中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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对于呼吸衰竭的急救，评估最为重要。需评估患者是否患有呼吸衰竭，监测氧饱和度、血压与脉搏。开放静脉通道，呼吸不畅时，适当地用呼吸兴奋剂。评估引起呼衰的原因，出现呼吸道梗阻，需保持呼吸道通畅；痰液堵塞，需吸痰；堵塞严重时，需气管插管，严重时切开气管，尽早使用呼吸机；如果出现心跳骤停，需立即进行心肺复苏。保证呼吸通畅的前提下，改善二氧化碳潴留，避免发生多脏器功能障碍。
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呼吸衰竭急救药品如下：1、临床上常用的呼吸衰竭急救药品是呼吸兴奋剂，包括尼可刹米... 黄琳惠│海南省人民医院 2020/01/15播放(87103)
呼吸衰竭急救药品如下：
1、临床上常用的呼吸衰竭急救药品是呼吸兴奋剂，包括尼可刹米...
黄琳惠│海南省人民医院
2020/01/15播放(87103)
"临床上对于呼吸衰竭的救治，主要是针对急性呼吸衰竭的治疗，它的治疗主要包括如下几个方面：首先应该保持气道通畅，应该根据患者的具体病情，选择支气管扩张剂以缓解气道的痉挛，同时加强祛痰等保持气道的通畅，减轻气道阻力。在治疗呼吸衰竭的过程当中，纠正缺氧是呼吸衰竭治疗的优先目标，因为相对于二氧化碳潴留，急性的缺氧对机体的影响更为严重，所以应该给予积极的氧疗，使血氧饱和度维持在90%-100%。因为一型呼吸衰竭主要是以纠正缺氧为主，可以采用较高浓度的吸氧疗法，但是对于二型呼吸衰竭，高流量吸氧时往往能够降低低氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸中枢驱动减弱，所以一般选择低流量的吸氧。此外，对于原发肺部感染的控制，也是急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的首要治疗，应该结合患者肺部感染情况进行合适的抗生素选择。如果患者呼吸衰竭，经过上述处置并不能够得到有效处理，应该考虑进行机械通气，以纠正患者的呼吸衰竭状态。因为呼吸衰竭患者往往合并有比较严重的二氧化碳潴留，所以呼吸兴奋剂也可以在呼吸衰竭的患者当中给予适当应用。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(17333)
若院外病人出现急性呼吸衰竭，需明确病人发生急性呼吸衰竭的原因。在生活中，常见病人因误食硬币、枣... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(77021)
若院外病人出现急性呼吸衰竭，需明确病人发生急性呼吸衰竭的原因。在生活中，常见病人因误食硬币、枣...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(77021)
呼吸衰竭急救护理如下：1、保持气道通畅，即昏迷患者取仰卧位，头后仰，托起下颌并将... 闫薇│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(79553)
呼吸衰竭急救护理如下：
1、保持气道通畅，即昏迷患者取仰卧位，头后仰，托起下颌并将...
闫薇│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(79553)
Ⅱ型呼衰主要是由于缺氧和二氧化碳潴留所致，急救方法具体如下：1、通过吸氧改善缺氧... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(59346)
Ⅱ型呼衰主要是由于缺氧和二氧化碳潴留所致，急救方法具体如下：
1、通过吸氧改善缺氧...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(59346)
"对于呼吸衰竭的急救护理，呼吸衰竭的患者在护理中，应注意保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换。首先，应学会正确使用各种通气给氧装置，例如鼻导管、面罩、呼吸机等。其次，应在给氧过程中，防止下呼吸道细菌污染，例如对鼻导管的清洁和消毒，若患者已建立人工气道，包括气管插管，气管切开套管者，应及时清除导管内的分泌物，避免污染。患者应用的氧气湿化瓶，应注意更换液体。其次，在呼吸衰竭的患者护理中，应注意加强血液动力学的监测，观测患者的血压、心率、出入量等，并详细记录。最后，应加强一般护理，定时翻身叩背，改换体位，防止痰液积聚、肺不张、感染以及褥疮发生等。"
张君实│保定市第一中医院
2018/11/15收听(64646)
"临床上呼吸衰竭最常见的原因是肺源性原因，包括各种慢性阻塞性肺疾病、ARDS、重症哮喘急性发作，包括重症肺炎等都会引起呼吸衰竭。当然，还有肺外的因素也会导致呼吸衰竭，包括中毒、心源性因素、神经肌肉接头疾病等也会导致呼吸衰竭，相对而言比例略少一些。临床上呼吸衰竭常见的急救药物首先就是呼吸兴奋剂，临床上常用的呼吸兴奋剂有尼可刹米、洛贝林等药物，它的作用机制是兴奋呼吸循环中枢，从而增加呼吸频率，增加二氧化碳的排出。临床上主要适用于中毒引起的呼吸抑制、或者是慢性阻塞性肺疾病导致的二氧化碳潴留而引起。其次，还有茶碱类药物，其作用机制主要是通过作用于细胞信号介导，从引起钙离子的起到扩张气道的作用，适用于各种原因导致的呼吸衰竭。此外，还有吸入性的β2受体激动剂，常用的是沙美特罗、福莫特罗和吸入性的糖皮质激素，临床上常用的吸入性糖皮质激素有丙酸氟替卡松、布地奈德、倍氯米松等，常用于哮喘导致的呼吸衰竭急性救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/15收听(17738)
病人发生急性呼吸衰竭时，对病情严重程度的评估非常重要，可以通过病人的意识状态，对呼吸的频率、呼... 黄琳惠│海南省人民医院 2020/01/15播放(75188)
病人发生急性呼吸衰竭时，对病情严重程度的评估非常重要，可以通过病人的意识状态，对呼吸的频率、呼...
