临汾市中心医院
消化内科
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急性肝炎患者是否可以使用药物治疗与其病情密切相关。由药物原因引起的急性肝炎，需尽量减少药物治疗，减轻肝脏负担；多数患者的肝功能可以自行恢复正常；如果肝功能显著异常，转氨酶过高或出现黄疸症状的患者需服用保肝药物；结合病因，可适当地使用激素类药物进行抗炎治疗；酒精性肝炎患者结合病情，可以补充适量的维生素。
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"急性肝炎的病因有很多种，病情严重程度也各有不同。在临床上会根据病因的不同以及病情严重程度的不同，对急性肝炎采取不同的治疗措施。在病因治疗方面，有一些病因是不需要额外特殊治疗的，比如急性的甲肝、急性的戊肝以及急性的药物性肝炎都不需要额外的治疗。但是有一些急性的肝炎可能需要针对病因的治疗，比如急性的乙肝可能会转为慢性，需要抗病毒的治疗。在病情的严重程度方面根据严重程度的不同采取不同的治疗措施，如果是很轻的急性肝炎，也许通过休息就可以自己恢复。严重的急性肝炎需要药物治疗，甚至人工肝的治疗，更严重一些甚至需要肝移植的治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/12收听(41437)
"急性肝炎又称黄胆性肝炎，多由甲型肝炎病毒引起，患者表现为突发的恶心、呕吐、黄疸，特别是巩膜黄染比较明显。这种情况一般是自限性疾病，自然病程通常需要1月左右。患者多以支持、对症治疗为主，可以输注保肝类药物以及提高自身免疫力，多休息，多卧床，多吃高蛋白、富含维生素的食物。适当锻炼身体，避免劳累，避免熬夜，一般半月到1月左右患者多可痊愈。另外，对于患者的生活用品，应与家人以及共同生活者隔离，比如餐具、日用品、牙刷等，都需要隔离。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/09/30收听(85471)
"肝炎的治疗要了解肝炎发生的原因，要进行个体化治疗：1、慢性乙型肝炎和丙型肝炎要抗病毒治疗。2、自身免疫性肝炎要用免疫抑制剂。3、酒精性肝炎药要戒酒。4、脂肪肝要清淡饮食，减轻体重。5、药物肝要停用可疑的对肝损伤的药物。6、先天代谢性的肝脏疾病暂时无特效的对因治疗药物。常用的保肝药包括以下两大方面：1、抗炎、降酶、降黄的药物，常用的有甘草甜素类，如甘草酸单胺、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁，还有还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸、双环醇、水飞蓟宾等等。2、抗肝纤维化的药物，有活血化瘀、软坚散结，阻止和延缓肝硬化发生的作用，包括安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸等等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/01/03收听(52456)
"不同的肝炎有不同的治疗方案，也有不同的治疗药物。临床上比较常见的是病毒性的肝炎，治疗主要是需要抗病毒治疗，抗病毒的药物包括两大类，即核苷类似物和干扰素，核苷类似物包括一线用药的恩替卡韦、替诺福韦，以及目前应用的TAF，EB病毒感染可以用更昔洛韦治疗，为病因治疗。甘草酸制剂也在临床广泛的应用，可以抑制肝细胞的炎症，降低转氨酶，起到一个护肝的作用，临床上应用主要是复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘利欣等。清除肝脏氧自由基的药物是还原型谷胱甘肽，主要用于酒精肝和药物性肝损伤。稳定肝细胞膜的药物可以修复肝细胞，为多烯磷脂酰胆碱。如果存在淤胆，可以应用熊去氧胆酸和思美泰。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/03/09收听(40839)
"治疗肝炎的常用药物分为去除病因的药物、护肝药物和抗纤维化药物三类，常用药物如下：一、去除病因的药物：是治疗肝炎的主要药物，乙型肝炎可以应用恩替卡韦或替诺福韦治疗，丙型肝炎选择索磷布韦治疗，自身免疫性肝炎选择激素治疗，酒精性肝炎选择美他多辛治疗，原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎，选择熊去氧胆酸治疗，肝豆状核变性选择青霉胺治疗。二、护肝药物：主要是细胞膜稳态剂，临床上起到护肝、降酶、改善症状等作用，这类药物主要有多烯磷脂酰胆碱、甘草酸苷、水飞蓟素和还原型谷胱甘肽等。三、抗纤维化药物：主要是中药制剂，包括复方牛胎肝提取物片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(94743)
"急性肝炎就是病人以前没有肝炎病史，第一次发现时，症状就比较突出、比较明显。病人有明显的恶心、呕吐、食欲不振、乏力，甚至出现黄疸。肝功能的生化指标也往往非常明显高于正常值。我们知道正常的转氨酶是40-50U\/L，急性肝炎病人的肝功生化指标往往超过正常值的10倍以上，500U\/L以上，1000U\/L以上，甚至2000U\/L以上都有可能，而且病人会出现黄疸。急性肝损伤多见的病因是甲型肝炎、戊性肝炎，有些药物也可以导致急性肝损伤。急性肝损伤病人需要进行及时的诊治，卧床休息，应该针对具体导致急性肝炎的病因，采取相应的治疗手段和措施。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/01/16收听(10702)
急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(85279)
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急性肝炎分为急性病毒性肝炎和急性药物性肝炎，病毒性肝炎是指嗜肝病毒，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝... 邓春青│山西医科大学第一医院 2021/03/25播放(63184)
急性肝炎分为急性病毒性肝炎和急性药物性肝炎，病毒性肝炎是指嗜肝病毒，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝...
