武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
肿瘤科
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膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下：1、尿道损伤：因为毕竟要上尿管，化疗药物灌进去对膀胱肯定会有损伤，对尿道也有损伤；2、膀胱壁的刺激：会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重时可能会有血尿；3、感染：操作过程中有的医生比较疏忽，把细菌带进去了，引起泌尿系的感染，所以在做膀胱灌注时，一定要遵循无菌操作原则，尽量减少染的发生。
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"膀胱灌注化疗在临床上常常用于膀胱癌电切术后，预防膀胱癌复发，特别是浅表性膀胱癌，没有侵犯膀胱肌层的膀胱癌复发，也可以用于治疗腺性膀胱炎。现在常用的药物包括丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，副作用不像传统的全身化疗那么严重，不会出现严重的恶心、呕吐、食欲差等消化道症状，以及脱发等。最常见的副作用是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有的可以出现血尿，甚至泌尿系感染。大部分都可以耐受，只是在膀胱灌注的当天以及灌注后1-2天比较明显，有少数可能对心脏有毒性，卡介苗有可能出现膀胱结核。为了减少副作用，要严格按照无菌操作，掌握药物的剂量、保留灌注的时间。灌注以后半个小时到一个小时要多饮水、勤排尿，原则上灌注前要查尿常规，如果没有感染才可以灌注。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(55836)
"膀胱的热灌注化疗是将含有化疗药物的液体，持续恒温灌注入膀胱内使其充盈，并维持一定的时间。它是在既往膀胱灌注化疗的基础上发展起来的，预防膀胱癌术后复发的一种新技术，膀胱热灌注化疗的不良反应，一般包括以下几个方面，因为膀胱是人体的主要的器官，膀胱热灌注化疗后一般是不会引起其他器官的并发症。因操作简单，具有重复性的特点，所以在热化疗时温度设置得过低，是无法杀伤肿瘤细胞的，如果温度过高，会烧伤膀胱的黏膜组织，有可能会导致斑痕形成、膀胱挛缩、输尿管口狭窄、肾积水、尿毒症等。所以这些主要是膀胱热灌注化疗的副作用。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/11收听(44086)
"膀胱灌注后，最大的副作用就是会出现血尿、尿频、尿急、尿痛。常见的就是化学性的膀胱炎和泌尿道感染。化学性膀胱炎，因为灌注液的浓度太高，或者灌注液在膀胱内停留时间太长，导致化学药物腐蚀膀胱黏膜，导致出血、血尿、尿频、尿急、尿痛等。逆行感染因为在膀胱灌注过程中，没有有效的遵守无菌的观念，导致尿道炎逆行进入膀胱，导致膀胱炎。对于这种情况，建议多喝水，多排尿，口服碳酸氢钠，缓解尿道刺激疼痛。口服左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，可以有效恢复患者的病情，有效的控制炎症。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/05收听(54643)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(75479)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(75479)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(74897)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(74897)
"目前对于所有非肌层浸润性膀胱癌患者，经尿道膀胱肿物切除术后，都需要进行术后膀胱灌注的治疗。不同危险程度的患者，所采取的灌注方法是不一样的。低危患者术后即刻灌注，不推荐后续维持灌注。中危患者建议术后即刻灌注后继续膀胱灌注化疗，每周1次，共8周，随后每月1次，共10个月。对于高危患者推荐术后灌注卡介苗，预防术后复发或者进展。常用的灌注药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨、卡介苗等。灌注前建议禁水6个小时，灌注后建议保留半个小时到2个小时，以利于药物吸收。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(86067)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(92439)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(92439)
"膀胱灌注是化疗治疗的方法，就是将抗肿瘤的药物通过尿道灌注到膀胱里面，在里面保留一定的时间。有时候还是可以把药液加热，灌注到膀胱里面保留一定的时间，让药物对膀胱里边的肿瘤长时间的浸润，药物起到抑制肿瘤生长的作用，这个是化疗的方法。对于膀胱内肿瘤，这样的化疗方法效果还是比较好的。因为药物可以直接作用在肿瘤的部位，将肿瘤细胞控制住、抑制住，不让它继续生长、发展和扩散，从而起到很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/30收听(10661)
"采用膀胱灌注化疗，要让病人进行充分的排尿，可以让护士给病人导尿并留置导尿管，之后将膀胱灌注所需要的化疗药物，比如常用的丝裂霉素、表阿霉素等用生理盐水溶解之后，直接灌注到膀胱之内，然后关闭导尿管。使化疗药物在膀胱内保留一定的时间之后，再开放导尿管，将药液引流出来并拔除导尿管。在膀胱癌手术之后的一个月内，通常要一周进行一次膀胱灌注的化疗，到第二个月和第三个月之间是两周做一次膀胱灌注的化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(80345)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(78489)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(78489)
"局部灌注化疗的副作用主要体现在灌注化疗药的局部，比如对于恶性胸腔积液的病人，可以将化疗药物灌注到胸膜腔内，这些化疗药物可以对胸膜产生不同程度的刺激，病人可以出现胸闷、胸痛等症状，有的病人还可以出现发烧等现象。化疗药物可以对胸膜产生刺激引起局部的慢性炎症，从而导致胸膜肥厚和胸膜粘连。如果将化疗药物灌注到腹腔内，同样可以对腹膜、肠系膜、大网膜等产生刺激作用，病人可以出现腹胀、腹痛等表现。"
2020/12/25收听(79750)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(92072)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/27播放(92072)
膀胱热灌注化疗，顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后，要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期... 李胜文│清华大学第一附属医院 2018/10/19播放(54138)
膀胱热灌注化疗，顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后，要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期...
