上海交通大学医学院附属第九人民医院
普外科
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胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗,由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官,通过手术治疗后,存活期不到1年。因此胃癌晚期患者建议采用保守的全身综合治疗方法,如放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗的方法。部分患者通过全身综合治疗方法可存活3年。因此全身综合治疗能够提高胃癌患者的生活质量,延长患者寿命。
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"胃癌如果是达到了晚期,要积极的药物治疗。胃癌晚期以前只能用药物、化学毒药物治疗,或者说细胞毒药物治疗。晚期胃癌不能做手术了,比如说出现了肝脏多发转移,只能指望的药物治疗有效,延长生命,但是效果也不好。肝脏可以做介入治疗,联合全身的药物治疗,控制病变,有时候也不好,效果很差。现在我们可以考虑化疗联合抗血管治疗或者说化疗联合免疫治疗,或者可以选择抗血管生成药物治疗,联合免疫检查点抑制剂的药物治疗。病人的疗效会提高,如果化疗联合抗血管药物联合免疫检查点抑制剂,同时几药联合,有可能提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(33125)
"胃癌晚期,首先做胃镜和病理组织活检来明确诊断,有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、食欲减退、贫血、消瘦、体重下降、大便会持续性便血等症状。一般胃癌晚期已经失去手术指征了,可以住院、打针、用药对症支持治疗。早期胃癌手术是治疗最关键的,所以晚期只能可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西,吃清淡易消化的食物,然后定期查相关的辅助检查,晚期了已经只能住院保守治疗,是最好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(37703)
"患者在胃癌晚期的时候也要积极的接受治疗,心态一定要放轻松。胃癌晚期的患者在情况比较好的时候,可以用化疗的方式或者是靶向治疗的方式,来缓解胃炎患者的痛苦,延长胃癌患者的生存周期,改善患者的生存质量。但是也有的患者在胃癌晚期的时候,身体情况比较差甚至是不能进食,建议患者做胃空肠吻合手术或者是做十二指肠营养管,能让患者的身体保证有营养的摄入。如果胃癌患者疼痛加剧有不适应的症状,还可以注射止痛药,或者口服止痛药来缓解患者的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(41605)
"15岁确诊为胃癌,如果到了晚期,说明非常严重。如果可以进行手术,可以先选择手术治疗,改善患者的生存质量。如果无法进行手术,只能通过药物缓解,但是只能达到延长存活时间的效果,不能根治。一般年龄越小肿瘤的恶性程度越高,如果15岁在胃癌晚期,患者邻近器官组织可能已经出现癌细胞的转移,就目前的治疗手段基本没有治愈的可能性,患者生存时间可能不会太长。治疗主要以减轻患者的痛苦,改善患者的生存质量为主。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(44537)
"胃癌患者晚期不能进食,这个时候需要做的是最佳的支持治疗,主要是输液。临床上输液的液体分为两种,一种液体就是非常普通的葡萄糖、糖盐,以及氯化钾、硫酸镁,各种微量元素等,就是非常普通的液体。另外一种液体叫营养液体,静脉营养液体包括脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各种维生素、各种微量元素,这种营养液比较全面,可以补充患者的营养,所以患者这两种液体都可以选择,选哪一种液体要根据医生判断病人的情况。另外一种胃癌患者如果不愿意输液,那么也可以考虑进行鼻饲,就从鼻子插一个营养管向里面打一些营养液,临床上常用的有氨素、瑞素、瑞代等。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/04收听(80629)
胃癌晚期患者出现头晕,考虑可以采用以下几种治疗措施:1、如果头晕是由于胃癌晚期发生了颅脑转移所导致,在采用化疗、靶向治疗全身抗肿瘤治疗的同时,局部的脑转移灶可以考虑应用放射治疗、手术切除治疗等来进行控制。2、如果头晕是由于胃癌晚期营养状况欠佳出现贫血导致的,治疗上可以考虑给予口服药物改善贫血的症状,必要的时候输血从而改善头晕的症状。3、也有的患者头晕是由于胃癌晚期发生了肝脏转移,肝功能异常后引起的头晕,治疗上在抗肿瘤治疗的同时要加强保肝治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(95643)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主,若患者出现吐血症状,无需过度惊慌,应及时拨打120。可适当口服... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(93657)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主,若患者出现吐血症状,无需过度惊慌,应及时拨打120。可适当口服...
王冰│洛阳市中医院
2018/07/27播放(93657)
晚期胃癌以综合性治疗为主,包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种,一种是... 孙少川│济南市中心医院 2020/02/19播放(93765)
晚期胃癌以综合性治疗为主,包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种,一种是...
孙少川│济南市中心医院
2020/02/19播放(93765)
在胃肠外科,对于胃癌晚期不能进食的患者,首先可以通过手术方法做小肠造瘘,建立另外一条注入营养的... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/05/04播放(78813)
在胃肠外科,对于胃癌晚期不能进食的患者,首先可以通过手术方法做小肠造瘘,建立另外一条注入营养的...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/05/04播放(78813)
"胃癌早期的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期胃癌病人的肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除,一般是可以治愈的。胃癌晚期病人的病情比较严重,如果胃癌晚期的病人不大便,出现了腹胀,这样的情况可以对症治疗,治疗的主要方法是灌肠处理,服用软化大便的药物,通过对症治疗一般是可以解决问题的。如果是因为肿瘤转移引起的肠梗阻,需要进行手术探查,解决梗阻才能够解决大便的问题。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(43243)
黄疸是由于血中胆红素浓度升高,使巩膜、皮肤、黏膜以及其它组织和体液发生黄染的病理现象,是高胆红... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(75324)
黄疸是由于血中胆红素浓度升高,使巩膜、皮肤、黏膜以及其它组织和体液发生黄染的病理现象,是高胆红...