邓春青│山西医科大学第一医院
2021/03/25播放(63184)
急性肝炎的概念比较广，病人觉得得了肝炎就是得了传染性疾病，具体如下：1、甲肝：可... 李怀长│山西省中医院 2019/10/23播放(95332)
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1、甲肝：可...
李怀长│山西省中医院
2019/10/23播放(95332)
急性肝炎一般可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状，引起急性肝炎... 李萍│潍坊市人民医院 2018/06/25播放(95506)
急性肝炎一般可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状，引起急性肝炎...
李萍│潍坊市人民医院
2018/06/25播放(95506)
"对于急性黄疸性肝炎的治疗，第一点就是要针对病因进行治疗，这一点是最根本的；第二点，同时辅助保肝、退黄对症支持的治疗才能达到很好的效果。急性黄疸性肝炎原因是很多种的，如果是病毒感染引起来的，就要针对抗病毒治疗；如果是因为酒精引起来的，戒酒就显得尤为重要了；脂肪性的肝病引起来的急性黄疸性肝炎，运动合理的膳食控制血糖血压就非常的重要；药物引起来的急性黄疸性的肝炎，就应该首先停用可疑的或者是已经明确的有肝损害的药物；自身免疫相关性的可能，就会涉及到用一些激素以及免疫抑制剂的治疗。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/04收听(44044)
"首先明确是什么原因的黄疸引起的肝炎。1、如果是肝前性黄疸，多数是溶血性贫血导致的，这种情况需要给予大量的激素治疗黄疸。2、如果是肝细胞性黄疸，多数是病毒性肝炎，或者是药物性的肝损害引起的黄疸。这种情况需要给予保肝，改善肝功能以及退黄的治疗的同时，给予抗病毒的药物治疗。3、如果是肝后性的黄疸，如果胆管结石、胆囊结石或者是胰腺占位的情况，这种需要给予解除胆管梗阻的治疗。临床上需要给予ERCP治疗，或者是外科的手术治疗。同时给予休息、饮食注意以及改善胃肠功能，改善肝功能的治疗。所以治疗黄疸需要明确病因之后，然后针对病因，详细的对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(61073)
急性重型肝炎通常称为急性肝衰竭，指急性起病两周内出现二度及以上的肝性脑病，并会出现极度乏力，厌... 郭佳│山西省中医院 2020/08/28播放(76740)
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2020/08/28播放(76740)
对于急性重症肝炎，通常采取以综合治疗为主的治疗措施，具体如下：1、支持治疗和对症... 黄彤│山西医科大学第一医院 2021/04/01播放(90085)
对于急性重症肝炎，通常采取以综合治疗为主的治疗措施，具体如下：
1、支持治疗和对症...
黄彤│山西医科大学第一医院
2021/04/01播放(90085)
"急性重型肝炎指的是急性肝衰竭，对于急性重型肝炎的治疗，是综合性的治疗措施，一般需要保肝、降酶、退黄、促肝细胞再生等对症支持处理。如果合并腹水，是需要使用利尿剂的，对于白蛋白低下的病人，需要及时纠正低蛋白血症，并且需要每天输注新鲜的血浆。对于一部分内科治疗效果不好的患者，可以使用人工肝支持治疗，如果人工肝支持也不行，需要做肝移植。对于急性重型肝炎需要及时的、正规的治疗，因为死亡率是非常高的，只有正规的治疗才有治愈的可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(62903)
慢性肝炎实际是一种肝脏的慢性炎症损伤。其治疗首先需要针对病因，采取病因治疗。另外需要采取抗炎治... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(87865)
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梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(87865)
治疗慢性肝炎的药物，在临床上，目前排列在一线的用药有长效干扰素，核苷核酸类似物相关的药物。其中... 李建华│山东省立第三医院 2019/12/10播放(63034)
治疗慢性肝炎的药物，在临床上，目前排列在一线的用药有长效干扰素，核苷核酸类似物相关的药物。其中...
李建华│山东省立第三医院
2019/12/10播放(63034)
急性肝炎是否具有传染性需要结合致病因素考虑，无法一概而论。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均属... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(69193)
急性肝炎是否具有传染性需要结合致病因素考虑，无法一概而论。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均属...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(69193)
"急性肝炎有轻有重，原因也不同。如果相应的病因较容易得到控制，急性肝炎的症状不太重，临床就比较容易治疗，主要是应用保肝降酶的药物将转氨酶降到正常。急性肝炎较重，可有胆红素代谢的异常，可以适当使用利胆的药物，比如熊去氧胆酸或者腺苷蛋氨酸，使黄疸消退、肝功能逐渐恢复，患者的急性肝炎就可以治愈。但如果急性肝炎的程度较重，进展至急性肝衰竭，出现凝血功能异常、消化道出血、肝性脑病、以及明显的白蛋白下降，此时患者有死亡风险。无论是哪种原因，比如药物或者乙肝病毒、戊肝病毒、甲肝病毒或者其他病毒导致急性肝炎，都可出现急性肝衰竭的情况，严重时患者都有一定的死亡风险，此时治疗较难，有时需要人工肝等支持。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/05收听(29300)
"急性肝炎的发病比较急骤，患者往往有发烧、恶心、呕吐、黄疸症状，病情来的比较重。急性肝炎的传染性如何、是否有传染性，取决于发生急性肝炎的原因。如果是病毒性感染，比如甲肝、戊肝或者乙肝，这些病毒具有一定的传染性。如果是其他原因引起的急性肝炎，比如药物性肝炎、急性的酒精性肝炎等肝炎，都没有传染性。因此，判断急性肝炎是否有传染性，要做病毒学相关的检查，明确病因是否有传染性。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(40183)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 甄真
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