首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺部隐隐作痛实际上是胸痛的一种特殊感觉，有的病人还描述有针刺样疼痛或者是刀扎一样的疼痛。不论是哪种疼痛都有其原因，具体如下：
1、心肺以外因素：比如胸外科有些病人可能会有肋间神经痛或者是肋软骨炎；
2、肺炎或者胸膜炎：肺部本身没有感觉神经，多数情况下肺部不会发生疼痛，但一旦出现肺炎或者胸膜炎就会感到胸痛，尤其是胸膜炎患者最初的表现可能只是一种隐痛；
3、心血管疾病：比如心绞痛，心绞痛左侧胸痛比较明显，针刺样疼痛多见，但可能有一少部分病人描述的是左侧胸部隐痛。
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"肺部隐隐作痛往往先要考虑肺部方面的疾病，肺部许多疾病都可以出现隐隐作痛，包括尘肺、肺结核、肺部肿瘤等疾病都可以出现隐隐作痛，常常合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热，甚至胸闷、气促等症状，还有就是自发性气胸，也可以出现隐隐作痛。自发性气胸往往是突然出现的疼痛症状，而且可伴有胸闷、气促等情况，还有就是胸膜的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤也可以出现肺部隐隐作痛。总之，如果出现肺部隐隐作痛，需要到医院去照胸片或者胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/28收听(35423)
"右边肺部隐隐作痛，多见于以下几种情况：第一、右边肺部的疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺部感染可以出现右边肺部隐隐作痛，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。第二、右侧胸膜炎、右侧胸膜肿瘤等等疾病，也可以造成右侧肺部隐隐作痛。第三、右侧胸部受到外伤，导致局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现右边肺部隐隐作痛，常有明显的外伤史。总之，如果出现右边肺部隐隐作痛，经过休息不得好转，需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、彩超等检查，进一步明确诊断。"
2020/07/29收听(98733)
"肺部隐隐作痛需要从几个方面来考虑：第一、有没有外伤，比如说在无意中的撞击或者是大幅度运动导致的肌肉拉伤，或者是肋间神经的损伤，会出现肺部的隐隐作痛；第二、有一部分带状疱疹的患者在早期疱疹没有发生时，也会出现疼痛，这个指的是胸部的带状疱疹；第三、要考虑肺部实质性的病变，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肿瘤等，当感染的部位或者是病变的部位牵起到胸膜时，会引起疼痛；第四、对于一些结核或者是其他原因导致的胸腔积液，在渗出时也会有疼痛，吸收时也会有疼痛。总之，胸部、肺部的疾病导致的疼痛原因如上述，还有一些牵涉痛，比如胆囊炎、心脏病等可能会有牵涉痛，临床上应该综合来分析。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(20962)
理论上肺内没有痛觉神经，所以肺部病变不会引起肺部隐隐作痛的感觉。所以肺部的疼痛多数从胸膜、骨骼... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(80616)
理论上肺内没有痛觉神经，所以肺部病变不会引起肺部隐隐作痛的感觉。所以肺部的疼痛多数从胸膜、骨骼...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(80616)
