临汾市中心医院
消化内科
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肝硬化腹水患者的饮食注意事项主要包括以下几点：
1、避免食用粗糙的食物：由于肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，粗糙的食物可能擦破食管，引起消化道出血；
2、禁食油腻类食物：肝功能受损，消化功能减退，避免加重肝脏负担；
3、降低盐的摄入量：避免水钠潴留在腹部，加重腹水；
4、控制水的摄入：建议患者每天摄入水量低于1000mL。
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"肝硬化腹水的患者，饮食应遵循以下几个原则，蛋白质供给要适量。低蛋白血症是发生腹水的重要机制，肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可以提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定的情况下，每公斤体重供应1.5-5g蛋白质为佳，每日供应蛋白质80-100g。其中一半来自营养价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。但需注意，如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者。为了减轻肝脏负担和减少血氨的浓度，以免病情进一步恶化，则应严格限制蛋白质的入量，每日不超过20g。碳水化合物的供给要适中，它包括粮食、蔬菜、水果和糖类，提供足够的碳水化合物可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担。碳水化合物能保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者在完全休息的条件下，每日膳食热量以2100-2400千卡为宜，每日供给碳水化合物的量350-400g，可保证机体所需。但病人除了饮食外，不宜额外口服过多的食糖。脂肪的供给不宜过多，肝硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少，排泄不畅，使脂肪的消化和吸收受到严重的影响。脂肪不宜过多，不仅有碍消化，而且容易引起肝内沉积，引起肝功能的减退，脂肪以每日50g左右为宜。维生素的供应要丰富，肝硬化极易出现多种维生素缺乏。因此，要让病人多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。限制水钠的摄入量，是治疗肝硬化腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可以吃低盐或者无盐的饮食，待病情好转、腹水减少、尿量增多后，可适当增加盐的摄入，每日2-3g钠盐。有大量腹水者，对水的摄入，除了主食、副食、水果中所含的水外，不能再饮水，不超过1500ml为宜。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(19506)
肝硬化患者的饮食注意如下：1、以清淡、易消化食物为主，保证低脂优质蛋白摄入，保证... 吴裕文│宜春市人民医院 2020/04/25播放(51099)
肝硬化患者的饮食注意如下：
1、以清淡、易消化食物为主，保证低脂优质蛋白摄入，保证...
吴裕文│宜春市人民医院
2020/04/25播放(51099)
"肝硬化腹水的患者，饮食一定要注意要限制水和钠的摄入。这个时候肝脏的功能比较弱，合成白蛋白的能力也比较低。另外，腹水的形成也就比较多，腹水的形成，加重了肝硬化病人腹腔压力的增大，往往会压迫肠管，压迫腹腔、动脉、静脉。如果这时候再过度的引饮用水和钠，会导致肝硬化腹水的加重。平时水量一定要注意少摄入，钠盐也一定要少摄入。另外，不能吃高蛋白、高营养的食物，这样会加重肝脏的负担。要补充白蛋白，补充这些蛋白质来促进腹水的吸收，减轻肝硬化症状。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/23收听(68889)
肝硬化腹水的饮食注意事项这个问题比较复杂，因为往往发生肝硬化腹水是一个标志性事件，就是说患者已... 徐建国│南方医科大学深圳医院 2018/10/12播放(93662)
肝硬化腹水的饮食注意事项这个问题比较复杂，因为往往发生肝硬化腹水是一个标志性事件，就是说患者已...
徐建国│南方医科大学深圳医院
2018/10/12播放(93662)
"护理肝硬化严重腹水的病人饮食：第一、尽量软食饮食，摄入一些特别容易消化的食物，带骨头、带刺的食物尽量少吃或不吃，以防止带骨头的食物刺破静脉曲张的血管。第二、食物的温度不宜过热或过冷。第三、要增加新鲜蔬菜和水果的摄入，如生菜、芹菜、油麦菜、白菜、芥兰花、椰菜等；新鲜的水果包括橘子、橙子、柚子、苹果、香蕉等，一定要将这些蔬菜和水果洗干净了以后再摄入。第四、适当增加优质蛋白的食物，如鸡蛋、虾肉、鱼肉、牛肉、羊肉，其中鱼类河鱼或者海鱼都可以，海参等也可以适量适当的摄入。第五、禁忌一些特别油腻的食物，如红烧肉，因为严重肝硬化腹水的患者他的消化功能会比较差，特别禁忌刺激性的食物。第六、少吃多餐，每餐吃六分饱，可以每天适当增加进餐的次数。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/07/09收听(67223)
肝硬化可以分为代偿期和失代偿期，代偿期患者的肝功能，它的代偿情况可能要好一些，失代偿期的患者，... 饶卉明│三亚市人民医院 2019/04/28播放(61419)
肝硬化可以分为代偿期和失代偿期，代偿期患者的肝功能，它的代偿情况可能要好一些，失代偿期的患者，...
