广东省第二人民医院
产科
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怀孕3个月孕妇，通过B超检查提示胎盘前置状态，此时不必太过紧张。怀孕早期，子宫腔容积较小，为保证足够营养供给胎儿，胎盘范围较大，此时往往因子宫下段尚未伸长，出现前置胎盘状态并非异常。应注意保持大便通畅，过度用力易引起阴道出血，此外避免性生活及重体力劳动，定期产检，定期进行B超检查。产检期间，积极配合专科医生。
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胎盘正常的位置是附着在子宫的底部或者子宫体的前壁或后壁，但是如果胎盘因为各种原因不在正常的位置... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(51405)
胎盘正常的位置是附着在子宫的底部或者子宫体的前壁或后壁，但是如果胎盘因为各种原因不在正常的位置...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(51405)
"首先要知道什么是前置胎盘？前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘部分或者全部位于子宫下段，甚至胎盘的下缘达到或者覆盖了宫颈内口，其位置低于了胎儿的先露部，也就是将来会影响胎儿的分娩。所以胎盘前置的诊断是由周数限制的。除非一种情况，就是完全性前置胎盘。这种情况是胎盘完全遮盖了宫颈内口。随着月份的增长也不可能好转。其它的几种情况，像部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘，甚至胎盘低置。这种情况随着胎儿的增长，子宫增大，宫颈相应延长，胎盘的位置也会上移，只有28周以后才能最后确定是不是前置台盘，然后才能决定下一步的分娩方式。"
方景中│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(50133)
"胎盘位置靠前，要根据孕周情况，如果是妊娠中期发现胎盘前置，这个时候可以保守治疗，也就是治疗观察。因为妊娠中期的胎盘占据子宫一半的面积，因此胎盘贴近或者是覆盖宫颈内口的机会也比较多，到了妊娠晚期的时候，胎盘占据子宫壁面积减少到1/3或者是1/4，子宫下段形成以及伸展性增加增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离，大部分的胎盘可以随着宫体的上移而成为正常位置的胎盘。所以中期的妊娠，可以观察一段时间，如果是妊娠后期，胎盘还是覆盖着宫颈内口或者是到达宫颈内口的边缘，这个时候就诊断为前置胎盘。前置胎盘也可以根据孕周选择治疗方法，如果是妊娠小于34周，胎儿体重小于4kg左右，胎儿是存活的，产妇阴道流血量也不多，这种情况可以脐带疗法。再一个就是一般的治疗，要卧床休息，监测胎儿的宫内情况，纠正孕妇的贫血等等。再就是药物治疗，药物治疗就是胎龄小于34周，给予促胎肺成熟，给予广谱的抗生素预防感染，再一个就是终止妊娠，如果胎肺已经成熟，妊娠达到36周以上，就可以实施终止妊娠。如果胎龄在34-36周出现胎儿宫内窘迫的情况，也可以经促肺成熟以后终止妊娠。如果是完全性的前置胎盘，出现大量的阴道流血，这个时候胎盘妊娠36周以上，短时间内不能接受分娩的，就采取剖宫产的情况。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(72421)
前置胎盘是导致孕期产前出血或和产时出血的重要因素。胎盘正常位置附着在子宫前后壁或宫底，下界不接... 曲鑫│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(50677)
前置胎盘是导致孕期产前出血或和产时出血的重要因素。胎盘正常位置附着在子宫前后壁或宫底，下界不接...
曲鑫│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(50677)
"子宫体部内膜病变，如产褥感染、多产、多次的刮宫以及剖腹产等，引起子宫内膜炎，或是子宫内膜损伤，使子宫脱膜血管生长不全。当受精卵植入时，血液供给不足，为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。胎盘面积过大，如双胎的胎盘面积要比单胎更大，而且会达到子宫下段，双胎的前置胎盘发生率要比单胎高一倍。胎盘异常，如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可以达到子宫下段，接近宫颈内口处。受精卵滋养层发育迟缓，当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成了前置胎盘。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/06收听(91649)
胎盘的位置附着在子宫的下段的前壁、后壁、宫颈口等部位，胎儿先露比正常情况时要低一点，这种情况称... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(53725)
胎盘的位置附着在子宫的下段的前壁、后壁、宫颈口等部位，胎儿先露比正常情况时要低一点，这种情况称...
