上海市第十人民医院
眼科
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眼白上有黑斑常见的原因是存在色素沉着或者是巩膜上面有痣的改变，这种多数是由于先天性原因造成，一般为良性，而且不需要治疗，观察即可。如果黑斑没有明显的变化，不必担心，也不会发生恶变，如果黑斑迅速增大，或者表面有明显的溃破或出血等情况，多提示有恶变的可能性，患者需要及时到医院就诊，进行相应的治疗。
另外，有些患者眼球上会出现白斑，学名叫睑裂斑，紫外线接触较多的人易患，常会在眼白上出现黄白色的斑块，这种情况不影响视力，同样无需治疗，观察即可。
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"眼睛的黑斑通常是有两种形式，第一种形式常见于小孩子中，在眼白的上方或者下方可以见到一些形状不规则的黑褐色、深黑色的痕迹，主要是由于此处的巩膜比较薄，透见深层血管或者组织的颜色。通常临床上没有症状，观察处理就可以。第二种形式是色素的沉着，主要见于眼白位置处色素颗粒或者大片的色素沉着，伴有或不伴有色素的突起。一般不需要处理，但是如果影响美观或者是异物感明显，也可以考虑进行手术切除，但是即使不做处理也不会影响视力，可以进行观察。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/09收听(23509)
"眼白的部分有黑斑，通常是有两种可能。一种情况是在眼白的上方或者下方，有灰黑色或者是黑褐色不规则形状的黑斑，主要是与先天性的发育有关系，一般是由于此处的巩膜组织比较薄，透见的深层组织，特别是深层血管的颜色，所导致不规则形状的黑斑。通常不需要处理，因为并不会影响视力，而且不疼不痒，临床上的主要是以观察为主。另一种情况就是色素的沉着，主要表现的就是眼白的位置有突起的色素痣，或者是平铺的大面积色素沉着。主要是与色素的异常堆积有关系，可能是先天性，也可能是后天形成。这种色素沉着也是问题不大，主要也不影响视力，通常不疼不痒，临床上的主要也是以观察为主。但如果是觉得影响美观，可以通过手术的方式解决，但是一般不建议手术，因为手术之后可能也会留有瘢痕，造成粘连现象。"
2019/08/28收听(66675)
"眼白部分有黑斑的原因具体如下：1、结膜的色素沉着：黑斑面积比较大，而且不规则、颜色比较浅，是结膜的色素沉着，一般与年龄、日照等有关，就像皮肤上的色斑一样，对眼睛其实没有影响，也不需要治疗，药物对此没有效果，如果觉得影响外观，可以手术切除。2、结膜上的投影：黑斑面积比较小，而且比较规则、颜色比较深，其实是血管进出巩膜的位置在结膜上的投影，这也正常，对眼睛没有任何影响，也不需要任何治疗，没法通过手术去除。总的来说，眼白部分有黑斑主要分成两种情况，到医院检查就可以明确。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/06/25收听(73315)
" 眼白的位置出现黑斑，主要有两种情况： 第一、指不规则形状的灰黑色斑迹，主要是巩膜组织比较薄而透见了深层组织的颜色，特别是深层脉络膜血管组织的颜色。都是先天性所形成，多数不影响视力，也不会影响其他的视觉功能，不疼、不痒。所以临床上主要以观察为主，并不采取干预手段。 第二、色素的沉着，可能有色素痣、色素斑或者之前结膜炎出血所引起的色素沉着。也不会影响视力，同时也不疼、不痒，所以临床上也是以观察为主，并不采取其他的干预手段。如果面积明显增大或者有明显的疼痛，就需要来医院及时的就诊并排除其他的眼部问题才可以。"
2019/12/13收听(25837)
眼白出现黑斑的处理方法，需要根据其为先天性还是后天性决定，如果其一直存在，通常体现为巩膜颜色，... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(78663)
眼白出现黑斑的处理方法，需要根据其为先天性还是后天性决定，如果其一直存在，通常体现为巩膜颜色，...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(78663)