2020/01/15播放(75188)
急性呼吸衰竭一般分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。所谓Ⅰ型呼衰，主要是单纯的低氧血症，可采取氧疗策略。即... 黄汉超│广东省第二中医院 2020/06/04播放(50034)
急性呼吸衰竭一般分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。所谓Ⅰ型呼衰，主要是单纯的低氧血症，可采取氧疗策略。即...
黄汉超│广东省第二中医院
2020/06/04播放(50034)
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，主要指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍。有时... 陈文腾│海南省人民医院 2021/04/19播放(99105)
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，主要指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍。有时...
陈文腾│海南省人民医院
2021/04/19播放(99105)
呼吸衰竭是指由多种原因引起肺通气或肺换气功能下降，导致在静息状态下无法维持有效气体交换，表现为... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(80028)
呼吸衰竭是指由多种原因引起肺通气或肺换气功能下降，导致在静息状态下无法维持有效气体交换，表现为...
李爱军│临汾市中心医院
2018/05/21播放(80028)
呼吸系统包括呼吸道和肺，因此，不论为呼吸道或肺的病变，都会出现呼吸衰竭。临床上呼吸衰竭常分为两... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(85309)
呼吸系统包括呼吸道和肺，因此，不论为呼吸道或肺的病变，都会出现呼吸衰竭。临床上呼吸衰竭常分为两...
2021/01/22播放(85309)
"引起呼吸衰竭的疾病很多，所有跟呼吸有关的都会引起呼吸衰竭。首先，气道阻塞性的疾病，比如气道有肿瘤，一部分小朋友在有异物也会导致呼吸衰竭。除了气道还有肺组织的病变，比如肺炎；神经肌肉的病变比如重症肌无力；还有心脏方面的也会引起呼吸衰竭；胸廓的疾病也会引起呼吸衰竭；肺血管的疾病现在也逐步被大家重视，就是肺栓塞也会引起呼吸衰竭。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(65105)
呼吸衰竭是呼吸系统的重症，多种呼吸系统疾病都可以引起呼吸衰竭。气管、支气管的病变，如异物吸入、... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2021/03/19播放(72615)
呼吸衰竭是呼吸系统的重症，多种呼吸系统疾病都可以引起呼吸衰竭。气管、支气管的病变，如异物吸入、...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2021/03/19播放(72615)
呼吸衰竭不是一个疾病，它是一种综合性的状态，异常的病理生理状态，它是一种或者多种呼吸系统组成部分的功能障碍，导致的结果就是气体的交换不足。呼吸系统最大的作用是吸进去氧气，吐出二氧化碳，当中存在两个问题，一个是通气，要吸得进去，能够吐得出来，另外一个是吸进去的氧气要在肺内和二氧化碳产生交换，把二氧化碳排出去，把氧气变到血液当中，然后血液再把氧气传输到人体所需要的组织器官当中。在整个呼吸系统循环当中，任何一个环节出了问题，都会导致呼吸衰竭，大多数情况下是几种情况同时并存导致呼吸衰竭的。
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(24966)
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺的通气或者换气功能严重障碍。机体在进行状态下，无法充分地进行气体交... 邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/11播放(84784)
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺的通气或者换气功能严重障碍。机体在进行状态下，无法充分地进行气体交...
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/11播放(84784)
"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰它的共同点就是都是低氧血症，就是动脉血中的血氧分压小于60mmHg。而区别是Ⅰ型呼衰它是单纯的低氧血症，Ⅱ型呼衰是在此基础上还伴有二氧化碳潴留，就是动脉血里的二氧化碳分压大于50mmHg。一般来说，当出现呼吸衰竭时候都是Ⅰ型呼衰，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳积蓄，慢慢转化为Ⅱ型呼衰，Ⅱ型呼衰就已经是呼吸衰竭终末阶段。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(10881)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系统疾病的一个终末期表现，哮喘、慢阻肺等疾病发展的越来越严重，就会出现呼... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(63257)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系统疾病的一个终末期表现，哮喘、慢阻肺等疾病发展的越来越严重，就会出现呼...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(63257)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭是通过采患者的动脉血进行血气分析结果来进行划分，可以简单的认为Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症，Ⅱ型呼吸衰竭是高碳酸血症，其可以很好的区分。两者都会导致患者出现相关症状，包括呼吸困难，甚至出现心律失常、胸闷等，多是由于患者有慢性疾病所引起，像肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎都会导致呼吸衰竭。临床上应该尽早进行吸氧，适当通过雾化吸入，像激素、支气管扩张剂进行合理的应用。针对部分患者出现感染，可选择敏感抗生素以及纠正酸碱失衡、电解质紊乱，其对于纠正呼吸衰竭也有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(99576)
"呼吸衰竭按血气分析结果分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭也称为低氧性呼吸衰竭，其血气的特点为氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压正常或降低。多因肺的换气功能障碍所致，主要见于肺纤维化、肺水肿、肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。Ⅱ型呼衰其血气分析的特点是二氧化碳分压大于50mmHg，伴或不伴有氧分压小于60mmHg。多因肺的通气功能障碍所致，主要见于慢性阻塞性肺疾病。Ⅰ型呼衰的治疗可以予以较高浓度的氧疗为主，而Ⅱ型呼衰的治疗则以持续低流量吸氧的同时，通过呼吸机和呼吸兴奋剂改善其通气功能。以上是两者在概念、机理、疾病、治疗上的区别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/22收听(17581)
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