华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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脑动脉瘤早期由于瘤体较小或未压迫周围脑组织，可无明显症状，如果不进行脑部相关检查，如磁共振、CTA等，一般不会发现脑动脉瘤。多数患者在脑动脉瘤破裂出血后到医院就诊，可表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷等症状。脑动脉瘤破裂出血属于急症，50%-60%的患者会导致死亡，部分患者治疗不及时，后期会遗留不同程度的后遗症。少数患者治疗后可以恢复生活自理，甚至不影响正常工作。脑动脉瘤与脑动静脉畸形、脑出血等疾病的症状有相似性，易混淆，临床上可通过相关检查进行鉴别诊断。
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脑动脉瘤的症状并不典型，由于一些特殊的情况，动脉瘤可以长得非常大，可能达到几厘米或者十几厘米；而小的只有几毫米。较大的脑动脉瘤，形成占位性病变，如果压迫神经或者脑干，会出现一些相关的症状，比如头疼、视力下降，眼球活动受限、看东西双影、恶心、呕吐等。但是较大的脑动脉瘤在颅内动脉瘤占的比例并不大，更多的情况下，颅内的动脉瘤通常是很小的。小的脑动脉瘤未破裂的时候，基本上没有任何症状。一旦动脉瘤破裂了，它就会导致急性的、快速的、大量的出血，典型的症状包括剧烈头疼、颈项强直、恶心、呕吐，通常提示的是自发性的蛛网膜下腔出血的症状。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(90183)
脑动脉瘤的症状并不典型，较大的脑动脉瘤，形成占位性病变，如果压迫神经、脑干等，可能会出现头痛、... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(67549)
脑动脉瘤的症状并不典型，较大的脑动脉瘤，形成占位性病变，如果压迫神经、脑干等，可能会出现头痛、...
2017/07/28播放(67549)
一般90%以上的脑动脉瘤是没有症状的，有症状的病人只是一小部分，脑动脉瘤最严重的症状就是动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，症状表现为突发的，剧烈的头痛以及呕吐。当发生这种情况的时候，大家一定要去医院急诊就诊，排除动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。还有一种症状是动脉瘤压迫脑组织或者神经产生了压迫症状，最常见的是头痛，一般认为脑动脉瘤的头痛常在眼眶附近发生，有人说压迫局部的颈动脉，头痛的症状可能会有好转，但这不是最确定的结论。还有些病人当动脉瘤压迫了动眼神经的时候，可能会产生眼皮下垂抬不起来，抬起来看东西也是两个影子的表现叫动眼神经麻痹，当有突然发生的单边的动眼神经麻痹的时候，一定要到神经内外科的急诊去就诊，确认或者是排除没有脑动脉瘤的发生。
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(99461)
当动脉瘤瘤体比较小时，不会引起太多的症状，有些时候是无法发现的，很多病人是在发病之后，才检查出有动脉瘤。动脉瘤在生长的过程中，随着体积的增大，会逐渐压迫神经，产生一些神经定位的体征和症状，比如一些病人会出现面瘫或者瞳孔的散大；有些病人还会出现眼睑下垂，就是动眼神经瘫痪。当动脉瘤破裂时，病人会出现剧烈的头痛，有些病人会描述为一辈子从来没有过的疼痛的感觉；有的病人在动脉瘤破裂之后，还会出现畏光，就是怕光，喜欢安静的环境。从神经查体的情况来看，病人可以出现脑膜刺激征，包括颈项僵直、脖子很硬，这种时候不要去硬掰病人的脖子，也不要给他做一些按摩，这对病人来说很危险。动脉瘤破裂之后，如果病情很危重，造成很大范围的蛛网膜下腔出血，形成颅内的血肿或者破入脑室，病人还可以出现昏迷的症状，直接危及生命，有的病人在还没有就医之前可能就已经死亡；还有的病人随着动脉瘤破裂之后，会出现继发性癫痫。动脉瘤是人体内不定时炸弹，如果一旦确诊或发现，请尽快到专科医院进行治疗。
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(30771)
脑动脉瘤在早期可以没有任何症状，如果瘤体扩张，可压迫到组织、神经，表现为相应的症状，最常见为动... 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/16播放(86086)
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李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/16播放(86086)
临床中常见动脉瘤患者多因破裂出血就诊，未发生破裂出血情况，多数患者无任何异常表现，多于体检时发... 冯军│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/06/27播放(89247)
临床中常见动脉瘤患者多因破裂出血就诊，未发生破裂出血情况，多数患者无任何异常表现，多于体检时发...
