郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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拔智齿后通常24小时内不刷牙，并且漱口应轻轻含漱，不可用力漱口。拔出智齿后5-6分钟，在拔牙窝内开始形成血块，24小时后才形成完整血块，血块质地类似果冻，对拔牙后局部的成骨、黏膜的愈合，具有较重要的支撑作用。
因此临床上，拔牙后患者应避免24小时之内刷牙或者轻轻含漱，目的为保护血块，从而有利于伤口愈合，预防拔牙窝术后的感染。拔牙后，局部可以在24小时之内冷敷，在缓解疼痛的同时，可以促进局部血凝块的形成。
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"拔除智齿以后刷牙方法是正常的就可以，但是在拔除智齿24小时之内是严禁进行刷牙和漱口，这主要的目的就是因为拔除智齿以后，局部拔牙创会形成血凝块，血凝块在局部的阻挡，可以防止拔牙创的感染，促进局部愈合作用。所以，也是建议在拔除智齿以后，24小时以后才可以进行刷牙。刷牙的过程中，要尽量用温凉的水，不要用太烫的水，漱口也不要太用力，因为存在着拔除智齿以后出现继发性出血现象。也就是说拔除智齿以后24小时之内没有出血，24小时以后如果自己在家漱口的力度太大，也有可能导致智齿部位出现继发性出血现象。所以，在拔除智齿后，24小时后是可以进行刷牙的。刷牙的时候需要尽量避开拔除智齿一侧，进行轻轻的刷邻牙，漱口的时候避免用太大的力量来进行。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/25收听(25224)
"智齿拔除以后，24h之内不可以刷牙和漱口，1天之后才可以进行刷牙、漱口等操作。24h之内如果刷牙很容易碰伤拔牙创，从而导致拔牙创出血，所以24h以后拔牙创的血凝块形成比较稳定，这种情况下刷牙不会导致术后的出血，可以进行口腔常规护理。刷牙可以保持口腔卫生，减少拔牙术后创伤的肿胀以及感染。所以智齿拔除以后1天不可以刷牙，24h以后可以刷牙。对于患者拔牙创肿胀比较严重，疼痛比较严重的情况，则可以服用抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/13收听(97776)
拔完智齿二十四小时之后才能够刷牙漱口，但是刷牙的力度不能过大，不能用力的漱口，以防止拔牙窝内血凝块的脱落和感染。拔完牙齿之后，特别是拔除智齿或者是比较难以拔出的牙齿，在拔牙术中会造成一定程度的组织损伤，拔牙术后会出现组织的肿胀和疼痛，因此不能过早地刷牙漱口，以防止拔牙创口局部出现感染，不利于拔牙创口的愈合。不能过早使用拔牙侧来咀嚼食物，建议当拔牙创口的软组织创面全部愈合之后，再用拔牙侧来咀嚼食物。拔牙两个小时之后可以吃东西喝水，建议以温凉、稀软的食物为主。如果是拔除智齿，引起比较大的组织创伤，在拔牙后当天建议以流食和半流食为主，也可以采用具有消炎功能的漱口水，来含漱来防止拔牙创口的感染。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/18收听(57440)
"拔完智齿一天后如果没有血凝块脱落，则可以刷牙漱口，可以适量应用漱口水，以抑制口腔内细菌生长。一般在拔牙以后，医生会在创口上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，这样可以压闭创口内的血管，使血管的远端形成血栓，堵住血管的破裂口，出血就可以止住。但是一天内血凝块还不够稳定，容易破裂，所以在一天内不能刷牙、漱口，刷牙或者漱口力量都比较大，有可能把血凝块刷掉或者漱掉。如果血凝块脱落或者破损，拔牙创口里面的骨壁会暴露在口腔当中。骨组织遇到口腔内的细菌，有可能发生感染，而出现剧烈的疼痛，在医学上称为干槽症。建议患者保持口腔清洁卫生，尽量不要用患侧咀嚼食物，如果出现食物嵌塞，需要将其漱出。建议患者拔完智齿后在医生的指导下口服抗生素类的药物，防止炎症感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/17收听(97477)
