河北医科大学第四医院
神经内科
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脑溢血水肿也称为脑出血水肿高峰期，一般3-5天是脑水肿的高峰期。脑出血量如果较大，时间上会较长。在高峰期一定要注意积极进行干预治疗，特别是降颅压，即降脑水肿药物的使用。如常用的甘露醇、甘油果糖等，促进水肿高峰期尽快缩短。脑水肿实际上就是颅高压，严重时可出现昏迷。所以家属要注意其体位，减少剧烈活动，还要注意呼吸道通畅。如果患者不能进食，要通过鼻饲饮食，还要保持大便通畅。脑水肿严重的患者出现脑疝，必要时要请神经外科进行干预治疗。
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"临床上一般急性脑出血的患者水肿期大约是3-5天，患者在1-2周之内开始逐渐恢复，这也取决于患者出血量和大小，有些患者如果是出血量比较大，有可能半个月或者一个月左右才能够吸收完全。脑水肿的病因一般都是由于一方面出血量大，对于组织器官的压迫造成的。另一方面脑水肿的时候出血量大会造成相应的脑组织缺血、缺氧，细胞在缺血、缺氧的时候之后会出现线粒体功能失调，出现钠的调节功能障碍，从而出现细胞水肿。脑溢血导致的脑水肿是临床上导致死亡的主要原因，如果早期处理不当，有可能会造成患者出现脑疝，对呼吸循环中枢也就是延髓造成压迫，导致患者死亡。所以如果患者是急性期，一定要给予患者进行降颅压的治疗，包括有些患者严重的颅内压增高，可能考虑外科手术的方式进行减压，比如采取转孔或者去骨瓣的方式进行救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(72328)
脑水肿实际上是脑出血之后的压迫症状，脑水肿严重时可出现脑疝。出现脑疝后，有一定风险，特别是枕骨... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2020/04/12播放(79398)
脑水肿实际上是脑出血之后的压迫症状，脑水肿严重时可出现脑疝。出现脑疝后，有一定风险，特别是枕骨...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2020/04/12播放(79398)
"脑溢血医学上叫脑出血，是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液通过破裂口进入导脑组织当中，形成的血肿。血肿压迫脑细胞会造成脑细胞的缺血、坏死，产生水肿，水肿危险会非常高。一般来说，脑出血之后由于血肿压迫，大概4-5个小时之后脑细胞就开始出现水肿。如果血肿量很大，压迫脑细胞也很多，脑细胞形成的水肿就很高。很大量的水肿就会造成脑组织的肿胀异位，这个异位叫脑疝。脑疝一旦发生，随时会危及患者的生命安全，造成患者死亡，所以脑水肿高峰期的风险是会随时发生死亡。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(25607)
脑溢血危险期的时间需要根据病人出血量，损害部位决定，但针对脑出血，半个月到一个月左右是危险期。... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(97686)
脑溢血危险期的时间需要根据病人出血量，损害部位决定，但针对脑出血，半个月到一个月左右是危险期。...