"肺部出现隐隐作痛见于很多原因，最常见的就是肺部的一些炎症反应，包括感染性因素和非感染性因素。感染因素主要可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等。非感染性因素主要见于吸入一些刺激性的气味，比如二氧化硫、氨气以及油烟等。此外还见于一些其他因素，比如放射线照射引起的放射性的肺炎。另外临床上也见于长期的隐隐作痛可怀疑有肺部的肿瘤，比如肺癌。另外也见于一些植物神经功能紊乱导致，由于肋间神经炎引起的肋间神经，而引起肺部隐隐作痛的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(22537)
"临床上可以出现右边肺部隐隐作痛的疾病包括以下几种，要进行相应的治疗：1、重症的肺炎可以出现胸痛的症状，通过血常规、肺CT等相关检查可明确诊断，确诊为肺炎后需要抗感染的治疗，抗感染后复查。2、肺结核可以出现胸痛的症状，多伴有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌可确诊为活动性的肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。3、肺肿瘤的患者可以出现胸痛的症状，通过肺CT、支气管镜、穿刺活检等相关检查可明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤时可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(18857)
"患者左侧肺部隐隐作痛，有可能是以下原因引起：1、肺部疾病：例如急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等，完善胸部X光片或胸部CT检查。2、心脏疾病：特别是急性心肌梗死、心绞痛等心血管疾病，要完善心电图、心肌酶学检查排除诊断。3、胸腔积液：左侧肺部隐隐作痛，如果伴有发烧、咳嗽的症状时，也要排除是否有胸腔积液。4、气胸：左侧肺部隐隐作痛，也要排除气胸引起。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/07/02收听(28733)
"左边肺部隐隐作痛，要考虑如下几种情况：第一、肺部的疾病，如肺结核、肺部炎症、肺部肿瘤等等，都可以导致左侧肺部隐隐作痛，特别是在深呼吸或者咳嗽的时候疼痛比较明显，常常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。第二、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可出现左边肺部隐隐作痛，可在深呼吸的时候疼痛比较明显。第三、左侧胸部外伤导致局部软组织挫伤、肋骨骨折或者肺部挫伤，也可以出现左侧肺部隐隐作痛，常常有外伤史。"
2020/07/22收听(79633)
"肺部位置隐隐出现疼痛，需要考虑从里到外所有相关部位的问题，包括胸膜、神经、肌肉、血管等病变引起的疼痛。肺本身由于没有神经，所以无法感知有疼痛，病变累及胸膜，会出现胸痛，累及胸膜的病变一般见于胸膜炎，再往外就是神经、肌肉疼痛。还有就是胸壁软组织，这些部位的疼痛往往与运动、牵拉，或者外伤有关。还有一种疼痛是血管性的，比如肺栓塞，但是这些疼痛相比胸膜疼痛和血管的疼痛，相对比较剧烈，一般不呈隐隐作痛的感觉。胸壁软组织随病情轻重不同，可表现出隐隐作痛或者尖锐的刺痛、疼痛等症状。所以，如果是胸部位置隐隐作痛，很大的可能性还是由于胸部软组织造成的，可能跟长期伏案、姿势不正确、肌肉劳损等因素有关。"
何洁│中日友好医院
2020/03/31收听(73569)
一般情况下，肺部隐隐作痛首先要排除心脏因素，以及胸部、胸壁疾病引发的疼痛。胸壁疾病是肋间神经痛... 赵学红│临汾市中心医院 2018/05/16播放(94173)
一般情况下，肺部隐隐作痛首先要排除心脏因素，以及胸部、胸壁疾病引发的疼痛。胸壁疾病是肋间神经痛...