饶卉明│三亚市人民医院
2019/04/28播放(61419)
"肝硬化腹水的患者应限制钠水的摄入。腹水患者必须要限钠，限制钠盐的摄入，以无盐或低盐饮食为主，每日摄入钠盐要在500-800mg之间，进水量限制在每天1000ml左右。如果有显著的低钠血症，则应该限制在500ml以内。饮食方面，肝硬化腹水的患者要以高热量、高蛋白质和维生素丰富的、易消化的食物为主；肝功能显著损害的或者有肝性脑病先兆的，应限制或禁食蛋白质，避免进食粗糙的、坚硬的食物，禁止应用对肝脏有损害的药物。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/28收听(99594)
肝硬化的患者，一旦到了腹水阶段，饮食上有些注意事项，具体如下：1、吃软食：吃饭一... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(72278)
肝硬化的患者，一旦到了腹水阶段，饮食上有些注意事项，具体如下：
1、吃软食：吃饭一...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(72278)
"肝硬化腹水患者饮食需要有足够热量的食物，充足的热量可以减少蛋白质的消耗，减轻肝脏的负担。也要注意饮食多样化，肝硬化患者的消化功能一般较弱，会有食欲减退等症状，饮食多样化会增加患者的食欲。需要多吃维生素含量较高的食物，比如新鲜蔬菜、水果，因为维生素可以促进消化改善食欲，有些维生素甚至有保肝的功能，对于肝硬化腹水的患者是有利的。还可以多吃蛋白质含量比较高的食物，比如鸡蛋、鸡肉、牛肉等，蛋白质可以保护肝细胞具有修复肝脏的作用。肝硬化患者体内的矿物质含量比较少，需要多吃可以补充矿物质的食物，比如鱼类、绿叶、蔬菜、豌豆等。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(88903)
肝硬化腹水主要因肝脏合成功能减退及门静脉高压引起。对肝硬化腹水患者，一方面需通过饮食增加营养，... 杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/29播放(96473)
肝硬化腹水主要因肝脏合成功能减退及门静脉高压引起。对肝硬化腹水患者，一方面需通过饮食增加营养，...
杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/29播放(96473)
肝硬化腹水根据不同病因，采取不同的治疗措施，通常情况下腹水能够得到长期的缓解，甚至部分患者可以... 王勇│郑州人民医院 2018/05/25播放(94059)
肝硬化腹水根据不同病因，采取不同的治疗措施，通常情况下腹水能够得到长期的缓解，甚至部分患者可以...
王勇│郑州人民医院
2018/05/25播放(94059)
肝硬化腹水患者抽腹水的注意事项主要包括以下几点：1、抽腹水前需排尿：减少膀胱充盈... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(83112)
肝硬化腹水患者抽腹水的注意事项主要包括以下几点：
1、抽腹水前需排尿：减少膀胱充盈...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(83112)
"如果出现肝硬化腹水的情况，说明病情已经比较重，病人已经进入肝硬化的失代偿期，在护理这类病人的时候要注意以下几点：1、体位，应该多平卧休息，增加肝脏的血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球的滤过率，大量腹水的病人应该取半坐卧位，使横膈下降，增加肺活量，减轻呼吸困难。2、大量腹水时应该避免腹内压突然剧烈增加，防止消化道出血的发生，比如剧烈的咳嗽、打喷嚏、便秘等，所以一定要让病人尽量避免突然用力。3、控制水和钠的摄入量，一般食盐的摄入量每日不超过2g，进水量限制在每日1000mL左右。4、密切观察腹水和下肢水肿的消长情况，记录出入水量，及时测量腹围以及体重。5、应该加强皮肤的护理，防止褥疮的发生。6、饮食上应以易消化的食物为主，避免吃粗纤维和硬质的食物，宜少量多餐。"
黄丽静│钦州市第一人民医院
2020/03/19收听(24686)
"肝硬化腹水是非常常见的一个并发症，肝硬化的患者为什么会出现腹水，主要是由于低蛋白血症以及钠水潴留引起的。低蛋白血症主要是因为肝硬化患者摄入的蛋白质减少，肝脏合成白蛋白能力下降，这些导致了低蛋白血症的产生，所以就出现了腹水。肝硬化的患者激素灭活障碍，会导致抗利尿激素分泌增多，这种情况就会导致腹水的产生。另外，肝硬化的患者是非常容易出现门静脉高压的，门静脉高压的时候也是会造成腹水形成的。肝硬化腹水的患者如果出现了腹腔感染、门静脉血栓的形成，这样也可以加重腹水的产生，并且不利于腹水消退。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(56894)
