华中科技大学同济医学院附属同济医院
整形美容外科
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小耳畸形属于常见的先天性畸形，在颜面部先天畸形中排在第二位，仅次于唇腭裂，通常每5000-7000个出生婴儿中，会出现一个小耳畸形，可以通过耳再造手术进行矫正。小耳畸形的发病原因目前尚不明确，与孕期感染、遗传有一定关系。通常患侧耳廓正常轮廓消失，同时伴有外耳道闭锁以及听力损害，患侧耳朵具有听力，但较健侧耳朵明显下降。一般单侧发病，以右侧多见，男孩多于女孩，双侧小耳畸形大概占到全部小耳畸形的10%。
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"小孩出生以后发生的黄疸，临床有时候需要做一些分析。比如说小孩出生以后就发生了黄疸，肯定是不正常的，要考虑是病理性黄疸。第一种情况，ABO溶血或者Rh溶血，他出现的这种黄疸进展比较快，而且常常伴有贫血，实验室里面主要是因为间接胆红素增高为主的。第二种情况，截至小孩出生，一般3-4天发生了黄疸，我们要考虑生理性黄疸，通常它的特点是黄疸进展比较慢，峰值的也不是很高，而且这种小孩临床精神、食欲并不受影响，通常在出生两周以后黄疸就慢慢消退了。第三种情况，母乳延迟性黄疸也是比较常见的，有一些小孩生理性黄疸过了，或者黄疸已经在消退过程当中了，但是黄疸后来出现了有反跳或者延迟，这种情况要考虑是不是母乳延迟，主要是母乳当中它有一些成分，对于小孩肝脏处理黄胆红素可能会有一些抑制作用，这种情况可以把母乳暂停看看。另外临床还有许多情况，比如说感染或者有一些胎内感染，它也会导致小孩黄疸，这种情况还要结合小孩的肝功能，肝脏是不是肿大以及病毒方面的检测来协助诊断，是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/14收听(25633)
"宝宝出生后之所以要哭出来，因为大哭能够把空气吸入到肺部内，帮助肺泡完全打开，这样肺泡才可以正常呼吸。正常人生存需要依靠肺部进行呼吸，但是宝宝在子宫里面时不需要呼吸，因此肺泡处于闭合状态。所以出生后，需要通过大哭促使肺部正常呼吸。如果宝宝在出生后没有哭，部分肺泡就没有办法完全打开，这样有可能会导致宝宝出现缺氧，以及呼吸困难等现象。"
赵丹│佳木斯市妇幼保健院
2023/03/22收听(81385)
"在孕期，胎儿多少周分娩并没有一个绝对的定论，除了受到女性自身怀孕的因素影响以外，还受到很多医学因素，也就是妊娠并发症的影响。对于普通孕妇来说，绝大部分情况下都是在足月妊娠，也就是37-41周左右分娩。这个时间段胎儿成熟度比较高，体重比较大，所以存活率是相当高的。但是有些情况下，一些女性可能存在自发性早产或自发性流产的高危因素，有可能没有任何外界干预就发生了流产或早产。当然，有一些女性可能存在妊娠并发症，例如双胎妊娠、前置胎盘、妊娠期心脏病等，这些因素都有可能引起医源性早产。之所以会出现医源性早产，主要是由于继续妊娠，母体和胎儿面临的风险比较大。对于怀孕期间的女性应注意加强营养，注意休息，避免熬夜，避免过度劳累以及剧烈运动，但应适当的运动，如散步，孕期瑜伽等，提高自身抵抗力，为宝宝出生做好准备。"
张露│山东省立医院
2020/05/26收听(68800)
小孩耳朵有点聋要看具体的听力水平如何，然后再采取不同的处理方案。若小孩听力在60-80分贝，这... 黄丽辉│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/09播放(82222)
小孩耳朵有点聋要看具体的听力水平如何，然后再采取不同的处理方案。若小孩听力在60-80分贝，这...