"眼白上面发现有黑斑最常见的是因为眼白的表面先天性就有色素斑，就好像皮肤上有色素痣，是眼睛的巩膜表面或者是结膜上出现色素小斑块，一般这种斑块基本上不会明显生长，所以观察就行，不需要做特别的处理。还有一种情况，如果以前眼睛没有黑的小斑块，突然出现了黑的小斑块说明眼睛里边有可能是进了异物，最后形成了一个包裹性异物。如果异物引起黑色斑块，可以考虑做一个小手术把它摘除掉。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/17收听(50325)
"观察到的眼白的部位，其实主要是眼球壁的巩膜组织和上面覆盖的透明的结膜组织。这个位置能够观察到的黑斑其实是在巩膜和结膜组织上沉着的黑色素细胞。正常来讲，这个部位没有明显的黑色素细胞沉着，因为黑色素代谢的异常可能会在这个位置有黑色素细胞的积存，也就出现了观察到的黑斑，这种现象其实是黑色素细胞分布不均匀的一个表现。一般来说，在人的一生中这种现象不会有明显的变化，仅仅会有很缓慢的面积增长，所以在临床上遇到这种色素痣的问题，也不会进行特殊的处理，只需要定期的观察和随访。如果黑斑出现了明显的面积增大、隆起或疼痛，才可能提示色素痣出现了恶变可能，这时才需要进行相应的手术切除治疗。"
李宝海│解放军305医院
2019/10/19收听(97144)
小孩眼白出现黑斑，属于发育性问题，白眼球有黑斑如同脸上长痦子一样。专业术语称是色素沉着问题，无... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(93671)
小孩眼白出现黑斑，属于发育性问题，白眼球有黑斑如同脸上长痦子一样。专业术语称是色素沉着问题，无...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(93671)
"小孩子眼白上有黑斑，通常是由于以下原因造成：1、由于结膜色素痣导致，是最常见的原因，黑斑位于白眼球的表面，在轻轻推动结膜组织时，黑斑会跟随结膜运动，没有大的危害，并不需要做特殊的治疗。2、由于巩膜色素痣造成，位于白眼球的深层，在推动结膜组织时，黑斑并不会运动。3、由于结膜黑色素瘤导致，通常黑斑会随着宝宝年龄增长而逐渐增大，并且周边部有卫星灶等表现，通常需要通过手术切除并送病检，部分患者为恶性病变。4、由于巩膜表面的血管，穿透巩膜壁进入眼球内部时，在通道部位形成的色素沉着导致，是正常的生理现象。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/23收听(66939)
结膜或者巩膜的表面出现色素沉着或者色素痣，属于正常现象，在正常人群及儿童比较常见。这种情况通常不会对眼睛产生任何的影响，所以也不需要处理，定期观察变化即可以。如果自觉对外观影响比较明显，可以考虑手术治疗。除非是眼表的黑斑近期才出现，或者在短时间之内出现明显的变化，如增大、变黑、破溃、出血，并伴有眼部充血、异常分泌物增多等情况，才考虑有疾病的可能。建议一旦出现上述的情况，需要及早就诊，排除恶变的可能。必要时需要给予手术治疗，防止进一步加重，对视力造成严重影响。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(73852)
"很多原因都会造成小孩眼白里出现黑斑的现象，不同原因造成的黑斑症状所处理的方法也不一样，具体如下：首先，小孩的眼睛处于生长发育阶段，如果出现了色素沉淀的现象，很容易从眼白上体现出来。这种症状一般是正常的生理性改变，一般不会对小孩眼睛造成影响，所以也不用做特殊处理，随着年龄增长黑斑会逐渐消失。其次，由于小孩眼睛巩膜组织比较薄，很多情况下可以透过巩膜看到后面的脉络膜，这也是很多情况下可以通过小孩眼白看到黑色斑纹的原因之一。然后，需要警惕的是，细菌感染造成的炎性病变会导致小孩眼睛内部毛细血管发生扩张的现象，并且表现在眼白处出现黑斑症状。出现这种现象，应该及时通过抗生素药物进行治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(38098)
任何一个人都可能发生黑点，有的黑点小，有的黑点大。眼白是指球结膜和巩膜，巩膜是纸白色，结膜透明... 赵家良│北京协和医院 2021/04/19播放(95033)
任何一个人都可能发生黑点，有的黑点小，有的黑点大。眼白是指球结膜和巩膜，巩膜是纸白色，结膜透明...
