如何治疗下肢静脉血栓

2020-04-02 18:31播放 :

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下肢静脉血栓治疗分成两大块,如果较轻,如小腿静脉血栓或者膝盖以下的静脉血栓,此种情况单纯抗凝即可。但如果在大腿根甚至更往上髂静脉出现血栓,甚至病人已经出现血栓脱落导致肺栓塞,这时治疗要非常积极,有时要考虑病人是不是在髂静脉放滤网,防止有大块血栓脱落导致肺栓塞。另外,如果血栓负荷非常大,髂静脉都是血栓,现在有微创治疗办法,通过导管把血栓吸出来或者放管来进行溶栓,都属于微创、又有效的治疗手段。但前提是血栓负荷非常大,才有必要来进行比较积极的外科手术干预。

但是,大多数临床上遇到都是小的,如小腿静脉血栓,此种吃抗凝药即可,定期观察。如果在短期内突然出现腿肿胀加重,要及时到医院来复查超声。对于急性血栓,若是陈旧血栓大多数都已经机化,变成血管一部分,这时用药必要性非常小,但是自己要有意识,得过血栓之后再得血栓几率要比别人高。所以一旦出现腿突然肿胀,要及时到医院就诊。

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什么是下肢静脉血栓?

下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢(静脉)分三支静脉,浅静脉、深静脉和交通支静脉,所以在不同的静脉内形成的血栓,它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的,在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见,会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热,甚至剧烈的胀痛,有一点是非常容易鉴别的,肿胀、疼痛的时候,如果血栓在小腿,小腿局部的周径要比另外一条腿要粗,如果在大腿的话,危险性很高,会出现整个下肢的周径增宽,要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成,最大的危害性是在早期,由于血栓的形成是随着血流出现移动,随着体循环的行程,有可能导致栓子的脱落,而达到肺动脉,就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成,后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难,甚至急性的猝死都是有可能的,最初的时候要查下肢的静脉彩超,能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验,有一项D2聚体,如果这项指标升高,提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段,这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科,早期的时候可以置管溶栓,或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗,同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。

语音时长03:10''

郭娴北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(69988)

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