山西省中医院
康复科
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右手哆嗦就是手的不自主的抖动。一定要明确原发疾病。如果是年轻人的哆嗦，一般考虑是偶尔、局部的神经损伤或者紧张所致。如果年龄越大，越要考虑是病理性的过程。如果做很多检查都查不出问题，则要考虑动脉硬化的可能，可以诊断为特发性震颤。还有一类疾病，比如帕金森，也会手抖，但是往往伴随面具脸、活动不易启动、肌肉强直等。可以到医院去做相关的检查来明确病因，比如颅脑的核磁、化验血脂、血流变、血常规、血糖、血尿酸等。另外，部分患者紧张、睡眠障碍、焦虑、抑郁等也会手抖，建议到医院明确病因，对症治疗。
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"右手哆嗦在年轻人常见的原因有以下几个：第一、特发性震颤多有家族史，主要表现情绪紧张时加重，休息后减轻，可以口服盐酸普萘洛尔改善。第二、颈椎病，部分颈椎病的患者可以表现为右手哆嗦伴有右手无力和麻木，颈椎磁共振检查可以明确诊断。第三、甲状腺功能亢进除了手哆嗦，还可以伴有疲乏、食欲食量增加、体重下降、脾气暴躁，化验甲状腺功能可以明确诊断。右手哆嗦在老年人首先要排除帕金森病，静止时手哆嗦比较明显，活动的时候会减轻，睡眠时消失。另外，也见于长期饮酒的老年患者。还有就是一部分脑梗死、脑出血等疾病引起的后遗症也可以表现为右手哆嗦，同时伴有右侧肢体的无力麻木等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(51670)
"右手哆嗦要看看年龄，如果是年轻人、中青年人有可能是因为经常性劳累、伏案工作而引起来的颈椎压迫，或者高血压也可能会引起末梢循环供血不足，引起右手哆嗦的现象。如果是老年人，要考虑有没有帕金森综合征或者是因为神经受压。有时候因为缺钙，骨质的退变可能会导致颈部神经受压。颈椎病退行性病变也可能会导致右手哆嗦的出现，像这种情况最好是先及时测量血压，颈部做X线拍片检查或者是做颅脑CT检查，看看有没有脑供血不足的现象，寻求病因，及时治疗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(59408)
"右手哆嗦的原因比较常见的有以下几个方面：第一、甲状腺功能亢进，甲亢的病人常常会有手的哆嗦，甲亢的诊断不太难，只需要抽血化验一下甲状腺的功能，就能够基本上明确诊断。如果是甲亢引起的，给予相对应的治疗之后，甲亢控制住了，手哆嗦的症状就会随之缓解。第二、良性特发性震颤，这个病也比较多见，可以发生在各个年龄段，原因目前不是很清楚。主要表现就是在做精细动作的时候，比如端杯子、扣扣子、写字、系鞋带等，在做这些动作的时候手会哆嗦，除了手哆嗦没有别的症状。第三、帕金森病，帕金森病常常发生在年龄比较大的人当中，特别是六十五岁以上的人，除了手的哆嗦之外还会出现运动迟缓，也就是动作很慢，做什么事情都很慢，走路也慢，迈不开步子，两只脚像粘在地上一样，很容易疲乏。帕金森病一旦诊断会随着年龄的增长而逐渐加重，所以需要终身服药治疗。第四、一些功能性的因素也可以引起右手一过性的哆嗦，比如过度的疲劳、着急、生气、受到惊吓等等。右手哆嗦具体的病因需要神经内科医生面诊，结合症状、体征、查体所见以及实验室检查综合判断，然后给予初步的诊断。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(72922)
"68岁老人右手哆嗦的原因考虑以下几个：1、如果患者是急性出现的右手哆嗦症状，考虑是急性脑血管病引起的。基底节区的病变容易引起患者出现肢体抖动、不自主运动，可以通过做头CT、磁共振脑功能成像检查来明确。2、如果老人右手哆嗦呈现的是拇指、食指静止性震颤，搓泥丸样改变，伴有肌张力障碍，考虑是老年帕金森疾病的表现。一定要及时给予患者检查来明确诊断，尽早进行治疗。3、老人右手哆嗦也有可能是特发性震颤疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(20450)
一直哆嗦可能有以下几点原因：第一、是因为机体可能受到了寒冷的状态，通过打颤、哆嗦行为使我们的肌肉产生运动，能够产生热量，保持身体的温度，生产一些热量。第二、可能是因为我们处在一种压力的环境，使自己感到不是非常舒适，是紧张和焦虑状态导致一直哆嗦。针对以上两种情况给出这样的建议：第一、遇到寒冷的时候应该去保持自己的体温，多添衣物。第二、就是调节自己的心理状态，面对陌生的环境或者是压力较大的时候，能够给自己一些积极的心理疏导和积极的心理暗示，这样能够去克服哆嗦以及心理压力过大的现象。平时的时候可以多做一些体育活动，能够增强我们的体质，并且保持充沛的精力，这样能够有效地去克服哆嗦。
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/03/20收听(81716)
心里哆嗦可能是心慌、心悸的一种表述，根据患者发生心悸的不同情况分别进行检查，主要如下：...
