冠心病的主要表现是胸痛，可以表现为胸闷，心绞痛表现常常是阵发性，每次持续大约3-5分钟，最长不超过半个小时，最短超过1分钟，因此称为阵发性胸痛。胸痛常常会有其他放射痛，常常会伴有肩膀疼、两个胳膊内侧疼，还有人会表现为牙疼、嗓子疼，部分老年患者可能表现为肚子疼。因此最主要的胸痛部位是胸骨后，均可表现为疼痛，除了疼痛，还有部分患者可以表现为气短。

另外，还有患者表现为心慌，对于心绞痛来讲多数有诱因，在走路、运动或生气激动时容易发作，休息下可以缓解。有一部分患者晚上睡眠过程中出现，但时间不会超过30分钟，这是心绞痛的主要表现。心梗胸痛常常比较重，而且常常超过30分钟。