广东省第二人民医院
骨科
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腰椎间盘突出症根据临床检查结果显示突出的位置不同，疼痛点也不同，以L3/4,、L4/5、L5/S1发病率最高，约占95%，若L3/4椎间盘突出，疼痛点位于L3/4椎间盘的椎间隙，即平行髂骨上方；若L5/S1椎间盘突出，疼痛点位于骶尾骨。生活中同时出现腰痛和下肢的疼痛、麻木，应提高警惕，及时就医，检查是否由压迫神经根引起。
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人体在俯卧位或者在站立的时候，两个髂嵴的最高点连线一般是平对第四腰椎的棘突。在临床上采取的定位方式是首先找到第四腰椎的棘突，之后再分别向上及向下触摸，分别找到第1-5腰椎棘突，腰椎的位置要比棘突稍微高一些。一般情况下，此种定位方式仅限于临床有经验的医生，或者是临床需要做手术时而采取的定位方式，而且在定位之后还需要C臂透视验证。所以正常情况下，只有在做手术或在查体的时候，才用到腰椎具体定位方式，其他情况可以通过拍X光片的方式，找到腰椎第1-5的位置。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/29收听(47350)
老百姓所讲的腰和脊柱外科医生所讲的腰椎是不同位置，腰包括范围比较广，泌尿外科、肾内科也会涉及到... 汪振宇│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(98818)
老百姓所讲的腰和脊柱外科医生所讲的腰椎是不同位置，腰包括范围比较广，泌尿外科、肾内科也会涉及到...
汪振宇│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(98818)
"第二腰椎的位置，通过寻找更好定位的第四腰椎来找到，第四腰椎的位置在两髂前上脊后缘的中点，从皮下触摸第四腰椎的棘突，往上寻找相邻的第三腰椎棘突，再往上寻找的棘突，就是第二腰椎棘突，定位第二腰椎。腰椎一共分为五节，三、四、五腰椎间盘比较容易诱发椎间盘突出的椎体。第二腰椎间盘突出较少见，在膝关节以上的大腿，容易被误诊、漏诊，由于腰椎需要负荷身体的重量，比较容易出现腰部的退变、劳损，出现疼痛和功能障碍临床表现。如果出现了腰腿疼痛，在休息局部热敷，以及贴膏药效果不好时，建议到医院就诊，通过腰椎X线及腰间盘的CT来确诊，视病情采用保守治疗或手术治疗，可以取得良好的效果，日常生活中，注意腰部的保护，尽量避免长时间弯腰、负重和久坐、久站。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(64736)
"腰椎在后腰部中央，上下共5节，一般可先确定第5腰椎位置，第5腰椎在两侧髂嵴(即骨盆最高点)的连线，平对腰4-5椎间隙，腰4-5椎间隙下位棘突就是腰5椎棘突，相应椎体就是第5腰椎或者是腰4椎棘突，下位棘突就是腰5椎体棘突。判断出第5腰椎后，向上依次是腰4、腰3、腰2、腰1。除此之外，还可以根据第1腰椎位置来确定所有的腰椎位置，以胸12椎为参照，先确定第12肋骨的位置，沿肋骨下缘向后至脊柱，所对应的棘突即为胸12椎棘突，胸12椎棘突下方的棘突即为腰1椎棘突，向下依次为腰2、腰3、腰4、腰5椎棘突。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/04收听(74529)
"腰椎是脊柱的中下部，正常脊柱位于后背的正中心，分为颈椎、胸椎和腰椎，颈椎分为7节，胸椎12节，腰椎5节。腰椎的下方是骶尾椎，正常来说髂骨上缘平第5腰椎椎体，成人的每个椎体高度大约在3-4厘米，一次向上大约15厘米左右，也就是基本上肚脐上下约7-8厘米的距离，属于腰椎所在的位置。胸椎是有肋骨的，可以用手摸到，最后一根肋骨下方的椎体属于腰椎，腰椎的活动度范围是比较广泛的，腰椎容易引起椎间盘突出以及相应肌肉、椎体小关节的病变，可以拍摄X线片，明确腰椎所在的位置以及发现所潜在的病变。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(73199)
临床上可以通过查体的方法确定第二腰椎的位置，也可以通过X线片、CT片，包括磁共振片去确定。 张向阳│河南省中医药研究院附属医院 2019/06/28播放(71432)
临床上可以通过查体的方法确定第二腰椎的位置，也可以通过X线片、CT片，包括磁共振片去确定。
