北京大学第一医院
感染疾病科
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在做手术之前有项检查叫感染筛查，这里面会包含艾滋病抗体检测，因此如果做手术之前进行正规检查，都可以查得出来艾滋病抗体，但是也有一些特殊的情况，就是处于艾滋病感染窗口期，这个时候抗体可能还没有出现，但是病人体内已经有病毒在复制，此时就无法通过艾滋病抗体检测，查出来是否有艾滋病病毒感染。
如果高度怀疑目前处于艾滋病病毒感染的窗口期，可以进一步做的检测方法，就是艾滋病病毒核酸检测。由于艾滋病病毒核酸检测阳性，在病人的体内会早于艾滋病抗体检测阳性。
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"各种手术之前的检查大同小异，主要的常规检查包括血常规、生化离子、肝功能、肾功能、心电图、胸片、乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒。检查的目的主要是对于患者术前的全身状况进行一个评估，包括患者对于手术的耐受能力，能否结束麻醉等等。还有一些个别的手术需要检查专属的项目，比如做脑部手术术前要查脑部的CT，做甲状腺的手术术前需要查颈部的超声、喉镜、甲状腺功能等等。各种手术的术前评估非常重要，对于人体的呼吸循环以及较为重要的系统进行综合评估，是能提高手术安全性的一种重要措施。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/06收听(68202)
"做手术之前需要做的检查包括血常规、血型、凝血常规、离子五项，以及肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、胸部正位片等。另外，还需要做一些传染病的检查，例如乙肝五项、丙肝、抗HIV和梅毒的检查。做这些检查的目的是在手术之前对患者的身体状态、心肺功能有充分的认识，这样可以避免一些手术中不必要的风险。另外，也可以评估出患者是否能够耐受手术。当然，一些特殊的手术还需要做一些特殊的检查，例如胸部的手术还需要详细的做胸部的CT，头部的手术还需要做头部的核磁或者CT，泌尿系的手术需要详细的做泌尿系的彩超以及泌尿系的三维成像等。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/03收听(14138)
"艾滋病是艾滋病毒感染引起的一种免疫缺陷性疾病，艾滋病病毒感染人体之后会破坏人的免疫功能导致病人出现各种机会性感染和肿瘤，病死率比较高。由于现在艾滋病的发病率逐年在上升，现在在大部分的医院进行手术前都会常规检查艾滋病抗体，检测这个艾滋病抗体是(-)就能够除外艾滋病，艾滋病检测抗体是(+)会进行确诊试验，也就是把血送到各个省的疾控中心再进行检测叫确诊试验，第二次还是抗体是(+)就可以确诊艾滋病。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/08收听(85564)
"在手术前，艾滋病属于必查项目。不光是艾滋病，乙肝、梅毒、丙肝也都属于必查的传染病，因为这些疾病都可以通过血液以及体液而进行传染。在术前检查这些传染病具有几个意义：1、完善传染病的检查，能够让医生更加了解患者的病情，在手术过程中也能够更好的做好防护，避免医护在手术过程中被患者传染。2、在术前就得知患者有传染病，当患者在术后进行检查发现自己感染时，就能够明确患者并不是在术中感染的，而在手术前就已经感染，可以避免相关的医疗纠纷。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/07收听(64156)
"做手术之前需要检查艾滋病等病毒指标。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病，可以通过不洁的性接触、血液体液接触以及母婴垂直传播等。艾滋病的危害比较大，感染艾滋病毒以后，部分病人没有特殊临床表现，容易造成疾病的疏漏。所以对于艾滋病人来说，有存在的潜在的危害性，作为传染源，造成艾滋病毒的交叉感染。所以在手术之前，需要进行病毒联检的检查，其中就包括艾滋病的筛查，一旦筛查为阳性，进一步的确诊，对于艾滋病人所使用的物品，包括临床的治疗等，需要进行隔离，并且要特殊的处理。所以做手术之前需要进行艾滋病筛查，哪怕是急症手术也要进行相应指标的检查。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/15收听(36684)
"做手术前一般要做以下基本的检查：一、血常规，了解患者有无贫血、血小板减少以及白细胞升高的情况。其中对于贫血的患者需要给予间断输注红细胞，纠正贫血后才能够进行手术治疗。二、肝肾功能、电解质，了解患者有无肝肾功能不全、低蛋白血症的情况。对于胃肠道手术的患者术前要将低蛋白血症完全纠正，可减少术后胃肠吻合口瘘的发生率。三、完善心电图、心脏彩超检查，评估心脏功能，同时了解患者有无房颤、室性早搏、心脏瓣膜病变的情况。四、完善胸部CT以及肺功能检查，了解有无肺部感染以及肺功能可否耐受手术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(65145)
