南宁市第一人民医院
胃肠外科
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腹股沟滑动性疝是腹股沟疝较为特殊的类型。滑动性疝是指腹腔内脏器通过疝环口突出，包括乙状结肠、阑尾、盲肠、回肠、膀胱等腹腔内脏器，同时构成疝囊的一部分。这种疝与普通疝不同，本身没有完整疝囊。
此类手术要求将腹腔内脏器充分还纳后，重塑新疝囊再进行高位缝扎、修补，其处理方式与传统疝修补存在明显区别。较为特殊的地方在于将脏器充分还纳，重建疝囊。
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"对于腹股沟滑动性的疝，如果患者的一般情况良好，没有手术禁忌，还是应当及早的进行择期手术。手术的方式包括开放式的腹股沟疝修补术和腹腔镜下的腹股沟疝修补术。目前推荐的手术方式，均是应用补片的无张力疝修补术。手术如果符合手术操作的流程，一般来说手术的复发率在1%左右。对于腹股沟滑动性的疝，如果患者年龄较高、身体条件较差，可以考虑局麻下行开放式的无张力疝修补术，一般选择经典的李金斯坦手术。而对于年轻、一般情况较好、对美容有较高要求的患者，可以考虑行腹股沟疝腹腔镜下修补术，如TAPP、TEP，甚至IPOM，这种手术方式创伤小、恢复快，但是需要全麻，花费较高。而对于腹股沟滑动疝，由于有时候阑尾、盲肠、乙状结肠或者膀胱成为疝囊壁的一部分，因此在手术的过程中应当小心谨慎，以免损伤这些器官，造成膀胱瘘、肠瘘，引起严重的感染，造成严重的后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(23818)
腹股沟滑动性疝，指在疝的基础上，部分其它器官掉入疝内，如左侧的疝是乙状结肠，右侧疝是盲肠或膀胱... 刘盖│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(75491)
腹股沟滑动性疝，指在疝的基础上，部分其它器官掉入疝内，如左侧的疝是乙状结肠，右侧疝是盲肠或膀胱...
刘盖│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(75491)
滑动性疝即疝囊的一部分，可能是肠管或是膀胱的一部分。滑动性疝的治疗，首先将滑动疝的疝囊内容物体... 贺轲│广东省第二人民医院 2018/05/21播放(99776)
滑动性疝即疝囊的一部分，可能是肠管或是膀胱的一部分。滑动性疝的治疗，首先将滑动疝的疝囊内容物体...
贺轲│广东省第二人民医院
2018/05/21播放(99776)
"腹股沟滑动性疝也叫腹股沟滑疝，是指腹腔后位的脏器连通腹膜，经过腹股沟管脱出形成疝囊壁的一部分，简单的说就是腹腔里面的脏器如乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫附件、阑尾，它们可能是疝囊壁的一部分，这些对患者可能不重要，但是对于手术者可能会重要，因为在手术中如果滑动性疝处理不是很十分得当的话，在疝囊结扎的时候，容易损伤乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件。但这种疝气临床上常常没有特别的临床症状，术前难以诊断，一般都是在手术中诊断，也就是说手术中诊断，一般对患者没有什么影响，这种主要对手术者，如果是滑动性疝，我们在手术中发现了，疝囊壁的一部分是升结肠、降结肠、膀胱、子宫附件的时候，在打开疝囊的时候需要注意避免损伤了结肠、膀胱等脏器。这种滑动性疝的症状和普通疝气的症状是一样，当腹内压增加时腹股沟区可能会有肿物脱出，当休息平卧时候肿物会消失，同时如果疝气嵌顿，也就是脱出之后无法环纳会伴有疼痛。和普通疝气差别并不是十分的大，只是对手术者在术中需要注意。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/14收听(38908)
腹股沟滑动疝系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑... 刘盖│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(82767)
腹股沟滑动疝系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑...
2018/05/03播放(82767)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题，如果只有3、4mm在肾脏里面，没有明显的肾积水和感染的时候，是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点，引起了轻微的疼痛血尿，对肾脏有很轻微的伤害的时候，我们就不能再观察了。可以选择多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动，配合多喝水，把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面，再随着尿流排到体外。当结石再大的时候，不能够从输尿管膀胱排到体外的时候，我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石，通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面，把结石击碎，变成几个小块，随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于＞1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说，就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术，比如说在输尿管的下段，中下段的结石，可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗，对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石，可以采取输尿管软镜治疗。对于＞2公分的肾脏结石，一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治，它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发，一年来不到两次，百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢？没有结婚、没有生育要求的女孩子，用中西医结合的办法，还对她们进行宣教，要清淡饮食，锻炼身体，如果三个月没来，还是建议吃点黄体酮，让她来一次月经。再就是一年之中，确实高雄激素很高，就要吃达英-35，3—6个月。平时有的不愿意吃，就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治？有生育要求的就积极降雄性激素，吃达英-35，三个月或者半年，雄激素降了，ARH和FSH比值降到正常，再促排。中西医结合治疗，也可以西医治疗，促排，让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化，是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时，才需要作为疾病进行治疗，主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，要注意保护，预防病变加重。当出现相关症状，及时就诊完善检查，评估疾病程度，再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗，或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗，包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌，实际上主要看身体情况，甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌，只要病人的条件许可，还是以手术治疗为主，术后要辅以甲状腺术后替代治疗，一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌，就比较麻烦，主要是根据身体情况，决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，通过安置引流管，把积液引流出来，可能也就得到了好转。但是，如果心包积液是其他疾病的表现，比如它是感染所引起的，是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的，治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的，最重要是放疗，还有化疗；如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16239)
胸壁骨肿瘤包含两方面，即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤，局部切除即可，无需胸壁重建，此... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(79806)
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二氧化硫中毒的治疗：1、急性的二氧化硫中毒，如果在现场，首先应脱离环境，一定要在... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(87081)
二氧化硫中毒的治疗：
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口腔颌面外科所指口腔血管瘤主要是指婴幼儿血管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤，婴幼儿出生以后，可能出... 童勇│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(95654)
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多囊卵巢综合征的临床表现是病人不来月经，进行检查会发现病人的两个卵巢上都有多囊样的改变，有很多... 史宏晖│北京协和医院 2018/10/08播放(59465)
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睡眠障碍目前的治疗办法主要有三大类，具体如下：1、行为认知疗法：纠正患者的不良睡... 张奇山│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(99726)
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帕金森病目前的治疗在首诊一般以药物治疗为主，先在门诊去正规医院看，先确诊帕金森病。 徐红超│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(74418)
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原发性血小板增多症的治疗方法主要包括：1、患者可服用抗凝药物以减少血小板聚集，以... 陈立│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(52658)
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踝关节急性扭伤以后，首先应该立即休息，避免患肢过度负重和用力踩地，48小时内间断冰敷，消肿止痛... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(52423)
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2018/10/19播放(52423)
慢性支气管炎主要与吸烟以及粉尘、颗粒、化学物质的接触密切相关。所以如果有慢性支气管炎，吸烟的患... 陈中红│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(85545)
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2018/10/19播放(85545)
视神经病变怎么治？这类问题是比较大的概念。首先，视神经病变有炎症性、血管性和肿瘤性疾病。它的治... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(68918)
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