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(75324)
"胃癌晚期的患者不能吃,主要有以下两种处理方法:1、完全的肠外营养:也就是静脉输液,此种方法比较多见。2、留置鼻空肠营养管:经过营养管给予营养物质,留置鼻空肠营养管时需要经过胃,有些患者肿瘤比较大,对侵犯胃比较多,可能在留置营养管时风险比较高,会碰破瘤体或根本无法越过瘤体而下到空肠。当只能依靠完全的肠外营养时,患者的预后会非常差,生存期可能也就是几个月的时间,甚至更短。如果患者出现了一些其他并发症,比如心肺功能衰竭、肝肾功能衰竭时,预后就会更差。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/07/01收听(68569)
晚期胃癌出现胃出血情况,需及时到医院就诊。因胃出血是胃癌的常见并发症,由于肿瘤组织侵蚀到血管导... 张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/07播放(57626)
晚期胃癌出现胃出血情况,需及时到医院就诊。因胃出血是胃癌的常见并发症,由于肿瘤组织侵蚀到血管导...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/07播放(57626)
胃癌晚期出现呕吐,可能是肿瘤已经侵入胃部,影响胃的蠕动功能,使胃的蠕动功能、排空功能减弱,所以... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(93972)
胃癌晚期出现呕吐,可能是肿瘤已经侵入胃部,影响胃的蠕动功能,使胃的蠕动功能、排空功能减弱,所以...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(93972)
胃癌晚期会出现疼痛,各种癌症晚期都会出现疼痛。具体治疗如下:1、晚期胃癌出现疼痛... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(61200)
胃癌晚期会出现疼痛,各种癌症晚期都会出现疼痛。具体治疗如下:
1、晚期胃癌出现疼痛...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(61200)
胃癌晚期患者胃出血是一种比较常见的现象。胃癌是一种恶性疾病,癌细胞会不断的侵蚀周围组织,一旦发现这种情况,患者应该及时到正规的医院就诊检查。当患者出现呕血或者黑便,应该及时的进行内镜检查。如果内镜止血无效,可以采用介入的方式行血管栓塞术。由于胃癌晚期癌细胞多已经转移,患者体质处于虚弱的状态,手术已经没有太大效果,而且手术和化疗对患者的身体伤害更大,临床建议可以服用中药进行调节,起到补气养血、增强免疫、缓解痛苦的作用。治疗期间患者的护理也很重要,家属可以准备有营养的流食或榨新鲜的果汁给患者食用,以增强患者身体所需的营养。
2019/08/30收听(53277)
"胃癌晚期胃穿孔应该手术治疗,胃穿孔指胃内部的消化液通过穿孔的位置到达患者的腹腔,患者出现弥漫性的腹膜炎,疼痛感非常明显,并且胃内部有气体,主要是消化液刺激引起的,同时消化液内部含有细菌,导致患者腹腔感染。如果不手术,时间长以后患者会出现感染性休克,甚至有可能出现死亡。如果手术相对来说也比较麻烦,因为胃癌引起的穿孔,单纯修补有可能穿孔不能够愈合,必要的时候需要将肿瘤切除才可以。在肿瘤切除的时候风险就比较大,并发症出现也比较多。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(64700)
"任何肿瘤到了晚期最直接的症状就是疼痛,如果胃癌晚期患者出现了癌性疼痛,只能通过止痛的药物来进行止痛,比如使用曲马多或者是吗啡类的镇痛药,这种药物只能进行止痛,无法控制和治疗胃癌。还可以通过化疗或者是阿帕替尼等抗血管生成的药物来控制胃癌,尽量延缓肿瘤细胞的扩散,也可以使疼痛得到一定的缓解。长期的使用止痛药物可以出现耐受性和成瘾性,使以后药物常规的剂量不能够缓解疼痛,需要增加剂量。最好和医生进行充分的沟通,看通过如何支持治疗来减轻患者的痛苦、延长生命、提高生存质量。"
2019/08/20收听(35234)
胃癌晚期无法手术的患者较多,以往诊断为胃癌晚期的患者多数放弃治疗。现阶段医学不断发展,胃癌晚期... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/04/22播放(64346)
胃癌晚期无法手术的患者较多,以往诊断为胃癌晚期的患者多数放弃治疗。现阶段医学不断发展,胃癌晚期...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/04/22播放(64346)
"胃癌晚期不能做手术是很常见的情况,不能做手术时只能采用放疗、化疗或者姑息治疗等办法。放疗主要是针对胃部肿瘤以及胃周的淋巴结做放疗,而化疗可以采用氟尿嘧啶、奥沙利铂或者紫杉醇加顺铂等方案。如果是HER2过表达的胃癌,还可以采用曲妥珠单抗进行治疗。如果合并有严重的梗阻或者狭窄,可以做支架植入等治疗。如果身体状况差,无法满足化疗时可以进行加强治疗或者姑息治疗,解决患者身体状况差的问题。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/25收听(19310)
北京医院 孙建华
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