洪洞县医疗集团中医医院
内科
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脑动脉硬化的诊断标准有：
1、患者提供的病史症状及相关血液生化检查指标；
2、颈部血管彩超提示有相应斑块、溃疡、狭窄。经颅多普勒超声提示有相应血流改变；
3、头部影像学发现有多发的腔隙性脑梗塞，或是提示有皮质下动脉硬化性脑病；
3、CTA、MRA检查，或DSA检查，其中DSA检查更准确；
4、建议脑动脉硬化症患者到专业医院检查，避免到不正规诊所检查或诊治，以免遗漏病情，延误诊治。
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"动脉硬化的病因比较多，大体可以分为两大类，其中一大类是不可控制的危险因素，另外一类是可以控制的危险因素。什么是不可控的危险因素，比如高龄、性别，这是天生的、与生俱来的，高龄是没有办法改变的，即使一个人的身体再健康，随着年龄的发展也会出现动脉硬化。可以控制的危险因素首先是生活习惯，比如不爱运动，平时饮食过咸过腻，这些都可以导致动脉硬化，建议患者进行低盐、低脂、少糖的饮食。如果是糖尿病患者，建议严格的糖尿病饮食，并要进行适当的体育锻炼。另外是危险因素高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，这些原因都可以导致动脉硬化。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(14767)
"脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，同时血小板、纤维素等物质积聚在损伤血管壁的内膜上，使得动脉壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性减退、血管管腔狭窄，可表现为头晕、黑蒙、语言障碍等症状。发病与高脂血症、高血压、糖尿病等因素有关，治疗以药物治疗和改善生活方式为主。脑动脉硬化是多种因素共同作用引起的，发病机制复杂。高脂血症、高血压、糖尿病等均与脑动脉硬化的发病密切相关，肥胖、吸烟、运动太少、内分泌紊乱、遗传因素等也与动脉硬化有关。动脉硬化是脑动脉硬化中最常见的一种，目前引起动脉硬化的因素有高血压、高脂血症、糖尿病及高胰岛素血症等。同时年龄、性别、饮食习惯、精神因素都对脑动脉硬化的发病起着相当重要的作用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(69808)
"脑动脉硬化是全身动脉硬化的一种，是以血管脂质的沉积，新生物形成以及血管炎症为特征的一系列表现。它是中老年人的常见病，尤其在60岁以后发病率明显增高，与遗传、高血压、高血脂、吸烟、酗酒、体内缺乏钙、镁等因素有关。早期往往不为人们所重视，没有及时治疗，而使病情逐渐加重，最终变成老年性痴呆、脑梗塞等等，严重影响中老年人的身心健康。因此，对该病的预防和早期发现及时治疗是十分重要的。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/21收听(46422)
脑动脉硬化是指血管由于慢性增生、硬化、变性而导致脑血流量普遍减少，随着时间的发展，会逐渐出现血管闭塞，造成脑实质的缺血性坏死，引起广泛的脑功能障碍，通常见于六十岁以上的老年人。引起脑动脉硬化的因素包括高龄、长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒、精神过度紧张的病史，如果没有及时发现，会出现头晕、头痛、疲乏、嗜睡、注意力不集中等神经衰弱的症状。严重者由于脑内长期血液供应不足，会出现脑萎缩，引起不同程度的痴呆现象。脑血管闭塞则出现失语、偏瘫、肢体麻木等。本病主要以预防为主，要及时治疗，防止脑动脉硬化的形成。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(61684)
脑动脉硬化又称颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD），是缺血性卒中的主要病因，是指脑动脉的管壁由于进行性脂质沉积、纤维增生和炎性细胞浸润，而导致血管内膜损伤，引起管...
