中医如何治疗心脏房颤

2020-04-14 18:09播放 :

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辨证论治和整体观念是中医治疗两大特色,对于任何疾病均是如此,房颤也不例外。中医治疗房颤要依据患者阴阳、表里、寒热、虚实,进行个体化辨证分析,并给出相应处方。应用中医药治疗房颤,可明显缓解患者心慌、胸闷、气短、乏力等症状,并改善患者生活质量和心脏功能。当然,若配合西药抗凝药物,则防止血栓栓塞效果更佳。在临床中气阴两虚、络虚不荣证型患者多见,通常以络病理论为指导,给予患者益气养阴、活血通络类汤剂或者中成药,比如参松养心胶囊治疗,往往效果十分理想。

当然,还有心虚胆怯、心阳不振、阴阳两虚、痰火扰心、水饮凌心、心络瘀阻等不同证型,对于具体问题应该进行具体分析。此外,有些房颤患者会出现快慢综合征或慢快综合征,中医药具有双向调节作用,能够弥补西医在此方面不足。

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房颤在中医上如何治疗

"房颤属于中医内科学当中心悸病的范畴,要根据临床上不同的分型选择不同的治疗原则和治疗方药。1、心气不足型,心气不足型的房颤会在心慌的同时表现为头晕、乏力,活动之后心悸发作明显,在临床治疗上要选择补益心气的方法,可以用五味子汤来加减,药物主要包括人参、黄芪、甘草、五味子、麦冬等。2、心阴不足型,在心慌的同时表现为心烦、失眠、口干、五心烦热或者盗汗,治疗上要滋养心阴来安神,选用天王补心丹或朱砂安神丸来加减。3、心脾两虚证,在心慌的同时会有头晕、目眩、面色少华、腹胀、纳差,在临床治疗上要采取健脾养心来补益气血,用归脾汤来加减。4、肝肾阴虚型,在心慌的同时伴有五心烦热、头晕、耳鸣、急躁、易怒等,治疗上要滋养肝肾来养心安神,可以用一贯煎和酸枣仁汤来加减。5、脾肾阳虚型,在心悸的同时表现为少气懒言、大便稀溏、腹胀、纳差等,治疗上要温补脾肾来宁心利水,选用理中汤和真武汤来加减治疗。6、心虚胆怯型,在心慌的同时表现为善惊、易恐、多梦、易醒或者恶闻声响,在治疗上要益气养心来镇惊安神,可以用平补镇心丹来加减。7、痰浊中阻型,治疗上要理气化痰、宁心安神,可以用导痰汤药物当中包括半夏、陈皮、茯苓、甘草等。8、淤血阻滞型的心悸,在心慌的同时表现为胸闷、胸痛或者舌质有紫暗、瘀斑、瘀点,治疗上要活血化瘀,用血府逐瘀汤来加减,药物包括桃仁、当归、生地、红花、川芎等。"

语音时长02:44''

赵志成黑龙江省康复医院

2020/02/13收听(92848)

治疗心脏房颤的药物

"在房颤的治疗上,一个是需要抗凝治疗,抗凝治疗常规使用的药物就是华法林。华法林是一个维生素K的抑制剂,因此它会受到食物的影响,尤其是含有维生素K比较多的大叶蔬菜,像菠菜、白菜会影响维生素K抗凝的效果。因此需要定期地监测凝血功能、检测INR,希望INR在2.0-2.5之间。如果某种原因使INR延长了,会引起出血的问题,患者常常会出现胃肠道的出血、皮肤淤斑,甚至会出现颅内出血等并发症。新型抗凝药物达比加群和利伐沙班,就解决了长期监测凝血功能的问题,而且效果也等同于华法林。目前在临床上使用得比较广泛,但是新型抗凝药达比加群和利伐沙班,并不代表没有出血的问题。所以患者在服用期间的时候,一定要注意有没有牙龈出血、皮肤淤斑、黑便这些情况。如果出现这种情况,及时到医院就诊。再一个就是要恢复窦律,恢复窦律就是使房颤的病人恢复窦律,包括用药物的转复和电转复,还有射频消融导管的转复。药物转复又包括IA类的药,比如奎尼丁;IC类的比如普罗帕酮,还有III类抗心律失常的药,比如氨碱酮、伊布利特,这些药物可以帮助患者去转复。如果患者在发烧的时候,已经存在着左心衰或者不稳定的时候,这时候药物转复可能就不会达到很理想的效果,要紧急电转复。患者复律治疗的成功与否与房颤持续的时间长短、左心房的大小,以及年龄有关。另外还可以通过导管消融的方法,就是射频消融,来达到根治的目的,使患者恢复窦律。但是有些患者经过药物复律、电复规和导管复律以后,都不能恢复到正常的窦性心律。这时候就要给患者进行控制心室率治疗,控制心室律治疗药物,包括β受体阻滞剂,比如倍他乐克,酒石酸美托洛尔,还有钙离子拮抗剂、地尔硫卓,还有抗地黄制剂。还有某些抗心律失常的药,比如氨碱酮,还有决奈达隆这些药物,帮助患者去控制心室率。"

语音时长03:12''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(48010)

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