北京市肛肠医院
肛肠外科
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老年人痔疮不建议进行手术治疗，但是出血严重时可以首先选择注射治疗，注射的药物现在有很多种，如硬化剂、软化剂，使血管闭塞、出血减少。如果注射效果不太理想还可以考虑其它方法，如电化学治疗方法，包括铜离子，即用电化学的方法刺激使血管闭塞、减少出血。
对于疼痛还是以保守治疗为主，可应用各种市面上的痔疮药栓、药膏。平时患者需要注意饮食和生活规律调整，饮食要多喝水、多吃青菜、水果，保持大便通畅，大便时避免过度用力。如果是长期习惯性便秘老年人，建议可以考虑自行灌肠、洗肠。避免过度便秘，从而使痔疮发作机会减少。
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老年人痔疮在治疗方案上，仍然以保守治疗为主，除非痔疮痔核较大，出血较为严重，保守治疗无效，才考... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(89250)
老年人痔疮在治疗方案上，仍然以保守治疗为主，除非痔疮痔核较大，出血较为严重，保守治疗无效，才考...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(89250)
"对于老年人痔疮的治疗，最好采用保守治疗，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，经过治疗，大多数的痔疮能够得到治愈。有的痔疮经保守治疗症状不缓解，可能需要进行手术治疗，手术也要采取简单、安全、有效的方法。另外，有的老年人合并有严重的心脑血管疾病，可以采用注射疗法或套扎的方法进行治疗，这些方法对身体造成的创伤小。老年人平时要合理饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，多饮水，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，适当运动，坚持每天做提肛锻炼。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(56897)
痔疮是一个常见疾病，无论是年轻人还是老年人都很常见，痔疮要注意一下几个方面：1、... 付毅敏│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(52782)
痔疮是一个常见疾病，无论是年轻人还是老年人都很常见，痔疮要注意一下几个方面：
1、...
付毅敏│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(52782)
"痔疮是位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。老年人痔疮高发的原因主要有以下几点：一、老年人由于胃肠功能减退，大便干结，易导致便秘，长期便秘会使直肠末端黏膜下静脉丛内压增大，导致血管扩张与迂曲，易诱发痔疮；二、多种慢性疾病，可致腹腔内压增高，影响直肠静脉血液回流，导致静脉淤血，引发痔疮；三、一些疾病会使血管硬化和血管壁损害，血管壁弹性削弱，会影响血液循环。老年人得了痔疮，也需要根据具体的症状、查体和身体的基础疾病情况相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有调节饮食，保持大便柔软通畅，局部用药治疗，口服药物治疗。如果保守治疗无效，需要请专科医生检察决定下一步治疗方案。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(14740)
"老年人得痔疮，首先不用紧张，这在临床上比较多见。老年人由于经常便秘以及排便习惯改变，再加上咳嗽等腹压增加的因素，容易使痔核脱出肛门外而形成痔疮。第一、应当注意饮食，老年人应当多食粗纤维的食物，促进大便的顺利排出。如果没有糖尿病，可以口服蜂蜜，以润滑大便。还应当多食水果，多喝水。第二、老年人可以进行温盐水坐浴，或使用1：5000高锰酸钾进行坐浴，促进肛周血液循环，减少感染及发病的几率。第三、如果是混合痔合并嵌顿，出血较多，应当行手术治疗。症状较轻者，可以在门诊上行混合痔外剥内扎术；如果症状较重，可以行微创手术PPH，即黏膜环切钉合术，这种手术创伤比较小，对老年人来说痛苦较小。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(78188)
内痔是痔疮的一种类型，遵循无症状的无须治疗，有症状的重在减轻或者消除症状，而非根治。主要是以药物为主，包括外用药膏和栓剂，同时改善自身的生活习惯，疗效不好时采用...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3019)
"外痔疮会比内痔疮相对好治疗一些，这是由于外痔疮的患处是在体外，肉眼能够看到明显的变化。一般会出现局部的包块，包块处会出现疼痛、红肿以及搔痒的感觉。可以使用马应龙痔疮膏进行涂抹治疗，然后口服清火栀麦片、三黄片等进行治疗。而对于内痔疮，由于患病部位比较隐匿，严重的时候可能会出现痔核的脱垂、疼痛以及出血等症状。情况严重的时候，还可能会出现喷射性出血，出血量增加以及剧烈的疼痛感等症状。需要使用太宁栓剂、肛泰痔疮栓剂等进行治疗，但是不太容易彻底治愈，严重者则需要手术切除治疗，最好是可以及时去医院进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(61640)