赵学红│临汾市中心医院
2018/05/16播放(94173)
"由于香烟中含有尼古丁、焦油等有害物质，如果吸烟吸多了有害物质就有可能会对气管黏膜产生损伤，从而导致慢性支气管炎，严重的会有可能会引起肺癌，如果平时吸烟过多一定要戒烟。抽烟后感觉肺部隐隐疼痛，如果患者为年轻的男性吸烟年龄比较小出现抽烟后肺部隐隐作痛，需要注意有无出现慢性阻肺病的可能性。患者可能出现反复的咳嗽、咳痰、气喘伴有胸部隐隐作痛，此时要完善胸片、肺功能等相关检查以明确诊断，如果诊断为慢性支气管炎、肺气肿或者慢性胃病要积极的戒烟，以免病情进一步的加重。患者为老年人抽烟烟瘾比较大，烟量比较大，近期出现肺部的隐隐疼痛且有刺激性咳嗽，伴有金属盐、体质消瘦、恶心、呕吐等症状时，需要注意有无非肺恶性肿瘤的可能性，此时要完善胸片、肺CT、肿瘤系列检查以明确诊断。"
2020/03/20收听(57383)
"引起肺部位置疼痛的疾病主要是心脏和肺的疾病可能性大，肺部疾病以肺炎、胸膜炎、肺结核、肺部肿瘤常见，肺炎多合并有发热、咳嗽、咳痰，胸膜炎有发热，并且胸痛与呼吸运动相关，肺结核和肺肿瘤会有消瘦、咳嗽、咯血、胸痛等症状，如果考虑为肺部疾病需要完善胸部CT、血常规、C反应蛋白、血沉等检查。心脏疾病主要为考虑心绞痛、心脏瓣膜病的可能，心绞痛引起的疼痛多于活动后加重，休息后可以缓解，可完善心电图、心肌酶谱等检查。心脏瓣膜病的主要症状有呼吸困难、咯血、咯粉红色泡沫痰、心脏杂音等，完善心脏彩超检查可以鉴别，综上所述肺部疼痛应该完善胸部CT、心电图、心脏彩超、心肌酶等检查以明确病因。"
2020/02/05收听(76049)
"肺部隐隐作痛是癌症吗？肺部隐隐作痛，就是平常我们所说的胸疼，因为肺上没有感觉神经，所以肺上是不会引起疼痛的。当肋间神经、胸膜神经等受累时可引起胸疼，当肺癌侵犯到胸膜、肋骨、肋间神经时，可以引起不同性质的疼痛，表现为钝疼和隐疼。当胸当肺癌侵犯到肋间神经，可以引起神经分布区的疼痛，表现为放射性的疼痛，凡是侵犯到肋间神经、胸膜神经等都可以引起疼痛。常见的疾病还有如结核性胸膜炎，当胸腔积液吸收后，胸膜炎会引起胸膜粘连，会刺激肋间神经、胸膜神经等，可以引起疼痛。自发性的气胸，当气胸破裂后，侵犯到胸膜神经也可以引起疼痛，所以对于胸疼要根据胸疼的特点和性质综合进行评价。肺肺部隐隐作痛不一定都是癌症。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/16收听(48111)
这里存在非常大的误解，很多患者说肺疼，但其实要告诉大家一个事情的真相，在肺部并没有痛觉神经，所以肺部是完全无痛性脏器。在胸部产生疼痛时，很多时候可能来源于胸部肌肉。乃至于深层软组织或者肋骨、胸膜产生疼痛。针对肺脏疼痛是不可能的，作为癌症表现，肺癌并没有明显的肺部疼痛，癌症早期可能会出现咳嗽或者痰中带血的症状。一旦出现局部疼痛也不能掉以轻心。在肺癌中，部分癌症比较靠近于胸膜，产生局部的外侵症状，乃至于侵犯到皮下组织或者肋骨造成疼痛感，也可能会出现胸部疼痛。所以肺部隐隐作痛很难与癌症挂钩。但一旦出现顽固乃至于不能缓解的疼痛，有时也需要通过有效的手段去鉴别，但并不是肺部隐隐作痛，而是胸部隐隐作痛。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(13007)
右边肺部突然隐隐作痛，一般肺部疼痛指的就是胸部疼痛，实际上就是右侧胸部疼。这种突发的疼痛，先要... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/15播放(95115)
右边肺部突然隐隐作痛，一般肺部疼痛指的就是胸部疼痛，实际上就是右侧胸部疼。这种突发的疼痛，先要...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/15播放(95115)
肺部感觉到隐隐作痛、不咳嗽，在临床中也是比较多见的，主要不咳嗽可能没有侵犯支气管，但是也不一定就是没有问题。像有一些肺部疾病，比如胸腔积液、胸膜炎、气胸，包括可能还有一些肋骨病变，都可以感觉像是肺部疼痛。这方面是否有问题呢？可能还需要进行胸部影像学的检查。像胸膜炎，气胸，包括有一部分恶性肿瘤，生长的比较靠近胸壁，也可以引起胸疼，但是往往不会出现咳嗽症状。所以，不咳嗽只有胸疼，相关肺部疾病也是挺多的，需要影像学检查，方能够明确。当然，也有一些神经性系统疾病，可能不一定能够有阳性发现，但是影像学检查还是非常必要的。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(38972)
