乳腺癌的化疗方案

2019-09-20 09:27播放 :

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乳腺癌化疗方案目前很成熟,国际国内基本都用一个指南,但是它分早晚,分期早的患者可以不用做化疗,包括肿块比较大的,那种分类属于luminal-A型预后比较好的,建议患者直接吃内分泌治疗,不用化疗。
但化疗晚期患者还是建议做化疗,现在化疗药物很多,比如阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇,这是最常见的三种,这三种2个联合、3个联合都可以。再晚期的就会出现转移,可以用到吉西他滨、顺铂、5-氟尿嘧啶,还包括卡培他滨维持治疗。另外现在对HER-2强阳性的患者,推荐用曲妥珠单抗跟化疗联合用,会明显提高化疗疗效,延长患者生存时间。

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乳腺癌化疗方案

"乳腺癌的化疗方案,主要根据乳腺癌什么时候用的问题,是新辅助时候用的化疗方案、术后的辅助化疗方案、挽救性的化疗方案、一线化疗方案,还是二线化疗方案,选择是不一样的。临床上如果确诊了乳腺癌,第一时间是尽量去做手术,但有的病人想要保留乳腺,就争取去做术前的化疗。手术后也要做病理分析,根据病理分型决定治疗方式,乳腺癌的病理亚型分析,选择合适的化疗方案,很多老百姓担心化疗有反应,其实不同化疗方案反应是不一样的。有的乳腺癌用三周方案,三个星期才打一回,打一个疗程的,是常用方案,也有两周打一回,叫密集方案,会根据病人的病情来决定是总共打四个周期,还要打六个周期,还是打八个周期,总数要确定下来。以前认为打八个周期才算完事才算完成任务,现在新的研究成果可以不需要打这么长时间。另外是跟放疗如何配合,如果全身转移高风险还要做大化疗,如果局部复发高风险局部做大放疗。化疗药选择主要是根据美国的指南和欧洲的指南、中国的指南来定,一般中国和国外是同步的,比如最常用的方案就是AC-T,有四个蒽环类,以前用阿霉素现在用表阿霉素,表柔比星和吡柔比星的药物,副作用对心脏毒性比较大,胃肠道反应也比较严重,会出现恶心、呕吐。还有一个方案药物就是C,是环磷酰胺,一般用异环磷酰胺,还有最重要的药物就是紫杉醇,以前用紫杉醇怕过敏。"

语音时长03:08''

徐刚北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(44925)

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