冯军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/27播放(89247)
脑动脉瘤的症状包括：1、动脉瘤较小时，临床可无任何症状；2、随着动... 刘佳霖│北京中医药大学东方医院 2017/10/20播放(81194)
脑动脉瘤的症状包括：
1、动脉瘤较小时，临床可无任何症状；
2、随着动...
2017/10/20播放(81194)
"脑动脉瘤症状主要取决于是否发生破裂。如果脑动脉瘤没有发生破裂，患者不会出现特殊的不适，平时生活中和正常人一样，偶尔会出现头痛、头晕不适症状。如果脑动脉瘤发生了破裂，最突出的症状是头痛，头痛的性质通常被患者描述为，遭遇过的最痛的一次头痛。患者头痛会畏光，不能忍受声音的刺激。除此之外，可能表现为恶心、呕吐、脖子痛、脖子硬、出汗、癫痫发作等症状。如果出血量较大，患者可能迅速昏迷，呼之不应。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(49181)
脑动脉瘤的典型症状是蛛网膜下腔出血，患者表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，甚至危及生命。根据... 杜建新│首都医科大学宣武医院 2017/01/03播放(61577)
脑动脉瘤的典型症状是蛛网膜下腔出血，患者表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，甚至危及生命。根据...
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/01/03播放(61577)
脑动脉瘤的症状包括以下几类：1、破裂出血可以引起蛛网膜下腔出血，表现为突发的头痛、呕... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/14播放(89851)
脑动脉瘤的症状包括以下几类：1、破裂出血可以引起蛛网膜下腔出血，表现为突发的头痛、呕...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2019/11/14播放(89851)
动脉瘤的症状跟动脉瘤的结构有关系的，动脉瘤是因为血管外层薄弱，内层突出，很薄的一个内层，在运动或者血压波动时，这个瘤就会破裂，血管里的血就会跑出来，就形成脑出血，而且这种脑出血，血是出在脑表面，叫做蛛网膜下腔，也就是动脉瘤的症状是蛛网膜下腔出血，出血以后会出现剧烈的头疼、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，甚至威胁生命。根据出血的量，以及出血的部位会有不同的表现。一旦动脉瘤出血，那是非常危险的情况，除非有非常小量的出血时，只是轻微头疼时，把它发现，这时还是有机会治疗。但是如果出血量很大，破到蛛网膜下腔，是死亡率非常高的一种疾病。因此，对于儿童动脉瘤，要积极的处理。一旦发生，要尽量的通过手术的办法把动脉瘤彻底消灭，这样才能够保证孩子的安全。
2017/07/10收听(21553)
"颅内动脉瘤在病人未破裂出血前，绝大部分病人没有明显临床症状和体征，只有极少数患者由于动脉瘤压迫到邻近的神经或者是脑部结构而出现相应的临床症状或者是体征。当脑动脉瘤破裂出血时，临床上可以分为破裂前的先兆症状以及破裂时的出血症状。大约一半的患者在动脉瘤破裂之前会有某些先兆症状，例如后交通动脉的动脉瘤破裂先兆症状可以表现为动眼神经麻痹。动脉瘤的出血症状以蛛网膜下腔出血的症状、体征为主，主要表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、意识障碍，并可能因为局部的血肿造成相应的神经受损的症状以及体征。同时脑动脉瘤出血后还会伴发一系列的全身症状，例如血压升高、中枢性高热、电解质紊乱、消化道出血等。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2017/12/07收听(30380)
脑动脉瘤常见症状包括以下几个方面：1、蛛网膜下腔出血：动脉瘤血管壁较正常血管壁薄... 冯学迅│临汾市中心医院 2018/07/11播放(97624)
脑动脉瘤常见症状包括以下几个方面：
1、蛛网膜下腔出血：动脉瘤血管壁较正常血管壁薄...