李家福│武汉大学中南医院
2017/08/22播放(53725)
"前置胎盘确切的病因，目前不是十分的清楚。一般情况下，与多次的流产及刮宫，还有高龄初产妇、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇的不良生活习惯，比如吸烟或者是吸毒的妇女，还有辅助生殖技术受孕、子宫形态的异常等，与这些基本相关。它的病因可能与下列因素有关：第一、子宫内膜的病变或者是损伤，是刚才提到的多次流产、刮宫、产褥病史、子宫手术史等情况。第二、胎盘异常，是胎盘大小和形态的异常，均可以发生前置胎盘。如果胎盘的面积过大，延伸到子宫的下段，像是前置胎盘的发生率，双胎比单胎要高一倍。第三、受精卵滋养层发育迟缓。如果受精卵达到子宫腔以后，滋养层还没有发育到可以着床的阶段，它就继续下移，着床在子宫的下端，然后就发育成前置胎盘。"
2018/05/21收听(238)
"胎盘前置指的是胎盘位置出现了异常，如果妊娠28周之后，胎盘的位置仍然低于胎先露部，并且覆盖在子宫下段，甚至达到或者覆盖宫颈内口，就称之为前置胎盘，指的是异常的情况，前置胎盘容易在妊娠晚期发生无痛性的阴道流血，并且在分娩期也容易造成产后出血。前置胎盘可以分为三种类型，首先是完全性前置胎盘，是胎盘的组织完全覆盖宫颈内口，其次是部分性前置胎盘，指的是胎盘组织覆盖部分宫颈内口，再次是边缘性前置胎盘，指的是胎盘覆盖在子宫下段，下缘达到宫颈内口，以上就是前置胎盘的介绍。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/09收听(76304)
胎盘前置是指胎盘的位置附着在子宫下段的前壁、后壁甚至是宫颈口里面，就是它的位置把胎儿先露的位置低一点，这叫胎盘前置的状态。如果说妊娠28周以后还是胎盘前置状态，这样就给它另外一个专业名词，叫前置胎盘。主要给孕妇带来一个危害，就是有的孕妇可以引起孕期的一个出血，再严重的话，出血会危及到孕妇和胎儿的生命安全。所以也是一个妊娠主要的并发症。
2017/10/18收听(27893)
"在妊娠28周之后，胎盘附着在子宫的下面，它的下缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎先露的部位，则称为前置胎盘，它的发生大率在1%左右，是产前出血最常见的原因。而孕早期由于宫腔比较小，多数胎盘的位置比较低，随着妊娠月份的增加，胎盘位置可以上移，因此一般在妊娠28周之后，才会诊断为前置胎盘，而28周之前的都称为胎盘前置状态。正常情况下，前置胎盘主要表现是妊娠晚期的、突发性的、无诱因的、无痛的反复的阴道流血，它一共分为四种类型。第一种就是完全性前置胎盘，又称为中央性前置胎盘，她的宫颈口是全部被胎盘组织覆盖的。第二是部分性前置胎盘，她的宫颈内口是部分被胎盘组织覆盖。第三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，达到但不超过宫颈内口。第四就是低置胎盘，胎盘附着在子宫的下段，其边缘接近宫颈内口。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(98004)
胎盘前置是病态，临床上通常将妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(65182)
胎盘前置是病态，临床上通常将妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(65182)
"胎盘中央前置怎么办？胎盘的位置是不受人为控制的。中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种情况。胎盘完全遮盖了宫颈内口，因为宫颈内口处的胎盘没有附着点，所以如果剧烈活动，容易造成胎盘与宫壁之间剥离，形成胎盘早剥，引起阴道流血。注意多休息，避免剧烈活动，是唯一能做的方法。甚至如果出现了出血，就要卧床休息，没有其他更好的办法来解决。只有在妊娠晚期的时候，能通过剖腹产来分娩胎儿。所以，在妊娠期间要注意多休息，避免剧烈活动，这是唯一能做的，也是唯一能避免阴道流血的最好方法。"
2018/05/23收听(67562)
"胎盘边缘性前置，是指胎盘的位置附着于子宫下段，下缘达到但没有超越子宫颈内口。出现这种情况，需要绝对的卧床休息，避免走动，禁止性生活，取侧卧位。平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，避免各种内火偏重的食物，每天要保持大便通畅，不能便秘，不能用力屏气。如果没有出血，可以适当在室内走动，一旦有出血，需要及时卧床休息。可以定期吸氧，以提高胎儿的血液供应，加强胎儿的监护。如果孕妇有贫血，需要适当的补充铁剂。由于边缘性的前置胎盘，常常可能会伴有早产，必要时可以根据孕妇具体情况酌情使用宫缩抑制剂。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/10收听(58030)