心里哆嗦可能是心慌、心悸的一种表述，根据患者发生心悸的不同情况分别进行检查，主要如下：
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(63564)
心脏有一直哆嗦的感觉，需要除外心律失常，因为有可能是心律失常所导致，也是比较常见的因素。 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(51465)
心脏有一直哆嗦的感觉，需要除外心律失常，因为有可能是心律失常所导致，也是比较常见的因素。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(51465)
"睡觉时哆嗦有几种可能：1、紧张过度、睡眠不好、入睡困难，在睡眠过程中肌肉比较兴奋。2、疲劳、运动过度时肌肉也会哆嗦，在应当放松的情况下还处于兴奋状态。3、癫痫发作的可能性。出现睡觉打哆嗦原因很多，有生理、病理的，一定要请专业医师进行很好的检查。如进行影像学、脑电图、查血钙、甲状腺等检查，找出具体病因后进行有针对性的对因治疗，才能取得良好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/14收听(78319)
"宝宝总是突然哆嗦，常见以下几种情况：1、属于正常现象。因为宝宝年龄小，大脑皮层发育尚不完善，对肢体活动或外界声音、光线等刺激容易出现不能控制的身体抖动。随着年龄增长，大脑皮层发育完善后会逐渐消失。宝宝除哆嗦外，一般状况良好。2、肌阵挛。属于小儿癫痫的一种表现，并不是很典型，仅仅表现为肌肉的局部抽动，类似于哆嗦，有时会伴有意识丧失。必要时可以带宝宝到医院行脑电图等相关检查，要注意是否存在癫痫等家族史。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/19收听(19861)
"发热哆嗦是寒战高热的表现，患者发热前会感觉发冷、周身肌肉抽搐，这是寒战的表现，证明细菌毒素入血。如果没有明确发热的原因，可在寒战期间抽血培养明确诊断。有时在血中培养出细菌，对下一步的治疗很有帮助。寒战表示全身肌肉收缩，这时体温会很快升高，在半小时内体温会迅速升高到顶点。如果体温超过38.5℃建议给予退热治疗，可以用温水擦颈部、腋窝以及大腿根大血管走行部位。如果体温没有下降，可应用退热药布洛芬或美林退热，多喝温水。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(92147)
如果患者出现心脏哆嗦的症状，通常考虑患者出现心律失常。因为心跳过快或者心跳节奏不匀齐，都可以导... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/26播放(53222)
如果患者出现心脏哆嗦的症状，通常考虑患者出现心律失常。因为心跳过快或者心跳节奏不匀齐，都可以导...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/26播放(53222)
心哆嗦是一种心慌的感觉，可以由于剧烈运动、大量饮酒以及情绪激动导致，心慌有生理性和病理性两种情况，上述几个原因是生理性不需要治疗的。如果是病理性情况导致，是心脏器质性疾病引起如心肌缺血、主动脉瓣狭窄，有原发性或继发性两种情况，伴随症状有可以有贫血、缺氧、心前区疼痛或心衰等症状，在治疗基础疾病同时可以应用对症的药物，如稳心颗粒、丹参滴丸等，治疗可以通过中医的方法调理或者平时吃八珍丸气血双补，适合于伴随乏力症状明显的。治疗期间清淡饮食，避免剧烈运动可以提高疗效，平时可以做散步、快走等有氧运动。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(52325)
"手脚哆嗦有可能是帕金森病，也可能是小脑病变所引起。如果考虑是帕金森病引起时，一般表现为静止性的抖动，患者随运动时症状减轻，紧张时症状加重，睡眠时症状缓解，患者同时也可能会出现肌张力异常，可以表现为运动迟缓，患者可以出现肢体或者躯体僵硬，也可能会出现面部肌肉僵硬而出现面具脸等。如果患者考虑是小脑病变引起时，常见的疾病为小脑萎缩，患者一般表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调。可以出现意向性震颤，主要表现为手拿东西时可以出现震颤，大多数是一种神经系统变性疾病，多见于老年人，如果有长期大量饮酒史也可能会引起小脑萎缩。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/03收听(72171)
