临汾市中心医院
心脏血管外科
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心脏瓣膜达到需要置换条件时，建议积极做瓣膜置换手术，如没达到条件，通过指导生活方式、服药方法，选择更适合手术的时间。是否需要做心脏瓣膜置换手术需要结合如下情况：
1、客观临床检查、实验室检查、影像学检查，如心脏超声、心功能测定确认心脏瓣膜功能、形态以判断是否需要手术；
2、观察患者临床体征，了解患者日常情况，若瓣膜病后感觉体力下降，劳动耐力下降，建议进行手术。
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"心脏瓣膜置换术是针对心脏瓣膜病患者的一类手术，目前的主要方法是通过外科手术进行瓣膜的置换，也就是将已经病变非常严重的瓣膜，用人工合成的瓣膜或者金属瓣膜，置换原先已经病变的瓣膜。需要开胸，在全麻情况下微创伤口切开心脏，切下病变的瓣膜，再将正常的合成或金属瓣膜缝合到原先瓣膜的位置，相对来说是一个外科比较成熟的手术。目前在心血管内科，针对主动脉瓣严重狭窄或关闭不全的患者，也可以考虑进行瓣膜的置换。这是一个微创的手术，不需要开胸，在内科经血管情况下操作，创伤会比较小，费用的相对会比较高。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(50872)
髋关节置换术是一个非常成熟的术式，可以治疗很多疾病，可以先从疾病的种类上进行介绍，髋关节置换术... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(66748)
髋关节置换术是一个非常成熟的术式，可以治疗很多疾病，可以先从疾病的种类上进行介绍，髋关节置换术...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(66748)
随着医疗水平技术的提高，单纯行心脏瓣膜置换术风险约为3%，主要取决于患者的病情和手术的时机，若... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(95632)
随着医疗水平技术的提高，单纯行心脏瓣膜置换术风险约为3%，主要取决于患者的病情和手术的时机，若...
刘辉│临汾市中心医院
2018/05/14播放(95632)
当心脏瓣膜病发展到一定的程度，则需进行手术干预。最根治的方法为心脏瓣膜置换术。其适应症如下：<... 赵鑫│山东大学齐鲁医院 2018/06/29播放(63228)
当心脏瓣膜病发展到一定的程度，则需进行手术干预。最根治的方法为心脏瓣膜置换术。其适应症如下：<...
赵鑫│山东大学齐鲁医院
2018/06/29播放(63228)
医学界公认，瓣膜成形术远远优于瓣膜置换术。第一个瓣膜成形术，手术以后的心功能恢复好，第二术后孩... 朱宏斌│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/19播放(82987)
医学界公认，瓣膜成形术远远优于瓣膜置换术。第一个瓣膜成形术，手术以后的心功能恢复好，第二术后孩...
朱宏斌│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/19播放(82987)
"髋关节置换术有以指征：1、髋关节炎，也就是退变性的髋骨关节炎，这种到晚期的时候患者会非常疼，然后影响日常生活、影响行走。这个时候关节间隙的变窄，甚至有些已经硬化塌陷的这种，肯定需要置换的。2、股骨头坏死，股骨头坏死的四期也就是晚期，三期、四期一般都是需要置换的，因为减压、植骨这种效果都不是很好，因为股骨头已经塌陷了，没办法再恢复原来的形状和负重的力线。3、股骨颈骨折，老年人的股骨颈骨折，一般来说股骨颈骨折愈合是比较困难的，特别是老年人如果想要快速下地，建议还是进行全髋关节置换或者半髋置换。4、风湿类的疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎这种，特别是强直性脊柱炎，髋关节完全融合之后，必须进行髋关节置换，然后进行对他的生活、对他的活动进行改善。以上就是最基本的几个髋关节置换手术指征，此外还有一些特别的，比如骨折之后创伤性的骨关节炎，以及一些特殊类型，如Still病这种关节炎也需要进行髋关节置换手术。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(66655)
因为人工关节置换，膝关节置换跟髋关节置换比较多，所以分别从髋关节置换的手术指征和膝关节置换的手术指征讲。髋关节置换的手术指征有几点：第一、是中老年人的股骨颈骨折，股骨头的血供比较差，尤其是中老年人血供更差，一旦发生股骨颈骨折，很多到最后就因为股骨头缺血性坏死，在床上躺了很多个月，最后还是缺血性坏死，现在对于中老年人的股骨颈骨折，建议进行人工髋关节置换，这是股骨颈骨折；第二、是股骨头坏死，对于股骨头坏死的比较严重的，股骨头坏死到四期，到最后整个股骨头跟髋臼的间隙基本上都没了，而且股骨头都会变扁，所以对于这种，一般要进行人工髋关节置换，股骨颈手术指征对于人工股骨头置换的手术指征最重要的要看患者的症状，症状严重，有时候走路一瘸一拐，甚至一走路就疼痛的严重，有手术指征就是人工髋关节置换，还有其他的，如类风湿性关节炎、髋关节的严重骨性关节炎、强直性脊柱炎导致的髋关节的退变老化，甚至融合，这种都可以进行人工髋关节置换。对于人工膝关节置换，目前最大的手术指征是中老年人的膝关节严重的骨关节炎，一般情况下看膝关节的骨关节炎，只要让患者拍膝关节的站立位X片就行，站立位X片上可以看到有些患者膝关节的上下间隙都很窄，正常人膝关节的上下间隙比较宽，严重的骨性关节炎到最后表面软骨全磨掉了，从而导致关节的间隙明显狭窄，甚至关节间隙消失。有些患者甚至产生严重的膝内翻、膝外翻这种畸形，对于这种终末期的骨关节炎患者，有明显的疼痛，有些患者一下地走路就痛，久而久之，如果不做手术，膝关节周围的肌肉会萎缩，对于这种终末期的骨关节炎，建议人工关节置换手术，还有些类风关、强直性脊柱炎导致膝关节的严重退变、严重的软骨磨损，都可以进行人工关节置换手术。
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/03收听(19540)
心脏瓣膜病为临床常见病、多发病，心脏瓣膜置换手术也是临床常见手术，其适应症主要有以下几类： 张瑞成│河南省胸科医院 2018/09/26播放(62517)
心脏瓣膜病为临床常见病、多发病，心脏瓣膜置换手术也是临床常见手术，其适应症主要有以下几类：
张瑞成│河南省胸科医院
2018/09/26播放(62517)