"在妊娠未足月的时候，前置胎盘只有少量的出血时，可以采用保守治疗，就是让孕妇卧床休息，密切观察出血的情况，观察孕妇血红蛋白的变化，并要密切监视胎儿的状况。给孕妇服用补血的药物，比如铁剂，必要的时候还要给予抗生素治疗，尽可能维持到妊娠近足月或者足月。如果已经足月，即使出血不多也要随时终止妊娠。如果出血很多，就会造成孕妇失血性休克，为了母亲的健康，也只好不考虑妊娠周数，随时终止妊娠，此时常常需要立即手术治疗。由于胎盘前置，手术中当取出胎盘以后，胎盘附着的部位收缩不好，最容易发生血流不止，必要的时候还要切除子宫。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/12收听(84267)
胎盘前置在临床上没有治疗方式，不同类型的胎盘前置在分娩期会有相应的处理，或遇有紧急出血时，处理... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(70143)
胎盘前置在临床上没有治疗方式，不同类型的胎盘前置在分娩期会有相应的处理，或遇有紧急出血时，处理...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(70143)
一般孕28周之前的前置胎盘诊断前置胎盘状态，因为有时随着子宫的增大，胎盘会不断拉伸，拉向宫底部，在孕28周之后会脱离前置胎盘状态，成为正常位置的胎盘。如果孕28周之后仍然是前置胎盘，就明确诊断前置胎盘。前置胎盘指胎盘覆盖宫颈内口的完全性前置胎盘，以及胎盘没有覆盖宫颈内口，但胎盘边缘距离宫颈内口2cm以内的边缘性前置胎盘，或者胎盘低置，这两种情况统称为前置胎盘。
赵晓东│北京医院
2020/06/07收听(63952)
" 前置胎盘是指妊娠28周以后胎盘位于子宫下段，胎盘下缘达到或接近宫颈内口，这是妊娠晚期一种严重的合并症。对于孕妇和胎儿都有很大的风险。对于孕妇前置胎盘容易在孕期反复发生阴道流血，反复阴道流血容易造成孕妇贫血、营养不良。如果一次性出血量较多，还容易造成失血性休克，甚至危及生命。 对于胎儿由于反复阴道出血，有可能带来宫内感染，胎儿生长发育受限，如果一次性出血较多孕妇发生休克，胎儿也面临宫内缺氧的风险。如果没有足月就发生多量阴道流血，还需要提前终止妊娠导致胎儿早产。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/12/11收听(12605)
"引起女性怀孕期间出现前置胎盘的原因有很多，比如不注意避孕，做过很多次的人工流产或者刮宫，或者在分娩之后有了产褥感染。有的女性做过剖宫产，或者做过子宫肌瘤的剔除手术。有的患过子宫内膜炎，这些疾病都可以引起子宫内膜的损伤。出现子宫内膜损伤的时候，有可能会引起子宫内膜炎，或者是萎缩性的病变。以后怀孕的时候，胎盘为了摄取更多的营养，就会增大胎盘的面积，向子宫的下段，也就是接近宫颈内口的地方进行延伸，从而造成女性出现胎盘前置的现象。还有的是因为双胎，为了给小宝宝提供足够的营养，胎盘的面积就会比单胎要大，出现胎盘前置的发生率比较高。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(18579)
"前置胎盘是指在怀孕的28周之后，胎盘附着在子宫的下缘，或者达到以及覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。正常妊娠时，胎盘附着在子宫的体部，分为子宫体部的前壁、后壁和侧壁，这些都是正常的胎盘位置。胎盘前置是指胎盘的位置偏低，胎盘不是正常的附着位置。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，它的典型的症状就是到了怀孕的晚期，反复出现无痛性的阴道流血。超声检查是鉴别诊断前置胎盘最主要的手段，在临床上，主要是延长孕周，适当延长宝宝的存活度，根据不同的情况来决定分娩方式。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(49164)
前置胎盘在晚期28周以后，胎盘应该达到宫颈内口或者覆盖宫颈内口，但需要注意观察有无出血。如果前... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/29播放(78534)
前置胎盘在晚期28周以后，胎盘应该达到宫颈内口或者覆盖宫颈内口，但需要注意观察有无出血。如果前...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/29播放(78534)
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