"做手术以前需要抽血化验血常规、血型、凝血系统以及肝功、肾功、血生化，血糖、病毒八项等。查血常规是为了观察患者的白细胞、血红蛋白以及血小板数目是否正常，如果患者白细胞过高表明有炎症，过低表明患者抵抗力低下，均不适宜做手术。如果患者血红蛋白低于90g\/L以下或血小板明显降低等，表明患者贫血或者有出血倾向，均属于手术禁忌。查凝血系统也是为了观察患者的凝血情况，如果凝血异常也不适合做手术。查肝功、肾功和血糖是为了观察患者的肝肾功能以及血糖是否正常，如果血糖过高会影响到伤口的愈合情况。化验病毒八项是为了确定患者是否有肝炎或梅毒、艾滋等传染病，如果有传染病，需要用特殊的器械，避免交叉感染。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/04收听(68955)
手术前需要常规进行血液检查，主要原因有以下几点：1、对血常规的检查可了解患者有无细菌、病毒感染，有无明显的贫血以及血小板减少的症状。如果患者术前存在细菌或病毒感染，建议积极抗感染治疗，待感染控制后再行手术，术前发现明显的贫血症状，建议纠正贫血后再行手术治疗。如果术前的血小板明显减少，需要纠正血小板到正常范围后再考虑手术。2、肝、肾功能的检查可以评估患者对麻醉的耐受程度，术前存在肝、肾功能异常有可能会造成术后肝、肾功能衰竭，所以术前要给予纠正。同时，白蛋白指标的检查可反映近期营养状况，对手术后的预后有很重要的指导作用。3、凝血指标的检查用于判断患者的凝血机制是否异常，如果术前存在凝血机制异常，可能会造成术中或术后大出血，建议术前纠正后再手术。
2019/05/29收听(83287)
患者进行手术前医生会嘱咐患者术前6-8个小时停止进食，术前的2-3个小时不能喝水，这是由于术前喝水有可能会造成以下危害：一、患者若术前饮用大量水分，在进行全身麻醉插管时，胃内的水分有可能反流入食管或口腔的会厌处，从而进入气管内造成患者呛咳或窒息等严重的并发症。二、术前大量饮水，如果水分没有完全的代谢、吸收，造成胃肠内有较多水分淤积，引起胃和肠管的明显扩张。这样不仅影响手术视野，不利于手术的顺利进行，且手术后患者会出现腹痛、腹胀等并发症，所以手术前不建议患者进行饮水。
2019/09/10收听(53289)
手术前不仅不可以进食，而且还禁忌饮水，术前都要求常规禁食、禁水4-8小时用以排空胃肠道，其主要是防止术中出现恶心、呕吐，从而造成窒息、死亡。某些胃肠道手术，由于其会反复牵拉肠管，容易引起胃肠道的迷走神经兴奋，从而产生恶心、呕吐的感觉。全麻的吸入性药物也会增加恶心、呕吐的发生率，麻醉中以及麻醉恢复期发生的恶心、呕吐是十分危险的，很容易误吸入肺脏而产生窒息，发生生命危险。特别是长期应用阿片类药物的患者，更应该采取预防措施。
2019/10/24收听(90423)
"手术前的注意事项包括以下几个方面：1、饮食，在术前6-8个小时禁食水，尤其是全麻手术或者胃肠道手术，禁食的时间更长，术前医生会提前做好沟通。2、手术区域的皮肤准备，手术前尽量先自我清洁，对于手术区域可能消毒的部分术前用清水清理一下，比如肚脐，术前护士也会给备皮。3、了解手术过程中以及术后的情况，做好心理准备，不要压力过大，保证充足的睡眠，抽烟的患者需要在择期手术前几天开始戒烟，为手术做好充分的准备。术前几天尽量清淡饮食，不要吃难消化、高油脂、油炸的食物。术前的注意事项跟手术的部位、手术的大小有关，医生也会在手术前谈话中告知。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/12收听(76389)
"手术前灌肠，主要的原因有为了更好的暴露手术视野，避免肠道损伤后造成肠瘘，避免加重腹胀，具体如下：1、更好的暴露手术视野：灌肠后可以排空肠道内的粪便，手术中更有利于显露手术视野，避免肠管扩张，影响手术视野的暴露，而使手术难度增加。2、避免肠道损伤后造成肠瘘：患者行手术治疗时，如果造成肠道损伤，此时因为灌肠后的肠道处于清洁的状态，适当的进行修补，有利于创面较快的愈合，不会造成术后肠瘘的发生。如果没有进行灌肠，肠道内伴有较多的粪便，损伤到肠管，就会造成手术过程中肠瘘的形成。3、避免加重腹胀：患者行手术治疗后，由于胃肠蠕动功能减弱，会出现腹胀的症状，如果术前没有灌肠，就会伴有较多的粪便在肠管内淤积，加重患者腹胀的表现，不利于病情恢复。"
2021/05/25收听(53705)