张震中│浙江省立同德医院
2020/05/12播放(97686)
脑出血几天可以度过危险期不能一概而论，与脑出血的部位以及多少有关。如为大量脑出血患者随时可能有生命危险，如为小量或者中等量脑出血的患者危险期为1-2周。脑...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3362)
脑梗水种，大概为发病后14天左右，脑水肿高峰期为发病后4-5天，第2天开始出现脑水肿，发病后7天脑水肿开始消退，14天脑水肿消失。对于脑水肿的患者，主要见于大面积脑梗塞，严重脑水肿可引起颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡。对于颅内压增高的患者，应及时给降颅压治疗。临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者严重颅内压增高，危及生命时，也可给手术治疗，主要是切除部分脑组织，以临时减轻颅内压，挽救患者的生命。同时，也可以静脉滴注人血白蛋白，既有一定的降颅压作用，也有一定的营养作用。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(79678)
"脑出血70mL过危险期的时间因选择的治疗方法不同而不同，需要具体情况具体分析。脑出血70mL建议手术治疗，因为会产生非常严重的颅内压增高，以及脑出血之后明显的占位效应，会压迫重要的神经结构。患者除了会出现偏瘫、失语等症状，还会出现比较明显的意识障碍，会因为严重的颅内压增高而诱发脑疝，有死亡的危险。如果积极进行手术治疗，病人可能在两周左右脱离危险期。如果脑出血70mL病人不进行手术治疗，颅高压在发病之后的一个月，也不一定有所减轻，病人会非常的危险。家属做好疾病护理，及时清理大小便、清洁皮肤，定时翻身，防止皮肤长时间受压，以预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者，通过胃管喂饭、喂水、喂药，应减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(33263)
"产后出现水肿的现象，是激素分泌刺激的原因和内分泌失调引起，还可能在生产的过程中，由于肌肉紧张导致水肿，不能通过尿液排出，而需要经过汗液排出才能消肿。孕妇应保持身体温暖，可以适量喝白萝卜汤，具有利尿、消肿的作用，还能够促进排气、排便，改善新陈代谢，尽量做到低盐低脂肪饮食，清淡饮食为主，做到少食多餐。哺乳期间适量进行运动，可以促进血液循环，能够减轻水肿的症状，还需要注意保持心情舒畅，注意卫生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(85028)
如果在进行输液以后出现注射皮肤的局部的水肿，一般可以进行适当的热敷，大多在4-8小时之后就会自行缓解，不会带来严重的后果。如果本身患者有器质性心脏病，比如心力衰竭、心肌病、高血压性心脏病、瓣膜病等，在输液以后尤其是大量、快速的输液，可能会增加心脏的容量负荷，从而产生下肢的水肿。这种水肿持续的时间因人而异，主要与患者心脏功能有直接关系。如果平时的心脏功能只是轻度的下降，一般输液以后下肢水肿3-7天可以逐渐缓解。但如果由于输液诱发或者加重心衰，如果不进行积极的改善心功能治疗，下肢水肿很难自行消退。如果在心衰的急性期，需要进行强心、利尿、血管活性药物等等，水肿可以很快消退。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(73280)
"脑溢血常常是由于动脉结构本身或者是凝血机制异常引起的。动脉结构的异常，比如高血压病，血管在高血压的长期作用下会出现玻璃样变。当高血压病的患者情绪激动，出现血压增高的时候导致动脉壁的破裂，可以出现脑出血。另外动脉瘤也可以引起，这是因为动脉瘤的结构异常可以出现动脉变薄，因此容易引起脑出血。内科疾病，比如血小板减少以及凝血因子的减少，还有白血病等这些情况下，颅内凝血时间变长也就是引起容易出血，可以导致脑出血。另外在临床上一些治疗，比如阿替普酶溶栓治疗，华法林抗凝治疗的时候血液不容易凝固，可以导致继发性的脑出血。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(38641)
"脑溢血是脑卒中其中的一种脑血管出血性疾病，包括脑实质出血以及蛛网膜下腔出血，具体如下：1、脑实质内出血就是脑实质内的血管破裂，跟外伤是没有关系的，它称为自发性脑出血，这样的脑出血一般与高血压有关系，所以平时需要把高血压控制好，才能防止脑溢血的发生，长期的病理机制是动脉硬化。2、蛛网膜下腔出血，有60%-70%是先天颅内的动脉瘤血管破裂，造成的蛛网膜下腔出血。这样的情况下同样要注意控制血压，因为血压升高动脉硬化以后，血管瘤也会出现破裂的可能性增大的情况，同时尽量避免大运动量的活动。如果平时有头疼等等症状，都需要及时就医，来除外一些颅内潜在的血管病变。所以，脑溢血主要还是颅内的血管破裂造成的，原因是多种多样。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(21877)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(52078)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(52078)