李胜文│清华大学第一附属医院
2018/10/19播放(54138)
膀胱癌灌注化疗，是将化疗药物通过尿道注入膀胱内，使药物作用于膀胱粘膜，从而避免膀胱癌的复发，其... 胡浩│北京大学人民医院 2018/10/18播放(91035)
膀胱癌灌注化疗，是将化疗药物通过尿道注入膀胱内，使药物作用于膀胱粘膜，从而避免膀胱癌的复发，其...
胡浩│北京大学人民医院
2018/10/18播放(91035)
腹腔灌注化疗难免会发生毒副作用，一方面毒副作用就是由于化疗药物所带来的副作用譬如发热、刺激、疼... 谷宁│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/26播放(78453)
腹腔灌注化疗难免会发生毒副作用，一方面毒副作用就是由于化疗药物所带来的副作用譬如发热、刺激、疼...
谷宁│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/26播放(78453)
"膀胱内化疗药物灌注是膀胱癌的主要治疗方法，也是膀胱癌局部灌注药物治疗的主要手段之一。在实施膀胱内化疗药物灌注的时候，主要原理是提高了局部药物的化疗药物浓度，增加肿瘤细胞的杀伤作用，药物对于全身的吸收量极低，使得全身反应较低。在实施膀胱灌注化疗的时候，主要的操作系采用导尿管进行膀胱灌注前的插管治疗。由于此项操作属于轻度的有创性损伤，因此在操作过程中要注意无菌技术。除了此项技术以外，对于膀胱癌区域灌注没有太大的痛苦和不良反应。患者在治疗过程中，治疗前需要最大程度的减少尿液的排放，当化疗药物灌注结束后需要大量饮水，增加尿液的排泄，如此增加尿路的清洗过程。由此看来，膀胱灌注是一个相对安全、可行的措施，不存在较大的痛苦性。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/20收听(21951)
"膀胱灌注化疗的过程中不能够喝酒，因为膀胱灌注化疗主要是应用一次性导尿管从尿道外口进入尿道，然后将药液从尿管中灌入膀胱。在操作的过程中，或者操作完成之后有可能引起膀胱的化学性刺激，或者尿道的损伤，容易引起尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，这个时候进行喝酒有可能会加重临床症状，从而给治疗造成一定的困难。另外，操作完成之后，如果患者合并有泌尿系感染就需要口服抗生素，应用抗生素之后也不能够喝酒，容易产生双硫仑样反应。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(88030)
"腹腔灌注化疗也有一些副作用，比如在腹腔穿刺的时候，可能会造成局部穿刺点出血、感染，还有误伤肠管。另外化疗药物注入过程中，也有可能对局部的皮肤、肠管黏膜等造成损伤。化疗药物直接作用于腹腔，有可能患者感觉腹痛、腹胀以及局部有刺痛感，这种情况属于化疗药物的影响，只要没有出现肠穿孔等严重的副反应，都是可以耐受的。腹腔灌注化疗将化疗药物直接作用于腹腔病灶上，可能效果更加直接一点。有的时候可以联合静脉化疗或者单独使用，一般用于卵巢等恶性肿瘤比较多。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/30收听(38976)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱癌灌注化疗是膀胱癌的一种主要治疗手段，膀胱癌灌注化疗后常见的毒副作用有以下几个方面：一、局部刺激，这是灌注化疗后最常见的毒副反应，化疗药物对膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛，有的还会出现出血性膀胱炎，可以出现排尿困难以及尿血。二、胃肠道的反应，这也是常见的一种不良反应，临床上可以表现为恶心、呕吐、食欲不振，有的可以出现腹泻、便秘等。三、骨髓抑制，膀胱癌灌注化疗后也会出现骨髓抑制的反应，主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降，严重的可以出现出血和感染。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(78041)
"腹腔灌注化疗药物之后，病人可以出现腹痛、腹胀的症状，有的病人腹胀和腹痛难以忍受，需要给予对症的治疗才能够缓解，腹腔灌注的有些化疗药物可以对腹膜、肠系膜、大网膜产生不同程度的刺激作用，从而在局部形成慢性的炎性改变，可以造成肠粘连，严重的时候甚至可以导致肠梗阻症状的出现。病人可以表现为不排气、不排便、阵发性腹部绞痛等症状，有一些病人在接受了腹腔的灌注化疗之后可以出现发热的症状。此外，如果做腹腔灌注化疗的针眼部位有腹水渗漏，还可以造成癌细胞的种植性转移，在针眼部位形成新的癌结节。"
2020/12/25收听(11912)
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