根据患者的症状、查体以及化验检查判断病情的严重程度，采用不同的治疗方法。如果前列腺体积不大，临... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(87927)
根据患者的症状、查体以及化验检查判断病情的严重程度，采用不同的治疗方法。如果前列腺体积不大，临...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/05/27播放(87927)
"失眠是一种持续的睡眠质和量令人不满意的生理障碍。失眠常见的有入睡困难，睡后易醒和睡眠维持障碍。失眠的治疗，首先要针对病因治疗，比如各种疼痛、发热、尿频、咳嗽等需要进行积极治疗后，失眠就会缓解。二、可以给予药物治疗，可以应用苯二氮卓类药物或者思诺思、佐匹克隆等。三、可以应用生物反馈及各种放松疗法，对于消除焦虑有益，可以促进睡眠。培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯，帮助患者了解睡眠生理及指导正确对待失眠的心理也十分重要。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(43190)
"老年患者因为年龄较大，体质也比较弱，对于感染的反应能力比较差，容易导致尿路感染的发生。老年患者饮水比较少排尿，尿量也相应的减少，因此会增加尿路感染的机会。老年人的尿道的上皮细胞对细菌的黏附敏感性增高，以使细菌容易黏附在尿道上。老年男性患者可有前列腺增生、膀胱结石等疾病，这些都可以诱发尿路感染和排尿不畅，造成细菌在尿路繁殖出现尿路感染。无论尿路感染有没有症状都应该认真治疗，为了彻底治疗，最好选取两种以上的抗生素，需要查尿常规和尿细菌培养，选择敏感的抗生素，疗程上最少是1周左右，剂量不应该过大，还要尽量排除尿路梗阻的因素，比如膀胱结石，前列腺增生、囊肿、肿瘤等疾病。平时要多饮水，多排尿，增强身体的抵抗力，保持愉悦的情绪，提高机体的免疫力。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/12收听(57805)
"导致老年人腿部疼痛绝大多数原因都是由于膝关节退行性变导致的，疼痛的部位大多数都在膝关节，很多老年患者由于长时间的慢性损伤而导致膝关节的退行性变、骨质增生、关节软骨面磨损。对比较轻的膝关节的骨性关节炎应该适当减少运动、微波理疗、活血化瘀药物治疗，并且可以服用软骨保护剂，必要的时候可以向关节腔内注射药物。如果比较严重的退行性变，通过严格的保守治疗没有效果，可以考虑手术治疗，手术治疗也分为微创的关节镜治疗和关节置换。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/20收听(85784)
"老年人低血压可能是因为营养不良而造成的低血压。要适当的营养，每天提供所需要的营养素，尽可能保持体重，适于年龄和身高的理想范围。避免过重，也避免偏瘦，饮食上要营养丰富，吃高蛋白，适当的增加盐类，也有助于提高血压。平时的时候，还要注意喝茶，可以适当的喝红酒，但是不能吃太多刺激性类的食物，以免影响老年人的胃肠道和睡眠。吃饭的过程中也不要吃太多，可以少量多餐，因为人老了以后胃肠功能消化能力会下降，如果一下子吃太多对胃肠道有负担。而且要防止体位性的低血压，避免发生摔伤。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(35121)
一般出现呼吸性酸中毒患者大多数会有慢性肺病。呼吸性酸中毒治疗，目前最佳的治疗手段是机械通气，其... 廖玉峰│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(52663)
一般出现呼吸性酸中毒患者大多数会有慢性肺病。呼吸性酸中毒治疗，目前最佳的治疗手段是机械通气，其...
廖玉峰│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(52663)
"尿潴留在临床上十分常见，一般多以老年人比较多见，常见的疾病主要有前列腺增生症以及神经源性膀胱。由于前列腺增生造成膀胱出口梗阻，引起尿液在膀胱内潴留，当尿液达到一定的程度，会引起膀胱逼尿肌收缩无力，久而久之就会出现急性尿潴留的症状。一般来说，可以通过留置导尿管的方式引流尿液，缓解病人的症状。对于神经源性膀胱的病人来说，由于支配膀胱肌肉的神经受损，使膀胱逼尿肌收缩无力，也会引起尿潴留的症状，也可以通过留置导尿管来缓解症状。另外，可以通过耻骨上膀胱造瘘的方法来对长期留置尿管的病人做一些治疗。前列腺增生还可以行前列腺手术进行治疗，通畅排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(32574)
老年人的急腹症也分好多种，轻型有胃肠炎、轻微的胰腺炎。重型就是胃肠道的穿孔、肠坏死、绞窄性的肠... 李晓雷│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(98371)
老年人的急腹症也分好多种，轻型有胃肠炎、轻微的胰腺炎。重型就是胃肠道的穿孔、肠坏死、绞窄性的肠...