黄丽辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/09播放(82222)
"如果孩子的耳朵畸形，要根据孩子耳朵畸形的严重程度，再考虑什么时间治疗耳畸形。一般按照发病的部位和程度分为三级，第一级，耳廓小耳畸形，各部位尚可分辨，外耳道狭窄或者部分闭锁，鼓膜存在，听力基本正常。如果一侧耳朵畸形并不是很明显，可以不用去处。第二级，耳廓呈条索状突起，外耳道闭锁，鼓膜及部分听小骨未发育。第三级，耳廓残缺，仅有零星而不规则突起，外耳道闭锁，听骨链畸形伴有内耳功能障碍。对于第二种和第三种畸形，如果只有单侧耳朵畸形、另耳正常，手术可以延至成年时进行。如果伴有感染或者胆脂瘤患者，可提前手术。如果双耳畸形，伴有中度以上的传导性耳聋者，应尽早对发病较轻的耳朵做手术，一般在两岁以后，提高耳朵听力，促进孩子的语言及智力的发育。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/28收听(93622)
"小孩耳朵里进水要到医院进行就诊。因为孩子的表述不清，对症状也不是特别的明确。如果进水不能及时排出，可能会并发耳道炎或者中耳炎，严重出现鼓膜穿孔、流脓等症状。到医院就诊以后，在耳内镜的辅助下，可以清楚看到耳道内是否有水。如果有水，使用耳部特殊的吸引器将水吸出即可。如果耳道没有炎症等表现，不用特殊处理，避免用力擤鼻以及挖耳，避免再次进水。如果发现耳道充血，有炎症的表现，可以给予左氧氟沙星滴耳液滴耳，必要时口服抗生素辅助治疗。如果耳朵特别容易进水，洗澡、游泳的时候可以佩戴耳塞。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/26收听(31113)
"小孩耳朵流脓通常是耳朵的炎症引起，有急性的中耳炎和慢性的中耳炎。急性的中耳炎最多见，主要是继发于感冒后上呼吸道感染，导致孩子急性化脓性中耳炎。此情况首先要给予抗炎治疗，通常会给予头孢或者阿奇霉素类药物口服，局部给予抗生素滴耳液滴耳，同时如果鼻腔有鼻塞要给予鼻减充血剂滴鼻。通过综合治疗，一般十天到一周能控制症状。如果小孩耳朵反复流脓，一定要到医院就诊，主要看是否有引起小孩反复流脓的如腺样体增生等疾病。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(60811)
"孩子的耳朵有积液，这种情况一般考虑分泌性中耳炎。目前具体治疗措施要看两种情况：1、如果时间短、积液时间比较短，一般建议积极的用药，大部分效果都是很好且积液也会慢慢的吸收，这个不用太担心。2、如果积液时间比较长，这种情况建议积极的用药观察，看一看。如果效果不好，需要手术干预，找一找引起中耳炎的原因，比如说腺样体肥大、扁桃体炎症。另外也要积极的关注孩子的听力问题，如果长期的积液引起听力明显的下降，这种情况建议及早的手术干预。对于儿童，中耳积液是一个比较常见的疾病发病。另外有些统计在发病率在80%以上，有些是一过性的，但有些是因为鼻窦炎、腺样体肥大引起来的分泌性中耳炎，这种情况需要及时的干预。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/05/19收听(77891)
"生活中如果小孩耳朵发生堵塞感，家长可以给孩子看一看耳道里面是否有耳屎存在。如果特别多、很硬先需要软化，之后再到医院让医生清理。还要考虑孩子感冒后耳朵里面有中耳炎形成，有的时候是后鼻孔处的腺样体增生、肥大，也容易导致中耳腔引流不畅，发生中耳炎的情况。可以考虑喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时口服欧龙马滴剂减轻临床症状。如果用药后孩子耳朵堵塞感依然没有改善，必要的时候可以做手术消融增生、肥大的腺样体，同时耳朵考虑穿刺抽液。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/17收听(13845)
小孩耳朵红肿，需要依据病因决定治疗措施，常见如下：1、外耳道炎症：由于挖耵聍导致... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/28播放(61343)
小孩耳朵红肿，需要依据病因决定治疗措施，常见如下：
1、外耳道炎症：由于挖耵聍导致...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/28播放(61343)
针对于儿童耳朵后面淋巴结炎的情况，可以采用下面的措施来处理。首先可以给儿童应用青黛，将青黛用醋进行调敷，调成糊状以后贴敷在儿童淋巴结发炎的部位，可以起到良好的清热、解毒、散结效果。其次是给儿童应用口服药物，比如可以给儿童服用小柴胡汤，或者给儿童应用蒲地蓝消炎口服液，都可以起到消肿散结的效果。最后可以给儿童及时静脉滴注抗菌药物，如果儿童淋巴结炎的症状非常重，肿大的程度比较大，儿童还伴有发热，局部疼痛也非常明显，这就要应用头孢菌素静脉点滴。
司振阳│南京市中医院
2020/05/26收听(83371)
"如果发现孩子的耳朵流脓，首先要明确是什么原因引起的耳朵流脓。应该检查耳道内的情况，如果发现仅是耳道表面有淡黄色的分泌物，而鼓膜正常，考虑是耳道湿疹引起的，可以给予秦朗等治疗湿疹的软膏涂抹的局部，并且避免耳朵进水，保持耳朵的干净、干燥。如果孩子因为感冒出现耳朵疼痛之后，突然间出现耳道流脓、疼痛感减轻的情况，考虑是急性化脓性中耳炎。应该先给予双氧水清洗耳道之后，再应用左氧氟沙星等消炎滴耳液滴耳朵做耳浴治疗，并且口服头孢或者阿奇霉素等消炎药物。也可以加上欧龙马等促排药物，促进耳道内脓性分泌物的排出。但是，要注意左氧氟沙星滴耳液三岁以下孩子应该慎用。"