"两边肺部隐隐作痛主要考虑以下原因：1、肺部、胸膜疾病：一定要到医院做胸部CT，进一步排查双侧肺部、胸膜的疾病，正常情况下肺部不会疼痛，如果有疼痛，要排除肺部疾病波及到胸膜产生的疼痛。2、上腹部的疾病：可以导致两侧肺部阴影作痛，可以做腹部的超声，进一步排查肝脏、胆囊、胰腺、肾脏的疾病。3、软组织疾病：如果除外腹部、胸膜、肺部的疾病，就考虑可能是软组织。如果是双侧胸部软组织的疼痛，通常不会导致严重的危害，只能继续观察。总而言之，如果患者两侧肺部隐隐作痛，首先要排除肺和胸膜的疾病，其次要排除腹腔脏器的疾病。双侧肺部和腹腔是膈肌相连，中间被膈肌隔断，腹部可以影响到胸部，胸部也可以影响到腹部，因此可能有不同的原因导致双侧肺部隐隐作痛，需要进一步排查。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/26收听(69158)
"右侧肺部隐隐作痛一般指的是右侧胸痛，一般最常见的是呼吸系统疾病，比方说右侧胸膜炎、右侧肋软骨炎、右侧肺炎等。突发的右侧胸痛常见的有气胸、右侧肺栓塞等，出现这种情况首先一定要及时去就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图等相关检查，进一步明确右侧胸痛的原因。而气胸、肺栓塞是急危重症，不及时处理有时会有生命危险，所以一定要及时就医。如果是肺部感染性疾病，比方说肺部感染、胸膜炎等，会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可以给予抗感染治疗。如果是细菌感染，可以给予青霉素类的阿莫西林、头孢类的头孢羟氨苄、大环内酯类的阿奇霉素等抗感染治疗。如果是病毒感染引起来的，可以给予抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起来的，可以给予大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素抗感染治疗。如果是肋软骨炎可以给予解热、镇痛的软膏外用，软膏外用抗炎治疗。如果是右侧气胸，可能会出现运动后右侧胸部撕裂样疼痛，常见于瘦高个的年轻男性，如果是右侧肺栓塞，可能会出现突发的呼吸困难、咯血、胸痛，常见于坐飞机长途旅行或者骨折后制动的患者等，一定要立刻马上就诊，在医院在医生的指导下进行治疗，切不可在家胡乱用药。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(12469)
出现右侧肺部隐隐作痛的临床表现时，可能是由于右侧重症肺炎，或者是右肺结核、右肺肿瘤而导致，需要完善肺CT、血常规、C反应蛋白、痰查抗酸杆菌，或者是支气管镜等相关检查明确诊断，根据诊断采取相应治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现胸痛，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为因肺结核而出现胸痛，需要使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者确诊为因肺炎而出现胸痛时，需要积极抗感染治疗。
2020/09/09收听(42806)
"两边的肺部出现隐隐作痛的症状，在临床上要考虑肺部一些可能存在的病理因素。主要常见于双侧肺部有外伤，比如肺挫伤、肺挫裂伤等。此外还要考虑一些感染因素，包括双肺的细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体以及原虫等感染，甚至有结核分枝杆菌、真菌等病原体的感染引起双肺弥漫性肺炎。另外还要考虑有慢性支气管炎急性发作，比较少见的还要考虑双肺的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，可以拍双肺的CT或者核磁共振的检查以及通过血常规、肺功能来明确初步的诊断。"
2019/09/23收听(85893)
哈医大二院 邓立力
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