张向阳│河南省中医药研究院附属医院
2019/06/28播放(71432)
"腰椎有一个点一按就痛，如何进行止痛的问题，处理办法还是比较多的。首先可以口服一些止痛药来缓解病人疼痛症状，比如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊、复方氯唑沙宗胶囊、双氯芬酸钠都可以。对于这样的病人，还可以配合局部进行针灸、按摩、烤电等理疗的办法，也可以有效的缓解病人疼痛症状。局部外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏效果也非常不错。对于这样的病人，还可以局部进行封闭注射，通常选用利多卡因、地塞米松、维生素B1、维生素B12，对局部痛点封闭注射，通常止痛效果也非常满意。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/24收听(32802)
"腰椎有一个点一按就疼主要考虑腰部正中脊椎的附近出现点状的按压疼痛，常见的原因包括棘上韧带炎、棘间韧带炎以及第三腰椎横突综合征，甚至还包括腰椎棘突的骨折、损伤，还有腰椎的感染、肿瘤等情况。棘上韧带炎、棘间韧带炎以及第三腰椎横突综合征，主要是由于无菌性的炎症导致局部的按压疼痛，可以采取相应的制动休息、消炎镇痛、活血化瘀治疗，还包括物理治疗。如果是由于肿瘤或者感染造成的按压疼痛，常常这种疼痛比较深，在按压的时候感觉比较深在的部位出现疼痛，同时一般会伴有全身症状，感染可能会伴有发热、乏力、盗汗、贫血等症状，肿瘤会涉及到夜间疼痛，疼痛比较剧烈，同时休息的时候疼痛也不缓解，而且也会伴有全身症状，比如乏力、消瘦等。"
2020/07/09收听(38542)
后背心脏位置，一个点疼痛的原因，主要是后背局部运动行的肌肉、神经痛。心脏位置...
李菁│中日友好医院
2021/09/22播放(56185)
"后背部心脏位置一个点疼痛，这种情况高度考虑不是器质性心脏病，可能是筋膜炎所导致的，建议可以按压或者揉按，看是否可以缓解。如果可以缓解，高度考虑是筋膜炎，建议患者不要总是平躺，同时可以局部涂抹扶他林软膏。如果患者在疼痛发作的时候，舌下含服救心丸或者硝酸甘油能够缓解，也不排除是不典型的心绞痛，建议患者必要时还应当检查心电图、心脏彩超以及冠脉CT，明确是否是冠心病、心绞痛。建议患者如果以右侧为主，还要再排除是否是胆囊炎放射性的导致后背部位疼痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(92317)
点压双眼皮的说法以网络较为多见，包括埋线双眼皮及应用双眼皮机后形成的双眼皮，多适用于上眼睑皮肤... 梁伟中│应急管理部应急总医院 2018/08/29播放(99970)
点压双眼皮的说法以网络较为多见，包括埋线双眼皮及应用双眼皮机后形成的双眼皮，多适用于上眼睑皮肤...
梁伟中│应急管理部应急总医院
2018/08/29播放(99970)
"点压双眼皮指的是定位法的双眼皮，在每一个位点进行一次埋线的治疗，然后睁开眼睛之后就会形成双眼皮的形态，这种称之为点压法双眼皮手术，也是一种微创的双眼皮手术。对于眼睛的形态要求比较高，求美者的眼睛松紧度适宜、眼裂比较长，并且眼皮形态不臃肿，才能使用这种方法进行双眼皮手术。如果求美者本身的条件不允许做，只要不满足其中一点，就没有办法进行这种方法，强行进行这种手术，会导致求美者的眼睛看上去形态臃肿、肉条感比较明显，或者形成眼睛没有办法完全睁开、双眼皮宽度不自然等不良反应出现，所以求美者要选择好适应症。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/31收听(25470)
压双眼皮不是规范的医学手术名称，是整形机构为了宣传而进行的手术命名，从手术命名来看，强调的就是... 任晓霞│山西省眼科医院 2019/11/15播放(85615)
压双眼皮不是规范的医学手术名称，是整形机构为了宣传而进行的手术命名，从手术命名来看，强调的就是...
任晓霞│山西省眼科医院
2019/11/15播放(85615)
点压式双眼皮是一种物理方法，通过上眼皮缝线，在缝线下方可能会添加小纱布团，或小凡士林团，通过此... 刘柳│河北医科大学第三医院 2022/03/04播放(64352)
点压式双眼皮是一种物理方法，通过上眼皮缝线，在缝线下方可能会添加小纱布团，或小凡士林团，通过此...
