北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和胃肠道疾病相混淆。胆囊结石患者出现疼痛,主要由于结石嵌顿于胆囊颈部,导致急性胆绞痛,患者会表现为右上腹阵发性、进行性加重的疼痛,另外,还可能合并右侧肩背部牵涉性或放射性疼痛。
对于慢性胆囊炎的患者,如果胆囊结石反复刺激胆囊壁引起炎症,可能会累及周围胃肠道,患者会表现为消化不良、隐痛等症状。此时,患者的疼痛部位可能是右上腹偏左或中上腹,且易和慢性胃病胃炎混淆。对于胆囊结石的诊断,要结合患者的临床症状、具体疼痛部位、疼痛性质,以及影像学检查进行明确判断。
分享:
"胆囊结石引起的疼痛主要是在右上腹、肋缘下的位置,也就是胆囊的体表定位点,通常是在右侧肋缘下中点的位置,胆囊刚好在此位置。所以,当胆囊结石出现症状时,就会表现在该部位的疼痛。胆囊结石的疼痛,可以分为内脏型和躯体型,具体如下:1、内脏型疼痛:主要是因为发生胆囊炎的时候内脏神经受到刺激,此时会导致出现神经内脏疼痛的感觉。内脏神经的胆囊痛一般定位并不会很准确,主要是表现为区域性的隐痛。2、躯体型疼痛:当胆囊炎症比较严重,侵犯到腹壁,壁层腹膜出现炎症侵及时,会出现疼痛比较严重的情况,主要表现为躯体神经的感觉,在局部定位点会更为明确,可出现明确的压痛点,此时往往也代表胆囊的炎症更加严重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/19收听(85833)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(62536)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(62536)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼... 徐磊│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(76500)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼...
徐磊│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/22播放(76500)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(72064)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(72064)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(65031)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(65031)
胆囊结石的疼痛大多数表现为上腹部或者上腹部中部的绞痛,可以向肩背部或者腰部放射,可以间断性的自行缓解或者通过治疗以后得到缓解。疼痛缓解的期间患者仍然感到右上腹间歇性疼痛,并且有阵发性的加剧,同时经常合并有恶心、呕吐,特别是在结石嵌顿在胆囊管或者胆总管,呕吐的症状更加明显。如果诱发了全身感染或者局部感染,会出现发热、寒颤和全身的无力、疼痛等中毒症状,部分病人的疼痛还会放射至胸部和左胸部,特别是合并有心脏病的老年人会误诊为心脏疾病。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(71595)
"胆囊结石痛,也就是胆囊在急性炎症发作期出现的症状。根据胆囊结石痛的程度,可以采取不同的缓解方法,如果单纯的胆囊结石痛,炎症不重,只需要暂且禁食,注意休息,适当服用利胆药物,缓解胆道平滑肌的收缩,解除痉挛,有些患者症状基本可以缓解。如果胆囊炎症重,甚至引起胆囊化脓、坏疽、穿孔,患者有全身症状,包括发热,甚至黄疸,则这种胆囊不适合保守治疗,需要立即禁食、禁饮,给予抗炎、解痉、保肝甚至评估胆道系统情况,必要时立即手术,才能缓解疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(75307)
"胆囊结石突然疼痛,首先要确认一下疼痛是否由胆囊结石急性发作而引起的。如果是的话,首先要禁食,不吃任何东西,观察疼痛的症状是否有所缓解。如果还没有缓解,可以适当的再使用一些利胆、解痉、消炎的药物来对症处理,看症状是否有所缓解。如果仍然无法缓解,需要去医院进一步的保守治疗,无效的话,还要考虑手术治疗。如果胆囊结石在给予禁食、服药治疗后,症状逐步地缓解,可以考虑在症状缓解后适当地添加一些清淡的饮食。在添加饮食的过程中要密切地观察症状,如果有再次出现腹痛、腹胀的症状,暂时还是先不要再进食,继续给予利胆、消炎对症的药物治疗。"
2020/05/05收听(91744)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(56665)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰...