蔡恒│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/06阅读(4476)
"脑动脉硬化是多因素共同作用的结果，发病机制非常复杂。脑动脉硬化的某些危险因素不能被预防，比如遗传因素、环境因素、年龄因素都是导致脑血管硬化的原因。但是有的机制能被控制，比如导致脑动脉硬化的因素主要包括高脂血症、高血压疾病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症，也是引起大脑动脉硬化的危险因素。患者体重过于肥胖、大量吸烟、运动太少、内分泌紊乱、遗传因素等也与大脑动脉硬化的发生有关系。脑动脉硬化后患者容易发生脑卒中，所以患者要从危险因素上进行积极调控。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(34976)
"脑动脉硬化是全身动脉硬化类型的一种，是以血管弹性减弱、血脂沉积在血管壁形成斑块以及血管炎症为特征的一系列表现，可以导致血管逐渐狭窄最终闭塞，或者出现血管内的斑块脱落，形成远端栓塞。它是中老年人的常见疾病，多在60岁以后发病明显增高，与遗传，高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒等不良的生活习惯密切相关。脑动脉硬化需要及时治疗，预防血管进一步加重出现相应脑梗死的现象。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(97143)
"脑动脉硬化形成是一个漫长的过程，不存在一过性的障碍，一般都是一些慢慢形成的过程，比如长期的高血压、糖尿病、吸烟等这些不良的生活习惯。虽然1-2天不可能产生一些变化，但是10-20年，血管就会产生一系列的改变。高血压对血管内膜的损伤很大，尤其没有得到明显控制的高血压，会严重损伤血管内膜。然后吸烟以及糖尿病，如果没有得到明显的控制，它会严重的影响血管的修复功能，造成血管脂质的沉积，到最后狭窄甚至闭塞性的改变，因此这也是脑动脉硬化的一个形成过程。还有一些人，包括有的人会出现一些血管炎，但是相对比较少见，更多见的是一些高血压、高血糖、高血脂等，没有得到明显控制的情况下，从而引起脑动脉硬化。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/26收听(63242)
脑动脉硬化实际上是一个古老，但是现在新型的疾病。血管的硬化是随着年龄的增长在不断的变化，所有脑血管病，就是脑卒中，包括脑供血不足、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，它是一个共同的基础原因，就是动脉粥样硬化，所以我们称为脑动脉硬化。如果发生在脑子里面，叫做脑动脉粥样硬化，发生在心脏，心脏的血管粥样硬化，它是比较常见的一个慢性的基础病。但是这个基础病在早期有很多人是无声无息的，并且与我们的生活方式是密切相关的。
刘秋庭│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(31877)
抗生素脑病的诊断，第一首先要有抗生... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/10播放(69569)
抗生素脑病的诊断，第一首先要有抗生...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/10播放(69569)
狼疮脑病要先确诊是否为系统性红斑狼疮，有11条诊断标准，如皮肤黏膜的4条标准，包括有无蝶形红斑... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(54385)
狼疮脑病要先确诊是否为系统性红斑狼疮，有11条诊断标准，如皮肤黏膜的4条标准，包括有无蝶形红斑...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(54385)
"尿毒症脑病的诊断标准：1、患者要存在着肾功能衰竭的情况。做检查时通常会出现血肌酐、尿素氮水平的升高，尤其是尿素氮＞50mmol\/L以上的患者，尤其容易发生脑尿毒症脑病。2、要有尿毒症脑病的临床表现，比如患者出现感觉的迟钝、情感的淡漠、近期记忆力的丧失、注意力的不集中，甚至出现幻觉、癫痫发作、昏迷，还会出现构音障碍、运动异常。3、尿毒症脑病的患者做脑电图检查的时候，可能会出现脑电图低频波的成分比较明显增加，较普通人的增加20倍以上，并可呈现弥漫性的慢波三相波、阵发性棘波、尖波等。4、还要完善CT或者核磁共振的检查，来排除就是脑血管意外引起的精神神经系统异常。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/12收听(64205)
"颅内动脉硬化和脑动脉硬化一样，是因为各种原因导致患者血管的弹性减退、粥样硬化、斑块形成，引起管腔的狭窄。颅内动脉硬化在临床上，患者会表现为头晕、头痛、耳鸣、肢体麻木、困乏无力和睡眠障碍的问题，会导致患者的大脑功能减退。脑动脉硬化发生的原因很多，很多因素都参与，发病机制比较复杂，如高血压、高血脂、糖尿病，均与患者脑动脉硬化的发生有关，肥胖、平时吸烟、酗酒、活动量少、内分泌紊乱，也与患者的脑动脉硬化形成有关系。在临床上一定要积极防治脑动脉硬化的危险因素，当患者血管狭窄以后，容易导致患者出现缺血性的脑血管疾病，形成脑梗死。"
2020/01/14收听(38102)
脑动脉粥样硬化常用药物包括：1、抑制血小板聚集药物：临床常用阿司匹林、氯吡格雷，氯吡... 李燕│银川市第二人民医院 2019/10/10播放(56172)
脑动脉粥样硬化常用药物包括：1、抑制血小板聚集药物：临床常用阿司匹林、氯吡格雷，氯吡...