"胃肠道手术前有些病人需要灌肠，主要针对结肠病变，一般小肠病变不需要灌肠。在结肠手术前因为结肠内有大量大便，灌肠目的是把大便排干净、清洁肠道，为手术中肠道切除后做进一步吻合而准备。现在做手术的过程中，结肠手术可能不需灌肠，吃泻药拉肚子就可以把肠道准备干净。还有一种情况不是胃肠道手术，比如妇产科手术或其他部位的手术，为了避免术中损伤结肠导致无法收拾的局面，也可以术前灌肠清洁肠道。若在手术中真的损伤了结肠，可做修补术。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/02收听(76581)
"正常情况下，只有急诊手术患者先做手术再检查艾滋病，择期手术患者应在术前做艾滋病的筛查，意义如下：1、可对患者的身体情况做准确了解；2、可让医务人员做好应对措施，尽量避免意外感染的发生。近年来艾滋病的发病率逐年上升，在医院接诊患者中常有感染者，所以入院常规有艾滋病筛查。不只是外科手术，许多内科住院病人也会常规检查艾滋病。"
2019/12/23收听(15131)
"血常规检查并不能够检查出患者是否有感染艾滋病。因为血常规检查主要是检查血液当中的细胞，例如白细胞、红细胞、血小板。通过血常规的检查，可以明确患者是否存在感染、贫血、血小板减少，而这些和艾滋病都没有明显的关系。想要检查艾滋病，应当通过抽血检查艾滋病的抗原、抗体，或者艾滋病的病毒载量。如果艾滋病的抗原、抗体阳性，或者检测出艾滋病的病毒载量，就可以基本确定患者感染艾滋病。一旦确诊就应当尽快使用抗病毒药物进行治疗。"
2020/03/05收听(85783)
"检查血液可以检查出艾滋病。在感染了艾滋病病毒之后的3-4周，可以通过血液检查艾滋病抗体，抗体检查也是艾滋病的初筛检查。如果抗体阳性，还要进一步做确证试验，一般抗体阳性的人90%以上确证试验都会是阳性，如果确证试验也是阳性才可以确诊。另外，还可以采集病人的血液做HIV-RNA的检查，一般在感染艾滋病病毒之后的7-10天就可以查出结果。如果发生高危情况，不要等待化验结果，要立即应用阻断药物。目前在我国各大城市的疾控中心以及专门治疗艾滋病的医院，都可以买到阻断药物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(69340)
艾滋病属于较为严重的传染病，患者需要终身治疗，而且治疗期间很痛苦。如果怀疑自己可能感染了艾滋病... 肖钢│长沙市第一医院 2021/04/13播放(76156)
艾滋病属于较为严重的传染病，患者需要终身治疗，而且治疗期间很痛苦。如果怀疑自己可能感染了艾滋病...
肖钢│长沙市第一医院
2021/04/13播放(76156)
艾滋病是一种传染性疾病，艾滋病的主要传播方式有血液传播、性传播以及母婴传播。艾滋病的治疗需要尽早，所以早期发现艾滋病是非常重要的，如何确诊艾滋病主要的方式是通过进行血液检查，但是并不是所有检查项目都与艾滋病相关。艾滋病的检测，需要抽血检测体内的艾滋抗体，艾滋病毒进入人体以后到产生抗体，有一段窗口期，在这个窗口期以内是无法检测出抗体的，所以要建议在高危行为以后4-6周去检测结果比较准确，如果艾滋抗体的初筛是阳性，需要到疾控中心艾滋病的确诊试验，确诊试验阳性，才能确诊患有艾滋病。
李浩│保定市第一中心医院
2019/04/10收听(67095)
"检查肝的时候不能查出艾滋病，检查肝脏和艾滋病所用的试剂和方法不同，具体分析如下：1、检查艾滋病：为了确诊艾滋病，一般是检测艾滋病病毒抗体或者HIV病毒核酸检测。2、检查肝脏：主要是做病原学检查和肝功能检查，病原学检查主要是针对乙肝和丙肝进行检查，肝功能检查包括各种肝酶、胆红素和白蛋白等。肝功能检查可以反映肝脏的损伤程度，肝脏病原学检查可以确诊乙型肝炎、丙型肝炎，或者检测乙型肝炎、丙型肝炎的病毒载量。所以，肝脏的检查不包括艾滋病检查，检查艾滋病时，一般都是先检测抗体进行筛查，随后再做确证试验。"
2021/07/07收听(51280)
"检查白带不能检查出艾滋病，白带检查项目当中不包括艾滋病的相关检查。白带检查通常是女性生殖系统感染的检测手段，可以进行白带常规，以及一些病原微生物的检测，常见的检测一般是细菌、滴虫、真菌等，并不包括艾滋病的相关检查。虽然进行白带检查时不包括艾滋病检查，但是艾滋病患者的白带可以分离到HIV病毒，所以艾滋病患者的白带也具有传染性。目前进行艾滋病检查是主要还是进行应用血液标本进行检查，检测艾滋病抗体，如果初筛是阳性，再进行确证试验，确证试验如果仍然是阳性，就可以明确是HIV病毒感染。HIV病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁的体液当中，所以艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。在我国主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染的95%以上，有多个性伴侣以及男性同性性接触是艾滋病的高发人群。在性接触当中正确的使用安全套，是阻断HIV病毒感染的有效措施。"
2023/03/22收听(88969)
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