刘柳│河北医科大学第三医院
2022/03/04播放(64352)
"胆囊点在右侧腹直肌的外侧缘和右侧季肋的交点处，这个位置大概是右锁骨中线和右侧季肋缘的交点的位置。一般这个位置用来检查墨菲征，也就是检查胆囊的一个体征，一般的增大的胆囊会在这个位置在做墨菲征检查的时候出现疼痛。做墨菲征一般是让患者采取平躺位，医生站于患者的右侧，用左手四指放在患者的季肋部，左手的拇指放在胆囊点的位置。让患者深吸气，在患者深吸气的时候，随着膈肌的下移而胆囊也会下移，下移的胆囊就会碰到向下按压的左手拇指。如果这时候胆囊有增大、有胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病，患者就会出现明显的疼痛感，患者疼痛的时候就会不自觉的屏住呼吸，这个症状就叫做墨菲征。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(84642)
"人体有四组鼻窦分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，不同的鼻窦，其疼痛的特点和部位也各不相同，具体如下：1、上颌窦压痛点：是双侧面颊部也就是双侧脸颊部。2、筛窦压痛点：在鼻梁的根部两侧。3、额窦压痛点：在双侧的眉弓之间。4、蝶窦压痛点：在人体后脑勺的枕部，蝶窦的压痛点离后脑勺有一定距离，所以蝶窦的压痛点不像上颌窦、筛窦、额窦，压痛能够直接表现出来，往往需要结合压、敲的动作，也就是压枕部和敲枕部的动作，才能诱发出蝶窦的疼痛感，也就是蝶窦的疼痛点才能明确表现出来。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(26801)
"胆囊的体表投影位于右锁骨中线与右肋缘下的交界点，具体来说这是胆囊底部的体表投影。因此在胆囊查体时就可以通过胆囊的体表投影是否存在压痛，墨菲氏征是否阳性，来判断是否存在胆囊炎等相关病变。胆囊点压痛比较好理解，而墨菲氏症就是检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，拇指放在胆囊点的体表投影处。首先，以拇指用中度压力压迫腹壁。其次，嘱患者行深呼吸，深吸气时这时可以触及胆囊，此时再给予加压，如果引起疼痛加重，患者因为疼痛而突然屏气，这时就是墨菲氏征阳性。结合患者的症状以及B超检查，就可以进一步得出胆囊炎的准确诊断，因此胆囊的体表投影在查体上还是具有非常重要的意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/14收听(42615)
男人的前列腺在膀胱的下部、尿道的上部、直肠的前部，就是坐着的时候阴囊和肛门之间的部位叫会阴，也就是会阴的深处，这是前列腺的解剖位置。由于位置问题，所以如果局部出现炎症的时候，就会引起周围器官的不适感。比如膀胱刺激症状就是因为前列腺的上部就是膀胱，还有的前列腺的病人会引起里急后重，就是总有大便的感觉，到厕所以后没有多少便。因为前列腺的后部是直肠；前列腺的前部是尿道，所以前列腺发炎的时候会有分泌物进入尿道，引起尿路刺激性症状，引起排尿分叉、尿滴沥的症状。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(18582)
"阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠跟回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围、位置因人而异，变化很大。阑尾的末端可以伸向腹腔任何方位，但是阑尾的体表投影点是比较固定的，称为麦氏点，从髂前上棘到肚脐连线分成三等份，麦氏点位于中外1\/3交界处。阑尾炎最主要的诊断要点就是麦氏点有压痛和反跳痛，对阑尾炎的诊断有重要的价值。"
梁文丰│中山市博爱医院
2019/04/24收听(73031)
"腰椎L4和L5的位置位于腰椎最靠下的部位，因为腰椎总共有五节，因此L4和L5位于腰椎最靠下和骶椎相交的部位。患者可以采取如下方式对其进行简单的定位：1、患者可以通过骶椎定位L4和L5，首先需要请家人帮助在臀部后外侧靠近腰部的位置找到髂后上棘，此处俗称腰眼。在患者弯腰的时候，左右两侧各有一个非常对称的骨性突起，患者直立的时候此处有凹陷，这个部位就是髂后上棘，双侧髂后上棘的连线和后正中线的交点，基本就位于骶椎最靠上的部位。顺着此处逐步向上摸，就能够依次摸到L5和L4腰椎的棘突。2、患者可以通过计数胸椎的方式找到此处，患者需要在腰部后侧两边找到最靠下的肋骨，就是第12肋。顺着第12肋可以向脊柱的方向摸到第12胸椎，第12胸椎在后正中线上依次向下摸，就可以逐步摸到L1-L5的棘突。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(68297)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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