"哆嗦是日常俗语，很难有定义，多认为它是肌肉抖动，也可能是震颤；原因如下：1、常见的是发烧前发冷的表现，发烧前兆为浑身肌肉抖动，这时要测体温、查周缘血象，判断患者是不是有发烧、感染等；2、考虑是精神因素导致浑身肌肉抖动，受惊吓、紧张过度、恐惧都可引起所谓的哆嗦；3、考虑是不是有特发性震颤，与遗传有关系，为特发性，尤其是在做精细动作时肌肉抖动且不好控制；4、考虑是帕金森氏症或者帕金森综合征的前期表现。所以一旦出现哆嗦应当及时请医师进行诊治，做必要检查并找出病因，进行对因处理。"
2019/11/04收听(94992)
"睡觉哆嗦一下是指在睡眠过程中身体突然抽动了一下，医学上称为入睡抽动。身体的肢体和肌肉的活动是由大脑皮层控制的，入睡后大部分的大脑皮层进入休息状态，仍有部分大脑皮层处于兴奋状态，这个时候就可能导致身体的某一部位抽动一下。常见的原因是人在过度劳累、精神紧张、心理压力之下，导致大脑皮层兴奋，引起入睡时身体不自主抽动，有时会出现眨眼、歪嘴、耸肩等表现形式。所以大部分的入睡抽动是由心理原因引起，需要学会释放压力，劳逸结合，提高睡眠质量。还有一部分人可能是由于缺钙导致肌肉抽搐，常见于青少年，补钙后症状可消失。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(17961)
"患者出现手哆嗦的症状，需要结合手哆嗦的发病形式，以及既往的基本疾病进行分析。如果患者是老年人，出现单手的哆嗦，也就是手抖动，首先考虑帕金森疾病或者特发性震颤。比如帕金森疾病，患者表现为手抖是呈搓泥丸样的改变，是静止性的震颤，患者入睡后手抖的症状可以完全消失。而如果考虑特发性震颤，手抖或者头抖是患者唯一的症状，一般不会影响患者的生活，主要表现在患者运动的时候或者注意力集中的时候，手抖的越加明显。还要考虑系统性疾病，比如甲状腺功能亢进，会导致患者双手抖动，伴有出汗、心慌等高代谢表现。如果患者有糖尿病或者进食少以后手哆嗦，伴有心慌、出汗、饥饿感，考虑低血糖引起。"
2019/08/30收听(47144)
"老年人出现哆嗦的症状，从医学上考虑就是患者出现了震颤的问题。那么要从很多方面来进行考虑，引起老年人出现哆嗦的症状，可以见于帕金森病，主要表现为静止的时候震颤，比如患者的手会呈搓泥丸样的动作。还有就是特发性的震颤，比如老年人有良性的震颤，一般在活动的时候或者是注意力越集中、精神紧张的时候，震颤就更加的明显。还有就是扑翼样的震颤，比如老年人因为有严重的肝脏疾病、肺性疾病，当出现代谢性脑病的时候，就会表现为双手的扑翼样震颤。这种情况的患者一般都会有原发的疾病，但是无论如何老年人出现了哆嗦、震颤的问题，都需要就诊医院进行系统的检查，明确病因以后再进行对症的治疗。"
2019/09/09收听(43239)
若宝宝突然哆嗦呈一过性，可能是被刺激所导致，此时家长无需过于担心。医生需根据刺激的大小、严重程... 周湘│中日友好医院 2021/09/10播放(63520)
若宝宝突然哆嗦呈一过性，可能是被刺激所导致，此时家长无需过于担心。医生需根据刺激的大小、严重程...
周湘│中日友好医院
2021/09/10播放(63520)
身上哆嗦要看体温高不高，因为有些患者在发烧时会出现身上哆嗦，尤其是体温大于39℃，急性胆囊炎、急性肾盂肾炎等疾病时会更明显，腹部超声检查以及尿常规检查明确诊断。如果是发作性的身上哆嗦就需要排除癫痫发作，可以根据病史、临床表现以及视频脑电图、头颅CT等检查结果确诊。在老年人如果出现身上哆嗦，需要排除帕金森病的可能，帕金森病是一种慢性疾病，可以引起不自主的运动，比如手抖动、头抖动、舌头以及下颌部抖动等，诊断主要是依靠病史以及必要的辅助检查明确。儿童出现全身哆嗦要排除先天性脑部发育异常性疾病，比如小脑供济失调。
2019/11/26收听(30742)
"宝宝总是突然一哆嗦怎么回事？这要看年龄，如果是3-4个月以下的小婴儿，睡觉时突然这么一哆嗦是很正常的现象，比如睡觉时可以哭，也可以笑，也可以做鬼脸，也可以身体一抽动一抽动的，老想说是不是给吓着了，其实这种表现属于正常的生理现象。如果孩子在玩耍时突然的这么一哆嗦，要看他的精神状态，如果孩子玩耍没有什么变化，这也属于正常的情况。如果孩子精神瞬间有点不振或者是愣神、不吱声、出汗、双眼凝视，要考虑是否有癫痫的存在，这个时候首选做脑电图。还有局部的肌肉抽动，只是局部抽动，瞬间就恢复，身体状态良好，也不是大事。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(93799)
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