"临床上脑出血的形成，一般都是由于血管内压力过高，超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂，从而造成脑实质的出血，临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上，一般都是脑动脉血管的粥样硬化，特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高，会出现动脉硬化，在动脉硬化的基础之上，如果血压高，特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高，会造成血管的张力过大，出现动脉瘤，再进一步发展就会出现破裂造成脑出血，这是脑溢血最主要的一个因素。所以，临床上对于脑溢血的控制，首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制，包括要控制血脂，要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了，大多数患者都能获得非常好的结果，不会造成脑出血。所以，除了严格控制血压之外，还要控制生活情绪，包括过度的喜、怒、哀、乐，因为这样可以造成血压波动，造成脑溢血的发生。"
2019/03/06收听(77390)
"防止脑溢血要采用以下办法来进行干预：第一个，控制好血压，平时血压要控制在140\/90mmHg以下。因为现在有研究发现，高血压是引起脑溢血最主要的一个原因。第二个，对于高血压的病人平时要尽量要保持情绪的稳定，防止便秘，经常便秘还有在用力的过程中、在情绪激动的时候会引起血压的急剧升高，这会诱发脑出血，尤其是最有高血压的病人，有动脉硬化的病人更容易出现脑出血。第三个，注意不要熬夜，现在有研究发现即使有些没有高血压的人，如果经常熬夜、休息不好，也容易导致自发性脑溢血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(25644)
"咽喉水肿经过系统、规范的治疗后，通常3-5天可逐渐消退，但也要根据患者的具体情况分析。咽喉的水肿通常指咽喉急性的感染性炎症，有病毒感染和细菌感染，导致咽喉黏膜充血、肿胀，最多见于会厌炎，整个会厌充血、肿胀非常明显，部分患者为喉炎，引起声带的充血、肿胀。急性的炎症通常给予抗生素或抗病毒的药物进行治疗，严重者可静脉给药。同时水肿一般要给予激素治疗，通过治疗3-5天水肿可逐渐消退，炎症得到控制。如果咽喉水肿非常剧烈，要严密监控，因为有些人可能会造成窒息，所以在咽喉水肿时，尤其是小孩更应该重视，应该密切观察。咽喉水肿在治疗上可给予患者激素静脉点滴，在使用激素之前一定要明确患者既往有无结核病史，以及近期有无胃出血或穿孔的病史，监测血糖、血压，同时可配合布地奈德雾化治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(55280)
水肿输注白蛋白，只适合于低白蛋白血症引起的水肿。这种低白蛋白血症患者引起的水肿，通常需要输注白... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(92391)
水肿输注白蛋白，只适合于低白蛋白血症引起的水肿。这种低白蛋白血症患者引起的水肿，通常需要输注白...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(92391)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发... 梁爱军│江西省人民医院 2019/02/28播放(69778)
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梁爱军│江西省人民医院
2019/02/28播放(69778)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(70588)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(70588)
"脑溢血又称为脑出血，临床上导致脑溢血的原因有很多，主要分为两大类：一方面是由于高血压后导致的脑出血，另外一方面主要是由于脑部血管畸形导致的脑出血。高血压的患者由于脑部动脉硬化，血管璧弹性较差，在情绪剧烈的波动或者过度劳累的情况下会导致血压急剧升高，因此会导致脑部血管破裂，患者可以表现为脑出血。另外脑部血管畸形的患者，比如动静脉畸形或者脑动脉瘤的患者，在一定的有诱因下会出现动脉瘤破裂，从而也会表现为脑出血。脑出血的患者一定要定期进行颅脑CT的检查，平时控制好血压，稳定好情绪。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(83664)
脑梗死的水肿高峰期一般为脑梗死的第3-5天，但是随着脑梗死的面积越大，脑水肿的时间也就会延长。大面积脑梗死的患者，有时候脑水肿会延长至十天，甚至半个月。脑水肿会对脑的正常组织产生压迫，容易加重患者的病情，甚至容易出现脑疝危及患者的生命。脑水肿的治疗，可以采用手术治疗和药物保守治疗两个方法。手术治疗就是开颅治疗，需要请神经外科的医生会诊，结合家属的意见酌情考虑是否手术治疗。药物治疗就是采用甘露醇等药物脱水，降低颅内压治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(76930)
北大人民医院 范存刚
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