临汾市中心医院
骨外科
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骨关节炎患者到医院就诊后，通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别：
1、风湿性关节炎：表现有四肢大关节游走性疼痛，另外，常伴有感冒、发热等病史，实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高；
2、骨关节结核：患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史，或者有接触结核患者的病史，且X片检查中显示有骨头破坏。
3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。
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骨关节炎要与几方面疾病进行鉴别，鉴别方法具体如下：1、非侵蚀性关节炎其表现形式都... 李兵│中国医科大学航空总医院 2018/04/18播放(98992)
骨关节炎要与几方面疾病进行鉴别，鉴别方法具体如下：
1、非侵蚀性关节炎其表现形式都...
李兵│中国医科大学航空总医院
2018/04/18播放(98992)
膝关节骨关节炎鉴别诊断具体如下：1、类风湿性关节炎：最早侵犯小关节，如手关节，疼... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/05/11播放(91239)
膝关节骨关节炎鉴别诊断具体如下：
1、类风湿性关节炎：最早侵犯小关节，如手关节，疼...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2018/05/11播放(91239)
原发性骨关节炎在临床上需要与以下疾病做鉴别诊断：1、类风湿性关节炎：其和原发性骨... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2020/10/20播放(83204)
原发性骨关节炎在临床上需要与以下疾病做鉴别诊断：
1、类风湿性关节炎：其和原发性骨...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2020/10/20播放(83204)
"膝关节骨关节炎的鉴别诊断有哪些？类风湿关节炎：多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节及腕关节受累为主，晨僵明显。可有皮下结节，类风湿因子(RF)阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。强直性脊柱炎：好发于青年男性，主要侵犯骶髂关节和脊柱，可累及膝、髋关节，常伴有肌腱端炎，晨僵明显，患者常合并炎性下腰痛，放射学检查示骶髂关节炎，HLA-B27阳性。痛风性关节炎：多发于中年以上男性，反复发作的急性关节炎，最常累及第一跖趾关节和跗骨关节，可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，表现为关节红、肿、热和剧烈疼痛，血尿酸水平多升高，滑液中可查到尿酸盐结晶，关节周围可出现痛风石。"
王卫国│中日友好医院
2018/08/08收听(86742)
骨关节炎根据临床表现、病史及X线检查确诊。具体情况如下：1、病史采集：根据患者主... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(98374)
骨关节炎根据临床表现、病史及X线检查确诊。具体情况如下：
1、病史采集：根据患者主...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(98374)
骨关节炎主要依据症状、体征、实验室检查等进行诊断。症状可通过观察病人临床表现，包括关节是否疼痛... 叶建华│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/09播放(87314)
骨关节炎主要依据症状、体征、实验室检查等进行诊断。症状可通过观察病人临床表现，包括关节是否疼痛...
叶建华│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/09播放(87314)
"类风湿关节炎和骨性关节炎可以有以下的区别：1、发病年龄不同，类风湿性关节炎一般发病年龄为20-45岁之间，而骨性关节炎的发病年龄多在40岁以上。2、类风湿性关节炎常有全身的症状，除了膝关节疼痛还可以有其他关节游走性疼痛，而骨性关节炎却没有全身症状，也没有关节游走性疼痛。3、类风湿性关节炎可以在关节局部有红肿的现象，而骨性关节炎却没有红肿的现象，骨性关节炎受损的关节以负重的膝关节、脊柱为主要表现，而类风湿性关节炎常累及小关节，比如手关节、脚关节。4、类风湿性关节炎常伴有肌肉的萎缩以及关节的畸形，而骨性关节炎却没有，在X线片表现上类风湿常可表现为局部骨质疏松，而骨性关节炎常表现为关节边缘唇样增生、骨赘形成。5、化验结果不同，类风湿性关节炎常表现为血沉加快、类风湿因子阳性，而骨性关节炎血沉和类风湿因子多为正常和阴性。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(28153)