2021/09/22播放(56665)
胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/19播放(99857)
胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/19播放(99857)
胆囊结石按压是否会痛,分为以下情况:1、胆囊结石在没有炎症的情况下,即处于静息状... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(61633)
胆囊结石按压是否会痛,分为以下情况:
1、胆囊结石在没有炎症的情况下,即处于静息状...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(61633)
"晚上胆囊结石出现疼痛时首先要禁食,不吃任何东西,看家中是否有常备利胆、解痉、消炎的药物,可以给予适当的使用。如果症状有缓解,可以先观察。如果在使用口服药物后症状仍然无法缓解,或者反而加重,此时需要进一步急诊,入医院给予进一步的输液、消炎、解痉、对症的处理。在某些情况下保守治疗无效,还需要考虑手术治疗。因此,胆囊结石的患者家中应该常备药物以备不时之需,如果胆囊结石出现急性发作时给予控制症状。晚上容易出现胆囊结石疼痛的症状,因为晚上迷走神经兴奋,会出现胆囊的收缩,容易出现胆囊结石的嵌顿状态,而出现疼痛的症状,所以夜晚最好不要吃夜宵。"
2020/06/12收听(12829)
"孕妇胆囊结石痛需要尽早去医院完善相关检查,给予相应治疗,具体如下:1、一般以保守治疗为主,需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超,甚至可能需要查腹部的核磁共振等,医生会根据检查结果给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素等。在治疗期间如果患者腹痛较严重,还需要停止吃饭和饮水,并且给予营养液进行支持治疗,常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等,还需要给予解痉药物进行治疗;2、如果通过保守治疗,腹痛不缓解,甚至还会出现发热、寒战等症状,就需要行介入治疗,穿刺胆囊将胆汁引出体外,可能也需要行手术切除胆囊,具体的治疗方案需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(39700)
胆囊结石出现急性疼痛要停止进食一切食物,避免胆囊继续收缩而加重症状。如果疼痛的症状比较明显,必须服用解痉和止痛的药物来对症处理,如果疼痛仍然不能缓解或者出现发热、寒战、尿黄等,腹部症状持续加重,甚至出现神志不清、四肢冰凉,提示出现严重的感染,一定要及时送医。平时要避免食用油脂过高的食物,不要暴饮暴食,不要饮酒,尽量避免胆囊结石发作引起的疼痛。转运至医院的过程中尽量避免过度颠簸,否则会造成结石的嵌顿加剧,加重胆囊结石疼痛的症状。
2020/04/26收听(36414)
"胆囊结石的因素有很多,没有一个因素是确切的。主要的因素还是胆汁和胆汁酸盐的过饱和及析出,各种原因引起的,包括身体的情况、天生就是容易成石的体质,胆汁的成分不稳定,容易析出结晶。还有就是炎症,胆囊炎的病人容易形成结石,因为炎症也可以造成胆汁的不稳定,甚至有些细菌可以造成结石。最常见的梗阻,任何原因引起的胆汁引流不畅,造成胆汁在胆囊内浓缩,到一定程度会出现结晶的情况。还有生活方式的不同,经常不吃早饭的病人也容易得结石,由于不吃早饭,胆汁处于长期的浓缩状态,时间长了自然会结晶形成结石,这也是有一定道理的。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/03收听(98208)
胆囊结石是属于临床常见病、多发病,发病率约为10%。胆囊结石是胆结石的一种,胆结石包括胆囊结石... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2018/04/11播放(53776)
胆囊结石是属于临床常见病、多发病,发病率约为10%。胆囊结石是胆结石的一种,胆结石包括胆囊结石...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2018/04/11播放(53776)
胆囊结石是生长在胆囊中的结石,属多发性疾病,发病率可达10%左右,可发生于任何年龄层。胆囊结石... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2018/04/12播放(60671)
胆囊结石是生长在胆囊中的结石,属多发性疾病,发病率可达10%左右,可发生于任何年龄层。胆囊结石...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2018/04/12播放(60671)
"胆囊结石又称为胆石症,是指胆道系统包括胆囊、胆管里面发生结石的一些疾病。胆道感染属于常见的疾病,发病的部位为胆囊炎、胆管炎,结石形成以后刺激黏膜,不仅造成胆囊慢性炎症,当胆结石嵌顿在胆囊镜和胆囊管的时候,还会引起继发感染,导致一系列的相关并发症。有些病还出现胆囊癌的发生,发生率达到1%-2%。"
董军民│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/29收听(11880)
"胆囊结石形成的原因非常多,首先胆囊是储存、浓缩和排泄胆汁的场所,因此胆囊结石主要是由于胆汁中溶质和溶液之间复杂相互作用最终的结果,而且混杂了像遗传、解剖变异以及病理、生理等等非常复杂的因素。对于普通的患者,目的并不是搞清楚胆囊结石是如何产生的,而是要去关心哪些是胆囊结石产生的高危因素,并针对高危因素做一些相应的改变。到底哪些是胆囊结石高危因素?可以做一个简单的总结。英文字母叫5F原则,首先是女性、年龄>40岁、肥胖的患者、不吃早餐的患者,以及有家族胆囊结石病史的患者。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(66089)
胆囊结石后的注意事项如下:1、确诊胆囊结石后不要惊慌,因为40%-60%的患者都... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2019/07/04播放(93754)
胆囊结石后的注意事项如下:
1、确诊胆囊结石后不要惊慌,因为40%-60%的患者都...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2019/07/04播放(93754)
西安市中心医院 申亚伟
播放次数:4.56万
北京友谊医院 刘军
播放次数:1.47万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:5.73万
武汉大学人民医院 余佳
播放次数:3.85万