透壁性心肌梗死的常见并发症如下：

1、心力衰竭，患者可出现喘憋、呼吸困难，以及不能平卧、咳嗽、咳痰等症状。急性心肌梗死发生率是20%-40%，住院期间总病死率在10%-17%；

2、心律失常，以室性心律失常较为多见，严重者可出现室速、室颤，并危及生命。下壁心肌梗死容易出现缓慢性心律失常，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等；

3、机械并发症，包括乳头肌功能失调和腱索断裂、室间隔穿孔、心室游离壁破裂等，死亡率较高；

4、心源性休克，急性心肌梗死并发心源性休克发生率是6%-8%，患者发生后死亡率极高，后期可能出现心室室壁瘤、血栓形成和栓塞、心肌梗死后综合征等。