沈阳医学院附属第二医院
骨科
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膝关节置换术后，应注意保护假体，具体事项如下：
1、成熟膝关节假体寿命约15-20年，若过度磨损可出现松动，翻修时间缩短。周围的韧带结构、股四头肌、股二头肌、小腿腓肠肌力量不足，可造成膝关节发生骨关节炎，术后适当增加肌肉的力量训练；
2、尽量避免出现菌血症，细菌入血后出现高烧，细菌可随血液系统流至全身，若流至假体表面，可造成迟发性感染。应尽量避免感冒，若出现感冒、化脓性感染、发热情况，需及时就医。
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膝关节置换手术以后除了刚做完手术后的围手术期的伤口不要感染，注意功能康复锻炼，尽量达到关节所能达到的最佳运动功能效果，这是第一阶段。第二阶段，如果伤口已经恢复，功能已经练到，有的假体像PS，不保留后叉的假体，它能够达到屈曲120度甚至130度，达到正常生活要求以后，还不能过度的屈曲甚至伸直，只要达到正常的生活能力，坐一些高凳子，正常的生活走路、买菜做饭、散步就可以了。像长久的爬山、远足这些旅游要尽量注意休息，减少关节假体的磨损。其实关节假体本身磨损，从设计角度讲是没有问题的，现在有高分子聚乙烯的衬垫，甚至金属是合金的，都是耐磨的，但是这些金属实际上是插在关节中，最终使用疲劳或者退化的是周围的关节的肌肉韧带。它们所能承受是判断假体最终能使用寿命的主要原因。所以如果这些韧带、关节肌肉力量逐渐在下降甚至有损伤的话，假体也会出现松动，再一个假体插在股骨和颈骨的相应骨髓腔内，用骨水泥进行粘连，用一些螺钉进行固定，它们相应过度疲劳以后出现松动，所以膝关节置换手术后一定要注意预防假体的松动，减少过大的负荷。再一个就是注意全身的免疫状况，千万不要出现感染，局部创面的皮肤的感染和全身比如肺炎这些感染，因为有些免疫力下降，最终细菌通过血液循环到达，导致假体周围感染，这也是灾难性的，患者就只能最后把假体卸下来，因为金属本身是没有任何抗感染能力的。
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(36007)
"膝关节置换后注意事项有：适当的休息与运动，继续直腿抬高、行走、膝关节伸直及屈曲锻炼，根据耐受情况逐渐进行上下楼梯的锻炼，注意渐进性增加活动量，避免过于劳累，运动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下尽量放松。根据医嘱继续抗凝治疗，保持理想的体重，日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会，避免过多做下列动作：比如蹲马步、爬山、跑、提重物、走远路等。如果有下列情况时应立即复诊：伤口发炎有分泌物时、疼痛加剧时、膝关节受伤并造成走路困难时。术后正常每1至2年拍片一次，保留资料，复查已用作对比使用。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(13785)
膝关节置换后注意事项具体如下：1、预防血栓，血栓是目前关节置换中最常见并发症，预... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(97440)
膝关节置换后注意事项具体如下：
1、预防血栓，血栓是目前关节置换中最常见并发症，预...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(97440)
膝关节置换术后要注意保持切口干燥清洁，伤口拆线要在术后2周左右，因此术后2周之内保持切口干燥清... 金旭红│海口市人民医院 2021/04/07播放(81680)
膝关节置换术后要注意保持切口干燥清洁，伤口拆线要在术后2周左右，因此术后2周之内保持切口干燥清...
金旭红│海口市人民医院
2021/04/07播放(81680)
膝关节置换术后要做康复训练。患者需要锻炼膝关节周围各个肌肉的活动和关节的协调能力，这个过程当中... 毛文│武汉市第三医院 2017/08/23播放(96327)
膝关节置换术后要做康复训练。患者需要锻炼膝关节周围各个肌肉的活动和关节的协调能力，这个过程当中...
毛文│武汉市第三医院
2017/08/23播放(96327)
膝关节置换术后的注意事项如下：1、禁止剧烈运动：如跑步、从高处往下跳等；...