"心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜疾病的重要治疗手段，为开胸手术治疗，目前此项技术日趋成熟，成功率高，但术后不良反应仍会出现，所以心脏瓣膜置换术术后护理很重要。心脏瓣膜置换术后，对患者的血压、心率等指标进行密切的观察，仔细观察中心静脉压和平均动脉压的变化，根据监测数据的变化，以及血压的监测，评定血容量是否充足，并根据数据的变化调整液体的输入量，维持有效的循环血容量，以预防低心排的发生。另外对肾功能、心律失常、电解质平衡、呼吸道的护理同样重要。心脏瓣膜置换术后的精心护理是减少患者病痛，快速康复的保证。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/22收听(34945)
心脏瓣膜置换术的常见手术风险如下：一、心脏风险：1、低心排综合征：... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/08播放(80529)
心脏瓣膜置换术的常见手术风险如下：
一、心脏风险：
1、低心排综合征：...
潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/08播放(80529)
心脏瓣膜置换手术需要4-6小时，时间分区较多，具体如下：1、术前准备：麻醉科需要... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2021/05/11播放(91383)
心脏瓣膜置换手术需要4-6小时，时间分区较多，具体如下：
1、术前准备：麻醉科需要...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2021/05/11播放(91383)
心脏瓣膜病的手术方法是瓣膜的成形和瓣膜的置换，即换瓣手术。换瓣手术主要有机械瓣和生物瓣两种人工... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2020/12/22播放(65939)
心脏瓣膜病的手术方法是瓣膜的成形和瓣膜的置换，即换瓣手术。换瓣手术主要有机械瓣和生物瓣两种人工...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2020/12/22播放(65939)
多瓣膜手术的病人经过住院检查以后，基本确定手术方案，比如二尖瓣和主动脉瓣的病变，最多见于风湿改... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(64088)
多瓣膜手术的病人经过住院检查以后，基本确定手术方案，比如二尖瓣和主动脉瓣的病变，最多见于风湿改...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2019/09/21播放(64088)
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(59494)
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微...
2018/05/14播放(59494)
心脏瓣膜置换术护理方法包括：1、指导患者锻炼肺功能、呼吸、咳嗽、饮食、活动的方法... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(58997)
心脏瓣膜置换术护理方法包括：
1、指导患者锻炼肺功能、呼吸、咳嗽、饮食、活动的方法...
2018/05/14播放(58997)
心脏瓣膜置换术的术后并发症主要包括：1、低心排综合征：为常见并发症，由于术中对心... 刘伟盛│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(88548)
心脏瓣膜置换术的术后并发症主要包括：
1、低心排综合征：为常见并发症，由于术中对心...
刘伟盛│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(88548)
心脏搭桥手术指征包括：1、多支血管病变，如三支或四支血管有超过75%的狭窄； 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(90554)
心脏搭桥手术指征包括：
1、多支血管病变，如三支或四支血管有超过75%的狭窄；
2018/05/14播放(90554)
心脏病分先天性心脏病、瓣膜性疾病、冠脉和大血管疾病。瓣膜性疾病在我国是常见病，主要原因是风湿性... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(74460)
心脏病分先天性心脏病、瓣膜性疾病、冠脉和大血管疾病。瓣膜性疾病在我国是常见病，主要原因是风湿性...
2019/09/21播放(74460)
心脏支架的适应人群和手术指征如下：1、适应人群：心脏支架主要适用于冠心病合并有冠... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(99474)
心脏支架的适应人群和手术指征如下：
1、适应人群：心脏支架主要适用于冠心病合并有冠...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(99474)
"心脏支架主要的适应证有如下两点：1、急性心肌梗死：是患者做心脏冠状动脉支架的绝对适应证，当患者由于冠状动脉粥样硬化斑块，突然出现破裂以后，人体血液当中的血小板以及凝血因子，就会在破裂处聚集形成血栓，血栓形成后会将患者破裂的斑块迅速封堵住，但是如果血栓相对比较大，就会导致患者的冠状动脉出现完全闭塞，这时患者的心肌就会出现缺血损伤乃至坏死，引起患者出现急性心肌梗死的症状。所以心脏支架的适应证，其中的绝对适应证就是急性心肌梗死，必须迅速、尽早将患者的血管开通，才能够有效地挽救患者的生命。2、不稳定型心绞痛：不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，两者的适应证和发病机制几乎一样，只不过不稳定型心绞痛患者的斑块破裂之后，形成的血栓并没有将血管完全闭塞，所以患者的冠状动脉粥样硬化的进展，并不像急性心肌梗死那么严重，但其也是心脏支架的适应证之一。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(77551)
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