赵家良│北京协和医院
2021/04/19播放(95033)
"小孩子白眼珠上出现黑色或者蓝色的斑点，主要是因为眼球壁过薄，厚薄不均匀，透见下面的葡萄膜颜色所引起。眼球壁从外到内可分为三层，最外面一层白色的叫做巩膜，中间棕黑色的称为葡萄膜，最里面一层是视网膜。小孩处于生长发育期，眼球的各种组织都没有发育成熟，眼球壁也是一样的，有的地方厚薄不均匀，总体还是厚度不够，用一个很形象的比喻，如果外面的衣服是半透明的，里边内衣的色彩就可以显现的比较明显。随着年龄的增大，小黑点或者蓝点都会随着眼球壁的发育逐渐成熟而消失。巩膜上可以出现色素斑，需要和蓝点、黑点进行鉴别，一般裂隙灯下就可以看得非常清晰，很容易鉴别出来。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/05收听(75236)
"眼白上面出现黑斑，在眼科也经常可以见到，这种情况叫巩膜色素痣或者巩膜色素斑，有时候也可以称作巩膜色素沉着。发生这种情况的原因主要常见于儿童患者或者未成年人，他们的巩膜厚度比成年人要薄的多，可以通过巩膜往下看到下面色素膜的颜色，因此映照上来，就会出现一个黑斑或者色素斑的样子，就像人的皮肤上长了黑痣，道理是一样的。也有些情况是由于在这个部位，有血管穿进、穿出而造成的，是一个黑色的斑点、色素沉着。巩膜色素痣或者黑斑、色素斑、色素沉积也好，通常对人的视力没有什么影响，只不过是看上去有点不好看。家长往往很担心会不会恶变，要做的就是天天仔细的观察，或者要仔细看它有没有飞速在短时间内长大，如果没有的话，就没有什么问题。如果是在短时间内发现了长大很快，还是要把它重视起来，到眼科去就诊，看看到底是什么因素促进了飞速的增长。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/07/06收听(24358)
"孩子的眼白位置有黑斑，通常在眼白的上方或下方，被眼皮遮盖的地方，可能有深灰色或黑褐色、不规则形状的黑斑。这种情况主要考虑此处的巩膜组织比较薄，透见的深层血管的颜色，特别是深层脉络膜血管的颜色。这种黑斑不影响视力，通常不疼不痒，临床上以观察为主，不采取任何的治疗手段进行干预。如果孩子没有异常的表现，观察处理就可以。如果有明显的疼痛，或视力的下降，就需要去医院进行眼底和虹膜检查，排除先天性的组织发育异常才可以。"
2019/08/21收听(89059)
小孩的眼白有黑斑一般考虑是两种情况。第一种，最常见的就是眼白的位置有不规则的黑紫色的斑块，一般这类斑块是平整的，并没有突出于表面，而是一大片的、特别均匀的紫黑色颜色改变，通常考虑此处的巩膜比较薄，透见的深层脉络膜血管的颜色。在小孩当中非常的常见，并且它是一种正常的现象，不会影响视力的发育，也没有恶劣的后果，只需要观察，定期的随访就可以。第二种，有些色素沉着或者色素痣。一般这种黑色会较上类情况的黑色更为颜色深，并且可能会有色素样的改变，有些可能会有隆起，考虑色素痣的可能。一般色素痣也不会引起视力的改变，也不会影响视力的发育。如果比较小，也以观察为主；如果大，觉得影响美观，也可以进行手术的切除。
2019/06/27收听(21395)
"正常白眼球的结构是指眼球壁的一层巩膜组织，上面覆盖了一层称为结膜的透明的组织，这两类组织在眼球中不存在明显的色素。人在白眼仁的地方观察到的黑斑，是色素沉着在这个位置，即沉着在巩膜或结膜上的色素痣。色素痣主要表现为扁平的棕色或黑色的片状改变，色素痣在一生中不会有明显变化，即使有变化也是速度非常缓慢的面积增大，但是不会影响眼睛的功能，所以这种情况不需要特殊的处理，只需要观察。如果观察到色素痣有明显的面积增大或有明显的隆起，可能会存在其他色素沉着类的恶性的疾病，这种时候需要到医院就诊。"
2019/09/24收听(14357)
"患者如果发现自己的眼白特别多，可以考虑补充微量元素、用毛巾敷眼睛，还可以用抗生素类滴眼液。一般来说，造成这种情况都是因为体内的褐色素天生分泌不足，缺乏微量元素，在这种情况下，只要相应的补充微量元素就可以，或者用毛巾每天进行冷热交替的敷，促进毛细血管的血液流通，这样先天的不足也可以改善。有些患者是因为先天性小角膜，巩膜组织暴露多，这种情况不需要特殊处理。另外有些患者是因为睑裂比较靠下，所以下方眼白暴露较多，属于生理结构，不需要治疗。"
2020/09/02收听(82841)
指（趾）甲下出现黑斑有多种病因，包括真菌感染、代谢性疾病、甲下出血等。甲下出血较常见，患者通常... 傅柄钢│四川省肿瘤医院 2018/07/05播放(52104)
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脸上如果是比较表浅的黑斑，用激光治疗即可见明显效果。如果是偏深的黑斑，可能要进行一定的手术或者... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/11播放(68685)
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