拔完智齿一般48h以后才可以刷牙，对于较高难度智齿拔除的患者，并且损伤较大的患者，甚至可以继续延长1-2天再刷牙更为稳妥，前几天主要以漱口为主。拔智齿以后有非常多的注意事项，就是拔完智齿24h以内不能漱口，更不能刷牙，48h以内可以轻微漱漱口，也就是24-48h可以开始漱口，但是刷牙一定是拔智齿以后48h才能刷牙。对于很严重的、难度大的智齿拔除，有可能出现翻瓣并且去骨，牙槽骨受到了一定的损伤，而且牙龈切开翻瓣，过早刷牙会导致伤口的疼痛，以及凝血块的脱落而出现出血等等不可预料的后果。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(33213)
"拔智齿是相对牙槽外科是创伤较大的操作，一般拔智齿的大夫会向患者交代，术后24小时才能进行刷牙和漱口，因为24小时内口腔的血凝块相对稳定，再刷牙及漱口出血的风险会明显减少。一般拔牙后的医嘱包括拔牙后咬压迫的棉球或者棉卷半个小时后吐掉，24小时不要刷牙、漱口、舌头舔吸吮拔牙创，同时需要进温凉的食物，不要进过硬的食物。拔牙后是否服药需要向拔牙医师咨询，如果创伤较小可以考虑不予服药，如果创伤较大可以对症应用预防感染的消炎药物，如头孢之类。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/29收听(74608)
患者拔牙以后，为了保护血凝块，需要将棉花咬紧，尽量不要漱口。如果口水中有血丝，不要吐出来，尽量... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/12/14播放(71400)
患者拔牙以后，为了保护血凝块，需要将棉花咬紧，尽量不要漱口。如果口水中有血丝，不要吐出来，尽量...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/12/14播放(71400)
拔智齿以后棉球30-40分钟后吐出，若出血过多者，可延长到1小时。拔牙后24小时内不能刷牙，不能漱口，勿用舌舔伤口，以免破坏牙窝内的血凝块，影响伤口愈合。不要反复吸吮拔牙窝，1-2天内唾液中混有淡红色的血水都是正常现象。术后麻药过劲以后方可进食，一般建议进食温凉细软的食物，不宜吃太热太硬的食物，而且避免用患侧咀嚼。如果伤口有缝线，术后5-7天拆线。术后如果有明显的出血、疼痛、肿胀、发热的现象，建议静滴抗生素和口服，预防感染，同时到口腔科及时就诊。拔智齿后并不能剧烈运动，因为剧烈运动以后，很有可能促进血液循环，造成张口受限的可能。如果拔牙3-4天以后产生剧烈的疼痛，需要进行搔刮牙槽窝，或者涂布碘仿和碘仿纱条处理，建议大家到口腔科进行治疗。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/07收听(16343)
拔智齿以后刷牙注意事项具体如下：1、24h以内：拔牙后的前40min用棉卷进行止... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(88943)
拔智齿以后刷牙注意事项具体如下：
1、24h以内：拔牙后的前40min用棉卷进行止...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(88943)