李燕│银川市第二人民医院
2019/10/10播放(56172)
"脑动脉硬化最常见的后遗症就是以头晕和头痛为主，尤其是以头晕更加常见，而且有的时候伴随着恶心呕吐。头晕多表现为持续性的头晕，偶尔间断性的加重，并且着重表现为头重脚轻。一定要与眩晕所鉴别，眩晕是眼前东西打转，而这个头晕是觉得头很沉。再一个后遗症就是肢体的麻木无力和言语功能障碍，是支配运动神经的中枢受到损伤，从而导致这方面的症状。部分的人也会有癫痫的发生，还有一部分严重的则会导致长期的昏迷、植物生存状态等。"
2018/12/12收听(17000)
"脑动脉硬化的治疗主要是以药物治疗为主：首先，脑动脉硬化应该使用抗血小板药，常用的抗血小板药有阿司匹林或者氯吡格雷，如果没有禁忌，要长期服用。其次，要服用抗动脉粥样硬化的药物也就是他汀，它是一种调脂药，种类比较多，常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等，有降低低密度脂蛋白，抗动脉粥样硬化，稳定斑块的作用，是治疗脑动脉硬化主要的药物。此外，脑动脉硬化的治疗还包括危险因素的控制，像高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症，对于这些危险因素都应该进行相应的治疗和控制，包括降压药、降糖药等，还要进行健康生活方式的指导，包括低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、减肥运动等。总之，脑动脉硬化的治疗是综合的治疗，如果动脉硬化很严重，造成了血管严重的狭窄，必要的时候还要进行血管介入的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(40878)
脑动脉硬化也称为脑血管动脉粥样硬化，实际上人的脑部的代偿能力非常强，所以患者早期可以没有任何的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(59850)
脑动脉硬化也称为脑血管动脉粥样硬化，实际上人的脑部的代偿能力非常强，所以患者早期可以没有任何的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(59850)
"脑动脉硬化是比较严重的，脑动脉硬化一般都是在长期的高血压、糖尿病、高脂血症，还有吸烟、饮酒等不良的生活方式，导致大脑内的动脉出现硬化，严重的会形成血管狭窄，导致脑部的供血不足进而引起的。当有严重脑动脉硬化的时候，可能会引起短暂性的脑缺血发作，或者急性的脑血管疾病，比如脑梗死还有脑出血等疾病，都可能因为脑动脉硬化引起，所以是比较严重的。当患者有了脑动脉硬化以后，一定要启动脑血管病的二级预防，建议患者口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，要积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型氨酸血症这些危险因素，在饮食上要低盐低脂饮食，一定要戒烟和限酒。"
2019/09/16收听(25338)
"脑动脉粥样硬化会出现脑血管壁通透性的减少，动脉粥样硬化斑块的形成越来越大，它会堵塞管腔，造成管腔的供血障碍，这根血管远端支配的脑组织出现了供血障碍，就是脑血栓形成了。脑血栓形成发生的部位不同，它会有不同的表现，比如说脑血栓形成发生在运动区域，它会导致对侧肢体出现偏瘫，累感觉的神经传导素的纤维，它会出现偏身感觉障碍，如果累及视觉中枢会出现偏盲，累及语言中枢会出现失语等。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(98938)
"动脉硬化是人的老化，是随着年纪的增加而日积月累的结果，举一个例子大家就可以理解了，比如这一栋楼盖了70-80年了，发现家的水管出现了积水垢，不太通了，会觉得其它各楼层或者中间的水管是不是也会有积水垢的现象，或者别的地方都会光溜溜的吗，应该不会，别的地方任何一个地方都可能会积水垢的现象，所以动脉硬化也是这样，是一个全身性的疾病，可以通过浅表动脉的情况来观察血管的情况，比如看眼底动脉，是唯一肉眼能看到的血管，用眼底镜看眼底动脉有没有动脉硬化，就能推测出来人身体其它的地方有没有动脉硬化。另外，还可以做颈动脉的B超，因为脖子颈动脉B超也是最前导的B超，可以看到颈动脉有没有动脉硬化斑块的形成，有没有造成管腔的狭窄，就能推测出来。再有一个就是通过这个人的年纪，80岁高龄的人恐怕每一个人都有动脉硬化。还有一个就是有高血压病、高脂血症、糖尿病的病人，动脉硬化的进程可能比其他没有这些病的人进化的快。"
2020/07/09收听(61879)
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