肝硬化是由于病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素以及药物、化学毒物等肝损伤因素而导致的一种终末期肝病。肝硬化失代偿期患者临床表现为肝功能受损以及门静脉高压两大症候群。肝功能受损时患者出现乏力、纳差、腹胀、黄疸等症状，同时由于雌激素灭活减少会出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等相关临床体征。门静脉高压的突出表现是腹水，腹水形成时患者出现腹胀、尿少等症状，腹水形成的最主要原因是门静脉高压，此外低蛋白血症、继发性醛固酮功能亢进等内分泌以及激素水平的改变也是造成腹水形成的重要原因。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(41389)
"肝硬化患者的饮食选择易消化、易清淡、细软、不刺激的食物为主。建议少量多餐，可以适当的补充维生素元素，如B族维生素对促进消化，保护肝脏是有很好的作用的。维生素C可以增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞的再生，肝糖元的合成。肝硬化患者应该保证足量的蛋白质补充，高蛋白饮食既可以促进肝细胞再生，保护肝脏，又可以提高机体的免疫功能。可以选择有多种来源的蛋白质食物，包括豆制品、鱼类、瘦肉，还有鸡蛋。肝硬化患者应该保证足够的碳水化合物，碳水化合物能够不断提供机体的足够热量，而且使机体内充分的储备肝糖元，防止毒素对肝细胞的损害，有利于肝细胞的再生，也能减少蛋白质的消耗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(68719)
肝硬化的病人饮食注意有：1、早期：正常饮食即可，无需刻意注意饮食，不建议服用保健... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2018/05/09播放(56051)
肝硬化的病人饮食注意有：
1、早期：正常饮食即可，无需刻意注意饮食，不建议服用保健...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/09播放(56051)
"肝硬化病人的饮食需要少量多餐，平时减少高热量、高蛋白以及高营养类食物的摄入，需要限制钠盐的摄入，最好多吃含有维生素高的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、梨、柚子、橙子、西红柿、红萝卜、白萝卜等，在饮食口味上面最好以清淡饮食为主，减少油腻性食物的摄入，饮食以细腻、柔软、流质、半流质饮食为主。肝硬化晚期病人的饮食可以适当的给予含有蛋白类的食物，比如肉类、蛋类、奶制品等，但不可过量，过量摄入蛋白会导致腹水的发生。肝硬化属于严重的疾病，说明肝脏已经发生纤维化，肝功能受到严重损害，所以在饮食上一定要注意。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(81199)
"肝硬化患者日常饮食注意事项：一、戒酒，因为酒精主要靠肝脏代谢，当肝细胞已经受损时，对酒精的代谢能力降低，喝酒容易造成肝功能恶化。二、少吃辛辣刺激性的食物，避免增加肝脏负担，减少对胃黏膜的刺激，防止上消化道出血。三、少吃食盐，肝硬化病人肝脏破坏，抗利尿激素的功能减弱，因此尿量减少，水盐潴留在体内，加之血浆蛋白的降低而出现浮肿和腹水，所以一定要少盐。四、进食过多的蛋白质，肝硬化病人每天需要1克的蛋白质，以平衡蛋白膳食，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，但蛋白质不易过多时摄入。五、不吃粗糙食物，由于食管静脉和胃底静脉曲张，容易出现血管破裂大出血，所以要注意避免坚硬、粗糙的食物。六、饮食方面注意以高热量高蛋白饮食为主，多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(44940)
"肝硬化无特效的治疗方法，在早期主要是针对病因或者相关因素，并加强一般治疗，使病情缓解。失代偿期主要是综合治疗，防止各种并发症，所以其病人的饮食至关重要，病人应当摄入一定量的饮食，碳水化合物为主，可以适当的摄入少量的脂肪，每日需摄入的能量在35-40kcal/kg，摄入足够的蛋白，但是蛋白的摄入应当适量，以优质蛋白为主，植物蛋白为主，动物蛋白尽量的少用，多吃富含维生素和微量元素的食物，尤其是维生素B和维生素C以及锌镁等矿物质，对于水和钠有严格的限制，如果出现轻度的水肿或是腹水，应当给予低盐饮食，严重的水肿及腹水时，宜用无盐的饮食。同时每日饮水量应当限制在1000ml以下，其饮食以细软可口易消化，避免坚硬粗糙的饮食。尤其当合并食管、胃静脉曲张时，坚硬粗糙的食物可以刺破食管黏膜，引起上消化道大出血，以致危及生命，烟酒这一类的常规忌口是需要注意的。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(44065)
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山东省立医院 咸国哲
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