了一部分脑组织，被破坏的脑组织所负责的功能丧失，就会出现上述症状。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(12237)
"脑溢血后偏瘫主要依靠康复进行治疗，脑溢血后，多数病人会遗留偏瘫的后遗症，应在出血基本吸收后，给予康复治疗，以帮助病人减少偏瘫遗留体征，康复包括运动疗法和作业疗法。运动疗法只维持关节活动范围，增强肌力、耐力、平衡功能、协调功能，恢复步行能力，增强心肺功能等。作业疗法将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲、游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面的功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，可训练患者保持独立的坐位平衡后，再进行肢体的运动训练，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡等，训练患者学会并安排一些家务活动，并且逐渐加入一些有一定难度的创造性技能训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/23收听(41972)
脑卒中后出现偏瘫，一般不会说能治好或者不能治好。因为脑梗死和脑出血，会在一定范围内引起脑细胞死... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(89334)
脑卒中后出现偏瘫，一般不会说能治好或者不能治好。因为脑梗死和脑出血，会在一定范围内引起脑细胞死...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(89334)
"脑溢血在临床上叫脑出血，是因为颅内的小血管破裂导致的颅内出血，它发病比较快，往往病情相对比较重。它能不能治好，其实是要根据出血的量，还有出血的部位而不同的。如果出血量比较小，比如在10-20ml之内，临床症状也不是非常重，偏瘫的恢复情况应该相对比较好一些，一般能恢复到不影响日常的生活和工作。但如果病人出血量比较大，比如超过30ml以上，它的临床症状也比较重，可能会出现比较严重的神经功能缺损，偏瘫的比较重，遗留后遗症的可能性就比较大，恢复起来就比较困难。当然如果出血在非常重要的部位，比如脑干、小脑，即使出血量比较小，可能临床症状也会非常重或者遗留非常严重的后遗症。当然，在急性期经过积极的药物治疗或者外科手术治疗，在经过稳定期严格的康复训练，绝大多数的病人在一定程度上神经功能还是能够恢复很大一部分的。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/24收听(59907)
"脑溢血是位于颅内脑组织内血管的破裂，血肿压迫脑细胞，而导致脑细胞出现缺血性的改变，严重者引起死亡，脑水肿进一步扩大了这些症状，会引起对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语的表现。如果治疗的及时或者是出血量不大，主要是由于脑细胞水肿导致的，随着血肿慢慢吸收，水肿慢慢消除，脑细胞的神经功能还是可以恢复的，但是已经完全死亡的脑细胞是不可逆的。所以脑出血之后神经功能的恢复比脑血栓形成要略好一些，概率是没法说，取决于出血量的多少以及出血的部位。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(39053)
脑溢血的偏瘫能否恢复正常取决于出血的具体位置和对神经功能的影响，基底节区域是脑溢血最常发的区域... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(93742)
脑溢血的偏瘫能否恢复正常取决于出血的具体位置和对神经功能的影响，基底节区域是脑溢血最常发的区域...
张震中│浙江省立同德医院
2020/05/12播放(93742)
"脑溢血偏瘫之后不太容易能恢复正常，偏瘫取决于出血量的大小，血肿对脑细胞的压迫的情况严重与否。如果出血量非常小，偏瘫就不严重，只是轻度的力弱，随着时间的延长，血肿吸收，水肿也消除，慢慢可能能够恢复到正常，后遗症可能就轻。如果要是出血量非常大，脑细胞受压多、坏死多，出现的偏瘫重，如果当时的肌力是零级，或者是一、二级的肌力，偏瘫恢复正常的可能性不大。"
2020/07/02收听(67925)
脑溢血偏瘫治疗的方法主要是给予康复治疗，脑溢血患者出血基本吸收后，要开始进行康复治疗，康复治疗是需要充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性。脑溢血的特点是障碍与疾病共存，因此康复需和药物治疗并进，在康复的同时需给予降压药以及神经保护治疗药物等，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下。根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大康复的内容，有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活的活动能力提高为主。
2020/07/29收听(21067)
"治疗脑溢血偏瘫较好的方法是康复训练治疗，康复治疗包括运动疗法和作业疗法。运动疗法是指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力，以及增强心肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平。训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡等，必要时可应用生活辅助器具，同时训练患者学会安排并进行一些简单的家务活动。"
2020/08/27收听(94767)
"脑溢血患者部分会遗留偏瘫的后遗症状，对于脑溢血后偏瘫的治疗，主要通过康复训练治疗。脑溢血后偏瘫的康复治疗包括运动疗法和作业疗法两种，具体如下：1、运动疗法：指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等。2、作业疗法：将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、社会交往，以及休闲游戏中，选择和设计一些有针对性的作业活动，针对患者进行个体化训练，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡等，使患者在日常生活各方面尽可能恢复到最佳水平。"
2021/06/11收听(61673)
脑溢血可由于血管破裂，大量血液压积脑组织造成损伤导致偏瘫。脑出血后出现偏瘫恢复需早期开始从床旁... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(73687)
脑溢血可由于血管破裂，大量血液压积脑组织造成损伤导致偏瘫。脑出血后出现偏瘫恢复需早期开始从床旁...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(73687)
"临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复，主要看脑溢血的病情稳定之后，所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复，症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性，如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤，留下的偏瘫就是永久性，是不可再生。但是脑脑溢血早期有一部分神经损伤，是由于压迫水肿造成的。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收，患者的症状会有所缓解，包括遗留的症状也会有一定的缓解，一般都是在一个月之内得到很好的康复。一般情况来讲，如果患者是一个月以上甚至更长时间出现的一侧肢体偏瘫，完全康复的可能性已经不大。因为这个时候证明脑神经细胞已经有损伤、有死亡。遗留的后遗症不可避免。后期虽然经过康复治疗，但是完全康复的可能性并不是很大，只能得到一定的缓解。另外后期可能需要长久的康复功能训练。"
2019/04/18收听(75351)
脑溢血即脑出血... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(56569)
脑溢血即脑出血...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(56569)
脑溢血后遗症，有偏瘫时不能恢复正常，因为后遗症不可逆。脑溢血后遗症是指脑溢血发生之后，一年以后... 国红│北京医院 2023/04/11播放(99040)
脑溢血后遗症，有偏瘫时不能恢复正常，因为后遗症不可逆。脑溢血后遗症是指脑溢血发生之后，一年以后...
2023/04/11播放(99040)
"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(17808)
"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪，偏瘫若是急性起病，最常见于急性脑血管病，如急性脑梗塞、脑出血等，此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外，还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫，病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫，完全性偏瘫是指肌力为0，肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力，但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重，预后相对较差，患者需要尽早做康复训练。"
2021/06/16收听(10540)
"偏瘫是一个综合征，它不是一个疾病，它可以由很多的因素是导致，我们日常生活当中比较多见的就是脑卒中，是脑血管出了问题；另外，偏瘫也可以见于脊髓的损伤、脑外伤等等这样一些情况。它表现出来的是一侧的肢体，包括上肢和下肢出现运动障碍。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(66769)
北大人民医院 范存刚
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