冯学迅│临汾市中心医院
2018/07/11播放(97624)
"脑动脉瘤是颅内良性肿瘤的一种，动脉瘤的症状主要与动脉瘤生长的位置，以及是不是发生破裂有关系。动脉瘤如果生长在前额部动脉血管，主要是引起额叶癫痫，破裂时会引起脑出血。生长在内囊区的动脉瘤一旦破裂，会出现严重的颅高压症状，表现为偏瘫、偏感、偏盲等临床表现。如果是发生在枕叶的动脉瘤破裂，主要引起小脑的平衡功能障碍，出现行走不稳、交叉步态，甚至是偏瘫、眩晕等表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/15收听(57028)
"脑动脉瘤破裂会导致颅内动脉内的血液瞬间进入到颅内的蛛网膜下腔，导致蛛网膜下腔出血，血液会刺激脑组织和血管神经，引起明显的症状和严重的并发症。出血后的主要症状包括患者在情绪激动或者用力大便时，突然发作爆炸样头痛，头痛剧烈，呈刀割样和撕裂样，难以忍受。疼痛常合并有头晕、恶心、呕吐、颈项强直等，同时有可能会出现肢体的偏瘫、失语、癫痫。出血量大时患者可出现神志昏迷，甚至瞳孔散大、光反应消失等脑疝形成的表现。血液会刺激脑组织，引起脑血管的痉挛，出现脑缺血、脑梗塞，脑梗塞会出现偏瘫甚至昏迷，危及生命等。同时血液会造成蛛网膜下腔的粘连，引起脑脊液循环通路梗阻，出现梗阻性脑积水，导致严重颅内压增高的表现，出现呕吐甚至昏迷，危及生命的可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(40013)
"脑动脉瘤未破裂时没有症状，不易发现。有些特殊部位或体积巨大的未破裂动脉瘤，会产生症状，比如后交通动脉瘤。动脉瘤靠近动眼神经，易挤压神经引起眼睑下垂、瞳孔散大等症状。动脉瘤瘤体巨大时会出现占位效应，引发颅内压增高，出现头痛、呕吐等类似肿瘤的症状。动脉瘤一旦破裂造成蛛网膜下腔出血，症状会很严重。表现为突然发作的剧烈爆炸样头痛，伴有恶心、呕吐、颈部强直，还可能出现一定程度的意识障碍。同时患者出现局灶性的神经功能障碍，如偏瘫、失语、癫痫、视力下降，严重时导致患者死亡。"
2019/07/22收听(32567)
脑动脉瘤检查为动脉血管造影，是检查动脉瘤的金标准，脑动脉瘤的症状具体如下：1、动... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(55450)
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魏原勇│山西省中西医结合医院
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脑动脉瘤并非真正肿瘤，而是脑部重要血管上突起所致。通常只有少数脑动脉瘤患者，在瘤体破裂前出现早... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/18播放(75734)
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脑动脉瘤俗称定时炸弹，破裂症状如下：1、一旦破裂会突然出现头痛，该头痛呈爆炸性的... 曾强军│达州市中西医结合医院 2020/01/22播放(94856)
脑动脉瘤俗称定时炸弹，破裂症状如下：
1、一旦破裂会突然出现头痛，该头痛呈爆炸性的...
曾强军│达州市中西医结合医院
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脑动脉瘤分为未破裂的动脉瘤和已破裂的动脉瘤，其症状不同，具体如下：1、未破裂动脉... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/17播放(73271)
脑动脉瘤分为未破裂的动脉瘤和已破裂的动脉瘤，其症状不同，具体如下：
1、未破裂动脉...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/17播放(73271)
北大人民医院 范存刚
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