"拔完智齿以后，24小时以后可以刷牙。在拔完智齿以后，拔牙窝会出血，医生会在拔牙窝上放小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，一般在15分钟左右，出血就会初步停止，所以建议在半小时左右吐出小棉球或者小纱布。吐掉小棉球或者小纱布以后，可以看到拔除智齿的拔牙窝内有一个血凝块。在24小时内血凝块还不够稳定，这时不能刷牙。如果刷牙，会将还不够稳定的血凝块刷掉。如果将血凝块刷掉，牙槽窝的骨壁就暴露在口腔当中，口腔当中有很多的细菌，骨壁就有可能发生感染，而形成剧烈疼痛，在医学上称为干槽症。所以在24小时内不能刷牙，在24小时以后可以刷牙，而且要好好刷牙。因为拔牙创口要想愈合，首先不能感染，只有好好刷牙，保持口腔卫生，才能防止感染，让其正常愈合。"
2020/08/03收听(19467)
"拔智齿后24小时就可以刷牙，但是在刷牙时一定要小心，不要触碰到拔牙窝。在刷靠近拔牙窝的牙齿时，一定要轻轻去刷，注意手上的力量。拔牙24小时之内千万不可以刷牙和漱口，容易引起拔牙窝内的凝血块出现脱落，后期诱发感染和干槽症，甚至容易出现出血不止的情况。干槽症主要是因为拔牙时间较长，而且智齿萌出方向比较低，拔牙的整个过程很复杂，所以是非常高发的一种并发症。避免在刷牙的时候触碰到拔牙窝，就是为了要好好保护拔牙窝内的凝血块，只有存在凝血块，才会有正常的组织长入到拔牙窝，将拔牙窝完整的修复。拔完智齿3个月左右，拔牙窝就会完全的长平，这个时候就可以正常的进食。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/11收听(37522)
"拔完智齿都会嘱咐患者24小时之内不要刷牙、不要漱口，其原因是因为拔牙以后遗留的骨创面，主要是靠血凝块来止血，如果血凝块脱落或者再次溶解，就会导致拔牙窝的再次出血，引发一系列严重的并发症和后遗症。正常的凝血机制下，大概血液通过15-20分钟就可以凝结成血凝块，会把拔牙窝很好的充填、止血，并且避免异物、食物残渣掉进拔牙窝，引起出血和感染。但是在凝血块形成的早期并不牢固，其中的血液成分还会溶解在唾液或者是其它液体当中，所以建议在24小时之内不要漱口、不要刷牙，就是避免血凝块重新溶解甚至脱落。血凝块在拔牙后1-2天之后就会变得比较坚韧，主要原因是毛细血管和细胞成分长入，称之为血凝块的机化，当血凝块机化了以后，就变得比较坚韧、牢固，不再容易松脱，刷牙漱口就不受限制了，24小时之后会根据患者当时的渗血情况来决策到底什么时候开始。如果唾液当中血液成分已经很少了，刷牙漱口就不会有太大的问题。拔牙要注意避开生理期，拔牙后不要马上饮食，最好间隔2小时，吃软的食物，注意口腔卫生。术后1-2天可以做局部冷敷，口水里有血丝不能使劲地吐，可以通过局部加压来止血。"
周炼│北京协和医院
2020/05/16收听(39113)
"拔完智齿后的24小时不建议刷牙，24小时后可以正常的进行刷牙。但是需要注意的是刷牙时不要让刷毛或者刷头深入拔牙创内，从而刺激到拔牙创内已经形成的血凝块，可能会造成拔牙创的2次出血。在拔完智齿后，建议术后压迫拔牙创半个小时，也就是紧咬棉球半个小时，24小时内的医嘱是不要刷牙、不要漱口，不要用舌头舔拔牙创，同时不要吸吮拔牙创，不要使口腔内形成负压的状态，因为较严重的负压情况同样有可能引起拔牙创内血凝块脱落。一般拔牙24小时后拔牙创趋于稳定，这时除非较为强烈的物理刺激，一般不会再有出血的情况。"
2020/01/05收听(21447)
在拔过智齿的前3天是不建议刷牙还有漱口的，但是到了第3天之后就可以开始去正常的刷牙、漱口了，刷牙的水不要过烫也不可以过凉，刷牙所选择的牙刷刷头应该质地是比较柔软的，不可以过硬，如果过硬可以会损伤刺激牙龈，还有拔过牙之后的伤口。除此之外，拔牙第3天之后刷牙的动作还是要以轻柔为主，尽量不要用力去刷拔过智齿的这一侧，可以轻轻用牙刷带过。着重刷一下口腔内没有拔智齿的其他的部位，这样可以防止口腔内伤口的感染，也可以防止口腔血凝块的脱落。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/08收听(21196)
