结肠癌肝转移早期一般无临床症状。转移灶只有生长到一定程度，出现压迫症状或堵塞胆管，才会出现相应临床症状。若肿瘤已经侵犯胆管，可能会出现黄疸的症状或肿瘤多发占位，多发较巨大肿瘤把大量正常肝组织占领，剩余肝组织已经不足以代偿，此时患者可能会存在肝功能损害表现。
肝功能损害在临床存在一定症状，如乏力、纳差、头晕、食欲下降、面色晦暗等都可能是结肠癌肝转移的症状。但此时一般已经不是早期转移，而是病情已经进展到一定程度。结肠癌肝转移的早期临床一般很难发现症状。因此强调术后定期复查、随访，通过肝胆CT或磁共振检查以及B超检查可以发现较早期转移灶。
