赌博成瘾是精神病吗

2019-12-03 17:30播放 :

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赌博成瘾是精神病,在医学上称为病理性赌博症,在个人生活中占据统治地位的频繁发作不考虑后果、反复无节制的赌博行为。病理性赌博属于冲动控制障碍,是一类不受控制而进行某些行为的一种心理障碍,患者有越来越强烈的欲望及强迫感,目的在于心理上的满足,行为中即完成时常感到愉悦和舒畅,之后可能会有后悔、自责或内疚感。病理性赌博者可发生与戒烟、戒酒等精神活性物质相类似的戒断反应,如果一段时间停止赌博,会出现心烦意乱、紧张焦虑、坐卧不宁、困倦乏力、失眠、食欲不振等症状。
病理性赌博大多要经历以下三步曲:
1、赢钱阶段:多数人以娱乐心态参赌,赢钱后经常赌,想赢大钱,并对此过分乐观和自信;
2、输钱阶段:此时总想去翻本,千方百计筹集赌资,赚回所需。人格也发生变化,对家人不关心、说谎,甚至触犯法律;
3、沮丧阶段:此时出现绝望、酗酒、家破人亡及自责、紧张、焦虑等负性心理状态,对社会稳定及家庭和睦造成严重损害。
目前赌博主要有两种形式,一种为线下赌博如打麻将、老虎机等,另一种为线上赌博,即网络赌博。近年来,门诊接诊的网络赌博患者越来越多,需要引起高度重视。网络赌博一般以游戏为载体,沉迷者家人很难发现,降低家人对网络赌博警惕性,许多游戏软件会连接信贷软件,相比线下赌博,网络赌博者容易募集到赌资,不计后果越陷越深。赌博是一种不良行为,因赌博引发的道德、家庭和社会问题正日趋严重,寻求刺激或冒险是人们参与赌博活动的主要动机。所以病理性赌博如果出现要及时就诊、及时治疗。

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镇痛药为何会成瘾?

"镇痛药成瘾的问题往往是针对针剂而言的,因为针剂注射到体内会有一个血药浓度的快速上升,会有一种欣快感,对于疼痛的人来说,真正疼的人不存在这个问题,只有不疼的人,追求欣快感的人,他才是要这种飘的感觉,这种是精神依赖,才谈得上成瘾。所以说成瘾,现在我们在医学上已经不常用这个词了,而分别用精神依赖和躯体依赖来代替。对于有一些用毒品的人,他要的是针剂,他决不会要片剂或者是缓释剂型,缓慢释放的药物达不到让他那种飘的感觉,而对于有止疼需要的病人来说,我们建议还是能口服就给病人口服,缓释剂型是首选的,并且这一类的药物不能够产生精神依赖,躯体依赖的药物是强阿片药物,这类药物管控是非常严格的,在我们国家开(这类药)要见大病历,要用红处方,要经过药剂科的审核,还有上级部门的监管一系列的手续,实际上是得到它并不是非常容易的。但是对于有疼痛的病人来说,我们还是要给病人充分镇痛,并不是说一定要特别严格的控制药物的使用和剂量。然而对于吸毒的人来说,他是不需要这样的缓释片,他要的是一种针剂,镇痛药物还是要通过一个合理的应用,合理的评估病人是不是该用镇痛药,用什么样的剂型,是在专业医生的指导下来应用。"

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(对于)止疼药成瘾,现在实际上我们严格地说不用成瘾性了,我们分别用精神依赖和躯体依赖来代替。精神依赖就是以前所说的成瘾,但往往是强阿片类药才有这种情况,我们用的一阶梯止疼药,就非甾类抗炎药,比如大家常用的芬必得、扶他林这类药很少有成瘾的,二阶梯止痛药也比较少,奇曼丁、泰勒宁这样的药也很少,往往都是强阿片药才有可能出现这样的情况。那么是什么样的人出现精神依赖或者所谓的成瘾呢?就是不疼的人用,并且用的是针剂,用片剂(尤其是缓释剂)不会出现这种症状的。在有疼痛的病人来用,疼痛就是对成瘾的最好的拮抗剂。不痛的人用针剂,追求一种血药浓度快速上升,追求一种飘的感觉,这个才是真正的成瘾,也就是瘾君子。一般瘾君子到我的疼痛门诊来要的是针剂,我说我开不出针剂,我给他开口服药他是不要的,它达不到他那样飘的感觉,达不到效果。所以说,止疼药成瘾,大家要一分为二地看问题,现在社会现象确实有一些吸毒的人,他追求的是一种欣快感,他用的是针剂,但是对于有真正疼痛的病人来说,我们口服止疼药不会存在着一个精神依赖的问题,可能我们用强压片药,你突然手里没有药了,停掉了,他有躯体上的不舒服,这个叫躯体依赖,但绝不是精神依赖。所以,我们强调有疼痛的病人还要依据自己的疼痛的程度,具体的情况来用药,并且在专业医生的指导下用药,对于这种所谓的毒品针剂大家还是要远离。

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