"类风湿关节炎和骨关节炎是有区别的，可以有以下几种区别：1、发病年龄不同，类风湿关节炎可以在中青年发病，也可以在老年发病。而骨关节炎多是中老年发病，常见于50岁以上的女性。2、发病机制不同，类风湿关节炎一般先累及的是关节的滑膜，从而继发软骨以及关节周围韧带、软组织的损伤。而骨关节炎先累及的是关节软骨，继发半月板以及周围软组织、韧带的损伤。3、发生的部位不同，类风湿关节炎常累及小关节，比如手指关节以及脚趾关节，常伴有关节的特殊畸形。而骨关节炎常累及大关节，最常见的就是膝关节，还有髋关节、肘关节、踝关节，所以类风湿关节炎和骨关节炎有区别。"
2019/12/08收听(94306)
"骨关节炎属于骨骼系统的退行性疾病，诊断首先是看临床表现。一般多见于中老年人，常见于下肢的负重关节，比如膝关节、髋关节等部位。初期表现为疼痛，尤其是上下楼或者长距离行走以后。通过x片检查局部的地方关节存在骨质增生、关节间隙变窄等，严重的骨关节炎还可能存在关节的畸形。确定为骨关节炎以后，根据局部的疼痛程度，可以选择不同的治疗。对于不严重的口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，可以有效缓解关节疼痛。如果是较为严重的退行性骨关节炎，关节间隙明显变窄，同时伴随关节畸形等，需要考虑关节置换手术进行治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(22415)
"病人发生骨关节炎，发病原因是由于病人的关节内的骨骼，出现老化、增生、退变而导致的，好发部位多数都在病人的膝关节部位，病人患有膝关节骨性关节炎后，在临床上具体诊断，病人自觉膝关节部位疼痛，而且伴有肿胀，局部压痛明显，严重的还会出现膝关节O型腿畸形，而且在负重后，出现疼痛加重。严重的还会影响病人膝关节屈伸活动，拍摄膝关节位置的X光片，通过X光片可以看到骨骼明显出现增生、退化。在治疗上，可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，减少活动量。在膝关节部位进行热敷处理，可以进行中药熏洗或者是应用针刺、艾灸等办法，也可以在关节内注入玻璃酸钠，营养软骨、滑膜。同时，还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，延缓骨骼老化、退变的速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(69510)
"骨关节炎的诊断方法,根据临床表现和X线可以做出比较准确的诊断，比如说膝关节可以做膝关节X光平片，骨关节炎早期的时候在X光平片上，没有明显的异常，经过数年以后，逐渐的关节软骨的磨损，在X光片上它会逐渐的出现关节间隙的狭窄，这就表明关节的软骨已经开始磨损变薄了。开始的时候关节间隙在不负重时是正常的，在承重以后它会出现明显的狭窄，并且在软骨下可有显微的骨折症，接下来它的病理变化就是出现骨质的硬化，最后是出现关节边缘的变尖，出现骨质的增生，老百姓讲膝关节长骨刺了，并且CT和核磁的检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质异常的一些改变。X光线平片的检查是骨关节炎最典型的诊断的方法。"
赵丁岩│北京中医药大学东直门医院
2017/08/28收听(44955)
骨关节炎的诊断标准有临床以及影像学标准。临床标准是膝关节疼痛，每年疼痛2-3个月，连续2-3年... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(88010)
骨关节炎的诊断标准有临床以及影像学标准。临床标准是膝关节疼痛，每年疼痛2-3个月，连续2-3年...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(88010)
为规范国内的诊疗流程，中华医学会骨科分会于2018年制定了骨关节炎的诊疗指南，其中就提到了骨关... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/21播放(58987)
为规范国内的诊疗流程，中华医学会骨科分会于2018年制定了骨关节炎的诊疗指南，其中就提到了骨关...
何金深│中南大学湘雅三医院
2019/06/21播放(58987)
膝骨关节炎是退行性病变，由于年龄增大、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(70140)
膝骨关节炎是退行性病变，由于年龄增大、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(70140)
骨性关节炎主要表现是关节疼痛，以膝部为主。骨性关节炎需与风湿性关节炎，类风湿性关节炎，结核性滑... 刘英杰│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(92855)
骨性关节炎主要表现是关节疼痛，以膝部为主。骨性关节炎需与风湿性关节炎，类风湿性关节炎，结核性滑...
刘英杰│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(92855)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
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