膝关节置换术后的注意事项如下：
1、禁止剧烈运动：如跑步、从高处往下跳等；
王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(69831)
"人工膝关节置换后的注意事项：做完2-3个月以后，功能锻炼好了以后就正常生活，没有什么问题，正常去散步、游泳、旅游、跳广场舞。但是有一个问题就是大夫说省着用，因为中间是个塑料垫，塑料垫是有寿命的，现在进口的塑料垫尽管都是高分子聚氯乙烯、都是耐磨的，但是有一定寿命，比如20年或30年。正常的活动用20-30年是没问题的，大夫根据年龄选一个足够用的就可以了。但是要注意一点，活动多、磨损多，塑料垫寿命就会受影响。所以带个护膝或者制动保护一下，做完手术恢复好以后跳广场舞、爬山都感觉不出来。但是作为大夫还是建议适当的省着用，毕竟是有一定的寿命。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(53523)
膝关节置换术后首先要保持合理正常的膳食，要多吃高蛋白、高纤维的食物，保持大便通畅。膝关节置换大... 王长军│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(59558)
膝关节置换术后首先要保持合理正常的膳食，要多吃高蛋白、高纤维的食物，保持大便通畅。膝关节置换大...
王长军│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(59558)
膝关节置换术后很重要的一个阶段就是术后康复的阶段，在阶段需要去锻炼膝关节周围的各个肌肉的一些活动和关节的协调能力，在过程当中可能需要去锻炼膝关节的伸直、屈曲和单腿站立的这样一个活动，以及下蹲的动作的建立。这一阶段可能需要在康复师的指导下，逐步逐步的完成各个功能的康复训练。在活动的恢复过程当中，要掌握循序渐进的原则，逐步逐步的恢复关节的功能。在饮食上主要还是以清淡的饮食为主，没有特殊的要求。
2017/10/18收听(14464)
膝关节置换翻修手术以后的注意事项如下：1、控制体重，体重过高对膝关节手术以后的关... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(74697)
膝关节置换翻修手术以后的注意事项如下：
1、控制体重，体重过高对膝关节手术以后的关...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(74697)
"做了膝关节的置换术之后，应该避免过度使用膝关节，如爬楼、爬山、行走、跑步等，术后三个月、半年、一年以及以后的每年都要进行定期的复查。另外，需要做膝关节的功能锻炼，如屈曲、伸直，肢腿抬高等这些功能锻炼，术后六周左右可以不用拐杖直接行走。出院之后应该继续使用抗生素，一般使用一周。出现如关节红肿热痛、关节功能受限、关节畸形等这些不良的情况，应该立即回医院就诊。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(38463)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(99975)
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郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(99975)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(51784)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(51784)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(90186)
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周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(90186)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(72335)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(72335)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换，是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后，通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好，尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者，行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换，将其表面置换为金属的假体，以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说，膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术，整个围手术期包括术前、手术中和手术后，医患之间要进行充分的沟通。首先，手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术，有足够的适应征，术前充分的检查可以适合做这个手术，病人身体状况是允许的，才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状，使生活质量得到改善，减少疼痛。第二，生活质量改善，关节功能得到改善，比如能纠正一部分的内翻或外翻，屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合，做好术前的各种准备，无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合，手术后就是康复。术后康复围手术期，每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间，可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了，有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的，包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理，假体的松动和积极的康复训练，这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼，这是整个围手术期前后注意的原则。"
2017/11/30收听(24624)
人工膝关节置换手术术后注意事项很多，具体如下：1、要注意到术后功能康复，术后功能... 王健│南方医科大学南方医院 2021/01/05播放(50629)
人工膝关节置换手术术后注意事项很多，具体如下：
1、要注意到术后功能康复，术后功能...
王健│南方医科大学南方医院
2021/01/05播放(50629)
膝关节单髁置换是早期骨性关节炎或单间室膝关节骨性关节炎的一个微创置换方法。膝关节分为内侧和外侧... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(74778)
膝关节单髁置换是早期骨性关节炎或单间室膝关节骨性关节炎的一个微创置换方法。膝关节分为内侧和外侧...
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2021/04/12播放(74778)
老年人人工膝关节置换术后的注意事项包括：1、手术结束，麻醉药的药效过后应开始锻炼... 孙鸿涛│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(61107)
老年人人工膝关节置换术后的注意事项包括：
1、手术结束，麻醉药的药效过后应开始锻炼...
孙鸿涛│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(61107)
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