李晓雷│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(98371)
"老年人如果出现心肌缺血，是非常常见的情况，大多数原因都是由于冠心病、心绞痛导致的。由于冠心病、心绞痛导致的心肌缺血，建议患者主要是服用拜阿司匹林以及他汀类的药物。如果患者血管存在比较严重的狭窄，还需要结合双联抗血小板治疗，也就是在服用阿司匹林的基础上，有可能还需要联合服用波立维、泰嘉，也有可能联合服用替格瑞洛，根据患者的实际情况进行选择用药。在应用以上类型药物之后，血压、心率也要注意定期监测，因为高血压本身也会加重心肌缺血，心率快也会使心肌耗氧量增加，使患者出现心前区不舒服的症状。所以，如果有高血压，一定要按时服用降压药物；心率未控制达标的患者，一定要常规服用倍他乐克、比索洛尔之类的药物，有助于减慢心率、改善心肌缺血、预防左室重构，是非常不错的二级预防用药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(97030)
"青光眼是一组以眼压升高、视盘萎缩、视野特征性缺损为特征的眼部疾病，由于青光眼的损害包含视神经损伤和视功能的损害，而视神经的损伤是不可逆的，就是一旦患有青光眼不能够彻底治愈。因此对于这种疾病，提倡早发现早治疗。比如前期可以为了预防发作，及时做周边虹膜激光打孔或者周边虹膜切除术；对于急性发作期主要以保护视功能，以及保护房角功能为主，降低眼压；对于间歇缓解期以及慢性进展的患者需要控制病程进展，维持眼压在正常范围内，同时根据个人情况采取周边虹膜切除术等。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/03/11收听(76664)
"老年人出现腿疼是一种常见的情况，病因有多种，要先查清楚病因，然后对症治疗。如果是腰椎间盘突出引起的腿疼，可以通过针灸、推拿的方法进行治疗，通过针灸、推拿，疏通腰腿部的经络气血，只要腰腿部的气血通了，疼痛就会减轻。同时还可以配合一些锻炼腰部的运动，有助于病情的恢复，比如游泳和吊单杠。如果是由于骨质疏松所引起的腿疼，就必须增加钙的摄入，多食用一些含钙量高的食物，比如豆类制品、牛奶等，可以适当补充钙剂，平时要多晒太阳。增加钙的摄入，就不会出现骨质疏松的情况，自然也不会出现腿疼的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(24866)
"老年人如果出现心肌缺血，首先要到当地医院进行心电图检查，心电图检查分为没有发作胸痛时心电图的基础检查，以及胸痛发作时心电图的即时描记。主要是对比两种情况下，心电图有没有明显的ST-T的改变，如果有考虑是心肌缺血导致。除了做心电图以外，患者应该抽血化验心肌标志物，判断有没有心肌细胞的受损。应该做心脏彩超，检查心脏有没有结构性的改变，包括心脏扩大、心室变得肥厚或者室间隔变得肥厚、射血分数有没有明显下降等。除此之外，患者应该遵医嘱进行冠状动脉造影术以及支架植入术，若心脏血管狭窄程度超过50%，则可确诊为冠心病。如果狭窄程度75％以上，合并有胸闷、胸痛症状，则考虑可以植入支架开通狭窄的血管。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(54026)
"老年人骨折的治疗，需要根据骨折的部位和全身的情况，选择治疗的方式。总体而言，对于对位对线良好的骨折，特别是四肢的骨折，不累及关节面可以通过石膏固定，避免骨折断端的移位，促进骨折的愈合；而对于骨折断端移位明显者，需要进行手法或者是手术复位固定，促进骨折愈合；骨折部位累及到关节面时出现关节面不平整，需要手术治疗，不然影响关节的功能，愈合后会影响活动；而对于脊柱压缩性骨折，对老年人来讲，一般都是骨质疏松性压缩性骨折，主要原因在于骨质疏松，外伤只是诱因，卧床休息虽能恢复，但是骨量会进一步丢失从而加重骨质疏松，所以老年人建议椎体成形手术治疗。因此需要看具体的哪个部位的骨折以及全身的情况，选择不同的治疗办法，适合自己的才是最好的。"
2020/02/12收听(23602)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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