2019/04/28收听(78384)
"孩子耳朵发炎大多数由于感冒之后，鼻咽部的炎症顺着鼻腔与咽腔的连接管即咽鼓管，逆行感染导致的中耳发炎；或者因为鼻炎时鼻涕较多，用力擤鼻涕之后引发的中耳发炎。因此治疗上在应用消炎药物的同时，需要应用内舒拿等鼻腔喷剂，早晚各一次，减轻咽鼓管口的炎症，并且口服欧龙马滴剂等促排药物，促进咽鼓管通畅。如果耳痛症状比较明显，可以用酚甘油滴耳液滴耳朵，减轻耳部疼痛的症状。如果出现耳部疼痛突然减轻，并且耳道流脓，考虑是中耳炎引起鼓膜穿孔。应避免使用酚甘油滴耳液，改用双氧水清理耳道，并且改用左氧氟沙星滴耳液滴耳，做耳浴治疗。左氧氟沙星滴耳液三岁以下孩子应该慎用。"
2019/04/28收听(74614)
"孩子耳朵疼，建议带孩子到医院耳鼻喉科详细的检查，明确患儿的外耳道是否有充血，鼓膜情况如何。在临床中比较常见的疾病就是外耳道炎或者中耳炎，一般继发于孩子游泳、洗澡之后外耳道进水或者上呼吸道感染之后。治疗上主要是给予孩子头孢类的抗生素进行消炎，用药之前需要明确孩子对头孢的药物有没有过敏史，同时需要用左氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面局部消炎，也可以口服欧龙马滴剂，促进中耳腔内的积液向外排。但是欧龙马滴剂是用酒精萃取得来的，需要与头孢间隔半个小时使用，避免发生反应。正常来说，用药3天左右患儿的病情都会有明显的好转，在此期间一定避免外耳道进水以免加重感染的情况。"
2019/05/29收听(16493)
中耳炎引起的耳朵有大量脓液，就需要在抗感染治疗的同时，给予双氧水清洗耳道内脓液，并根据孩子年龄... 王建东│银川市妇幼保健院 2019/06/23播放(51671)
中耳炎引起的耳朵有大量脓液，就需要在抗感染治疗的同时，给予双氧水清洗耳道内脓液，并根据孩子年龄...
王建东│银川市妇幼保健院
2019/06/23播放(51671)
"儿童耳道流脓首先要明确是哪种疾病引起的，通常外耳道炎、中耳炎以及外耳道湿疹均可引起流脓的症状。首先要完善耳镜检查，明确病变的范围，条件允许的可行细菌培养，找到致病菌，选取敏感的药物对症治疗。首先可应用双氧水将脓液清洗干净或者用生理盐水冲洗，然后用敏感的抗菌素滴耳，常用的是左氧氟沙星滴耳液，同时口服抗菌素比如头孢克肟颗粒。如果是外耳道湿疹，可局部应用炉甘石洗剂，并配合口服抗过敏的药物，比如氯雷他定颗粒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(14984)
"出生的小孩有黄疸，一般是由于胆红素代谢出现异常，导致胆红素升高引起。黄疸分为生理性和病理性的黄疸，具体情况如下：1、生理性黄疸：通常是单纯的胆红素升高引起，这种情况可以自愈。2、病理性黄疸：是由于一些疾病导致胆红素升高引起，比如胆汁排泄障碍、母乳、感染性疾病、溶血、遗传因素等，此种情况需要通过治疗消除诱因，之后黄疸才能消退。另外，黄疸可以通过蓝光照射、服用药物、换血疗法等方法治疗，同时也要采取多晒太阳、多喝水等方法辅助治疗，帮助快速消退黄疸。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/27收听(34560)
出生时发现孩子耳朵畸形应及时去医院就诊，明确诊断畸形的类型。一般来说，耳朵畸形分为形态异常和大... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/12/26播放(77413)
出生时发现孩子耳朵畸形应及时去医院就诊，明确诊断畸形的类型。一般来说，耳朵畸形分为形态异常和大...
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/12/26播放(77413)
"出生小孩黄疸的原因如下：1、生理性黄疸，宝宝还在妈妈肚子里的时候，因为子宫内低氧，为了满足胎儿对氧的需求，胎儿产生大量的红细胞。出生后血氧浓度升高，大量红细胞被破坏，而新生儿肝脏功能发育不成熟使胆红素代谢受限制，导致新生儿出现黄疸现象。2、母乳性黄疸，母乳中含有孕二醇激素，可抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶活力，使血液中的胆红素不能被及时代谢和排泄，造成新生儿黄疸。3、溶血性黄疸，溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，使胆红素增多，是母亲和胎儿血型不合引起的。4、阻塞性黄疸，见于孩子先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，可致结合胆红素升高。5、感染性黄疸，因病毒或细菌感染等原因，使孩子肝细胞功能受损而发生黄疸。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/23收听(25511)
"对于足月健康儿童，出生时的体重介于2500g-4000g之间，儿童在出生时的体重处于这个范围之内，就属于正常的体重。儿童的体重之所以有范围，是由于个体差异引起的，和父母的遗传因素以及儿童在子宫中的发育情况都密切相关。有些母亲在怀孕期营养状况比较好，儿童出生时的体重就偏重，如果儿童在宫内有缺氧等情况，会出现体重的偏轻。只要儿童出生时的体重介于2500g-4000g之间，都属于正常的体重。"
2020/02/28收听(42295)
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