"拔智齿之后的24小时之内不能刷牙、漱口，等到第2天才能够正常的刷牙、漱口，但是刷牙的时候要轻轻的刷牙，漱口也不要用力过大的漱口，以防止拔牙创内的血凝块脱落或者感染，从而不利于拔牙创口的愈合。智齿拔除术是口腔内创伤较大的一种操作，拔智齿通常会引起比较大的软组织和硬组织的创伤，因此术后一定要注意保护拔牙创口，避免拔牙创口内血凝块脱落或者拔牙创口感染，因此在拔牙术后的24小时之内不能刷牙、漱口。拔牙术后2小时才能够正常的吃东西、喝水，且喝水的时候也只能将水流轻轻咽下，不能用力过度。只有小心的进行拔牙创口的维护、预防拔牙创的感染才能使组织的肿胀和疼痛尽早消除，从而使组织尽早愈合。"
2020/03/09收听(76195)
"拔了智齿，24个小时以后才可以刷牙。因为刷牙、漱口的动作太大，会在口腔内形成快速的冲击，造成口腔内的压强增大，这样做有导致拔牙创内的血凝块脱落的可能，造成拔牙术后继发出血、血肿、感染等其他的并发症，加重患者的痛苦。但是，拔完智齿以后24个小时，拔牙创内的血凝块会相对稳定，开始发生血块机化，逐渐的会形成肉芽组织，此时刷牙是比较安全的，发生拔牙术后继发出血的可能性也会降低。但是，患者在刷牙的时候一定要注意，动作一定要轻柔，不能造成剧烈的冲击，否则还会有拔牙创内血凝块脱落的风险。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/02/15收听(19865)
"在拔智齿之后，一般考虑在24小时之内不能刷牙、漱口，大约一天之后可以进行较轻的刷牙，尽量不要用力的漱口，轻轻的漱口即可，是为了防止拔牙之后，拔牙窝内的血凝块脱落，血凝块是保护创口、防止感染、促进正常愈合的，如果导致血凝块脱落，就会有感染的风险，而且拔牙窝的愈合就会变慢。因此，在拔牙之后，24小时之内尽量不要漱口、不要刷牙，也不要用力的喝水，就是为了防止血凝块的脱落。在24小时，也就是一天之后，血凝块的局部会有改变，开始机化，这时脱落的风险减小，因此嘱咐患者在24小时内不能刷牙、漱口。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/04收听(10542)
"拔过智齿24小时之后才能够正常地刷牙、漱口，过早地刷牙和漱口会导致智齿拔牙伤口的感染，会引起拔牙窝内血凝块的脱落，由于血凝块是组织再生和愈合的基础，如果血凝块被刷牙刷掉，会导致拔牙创口愈合的延迟。拔牙24个小时之后才能够刷牙、漱口，在刷牙的时候不要力度过大，要用牙刷轻轻的刷拭牙体的各个牙面，漱口的时候也不能用力的漱口，以防止拔牙创口渗血，甚至血凝块的脱落，在拔牙之后还可以采用具有消炎功能的漱口水含漱，比如用替硝唑含漱液含漱来减少口内细菌的数量，来预防拔牙创口的感染。拔牙术后还要避免用拔牙侧来过早地咀嚼食物，以防止拔牙创口的肿胀和疼痛。"
2020/04/08收听(71019)
拔智齿之后最初十几、二十多个小时之内不能刷牙，也不能漱口。拔完智齿之后过十几、二十个小时必须漱... 王佃灿│北京大学口腔医院 2020/03/11播放(53148)
拔智齿之后最初十几、二十多个小时之内不能刷牙，也不能漱口。拔完智齿之后过十几、二十个小时必须漱...
王佃灿│北京大学口腔医院
2020/03/11播放(53148)
"拔完智齿48h内不可以刷牙。智齿位于口腔最内侧，周围软组织含有大量的毛细血管，拔除后会渗出血液，并引起邻近组织的肿胀。过早刷牙时创口覆盖的血凝块会发生松动甚至脱落，细菌会侵入到血液循环，扩散到牙槽窝周围及咽喉，造成颌面部的感染，有时全身发热。下颌智齿拔除创伤较大，刷牙时血凝块脱落后，牙槽骨容易被细菌感染引起干槽症。48h后拔牙创初步愈合，血凝块开始机化，形成新生组织，可以进行刷牙。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(57773)
北医三院 王雪梅
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