临汾市中心医院
骨科
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致密性髂骨炎是髂骨和骶骨关节面的骨密度异常增高。发病原因是外伤、妊娠、感染，发病机理是局部的缺血造成异常受力，临床表现是下腰部或者大腿后部的疼痛。
诊断主要是X线检查，以及病人的临床表现。主要鉴别疾病是强直性脊柱炎和骶髂关节结核，治疗是通过柔和的带子包裹，以提高柔韧性的固定，严重的患者可进行骶髂关节融合。
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致密性髂骨炎可以采取如下的治疗：1、一般的处理。在治疗期间，要求患者保持严格的卧床、制动、休息，并且在此处要注意保暖。另外，患者还要注意保持饮食清淡、易消化，并且严格禁止烟酒。2、可以使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗，临床上一般首选尼美舒利或者双氯芬酸钠之类的药物进行口服。如果炎症比较剧烈，还可以短期内应用糖皮质激素。3、如果某个定点有非常严重的疼痛，可以针对此处做痛点封闭或者臭氧注射之类的治疗。4、患者需要在医生的指导下做全程的功能锻炼，促进该类炎症的恢复。5、如果经过常规的保守治疗手段，效果非常差，可以考虑做这个部位的手术治疗。手术的原理主要是对骶髂关节进行毁损，将其软骨去除，使这个关节达到骨性的融合，进而消除炎症。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57936)
致密性髂骨炎是临床中女性患者比较常见的一类关节疾病，主要发生于骶髂关节周围。这个疾病的90%以... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/08播放(96846)
致密性髂骨炎是临床中女性患者比较常见的一类关节疾病，主要发生于骶髂关节周围。这个疾病的90%以...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/08播放(96846)
致密性骨炎一般常见发生的原因是因多次生产出现与生产相关一些激素改变，或者是慢性的损伤，出现骶髂关节局部的炎症，慢性刺激。因为炎症导致增生就形成致密性骨炎。所以说这个病常见的高发人群是以女性为主多次妊娠的患者。从影像学检查，可以发现骶髂关节的间隙有些模糊、有些狭窄，但是和强直脊柱炎也有些本质差别。致密性骨炎常见的临床表现为腰骶部的疼痛，尤其是劳动之后，运动之后出现腰骶部的酸胀疼痛，有的时候在穿鞋、穿袜子的时候也会引起相应的症状。对于一个多次妊娠的患者，出现了腰骶部的疼痛，以酸胀为主，对于日常的弯腰会有轻微影响的情况下，这个时候应该怀疑存在着致密性骨炎的可能。
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(58905)
"要治愈致密性髂骨炎是比较困难的，但是可以通过常规的治疗手段，缓解致密性髂骨炎引起的临床症状。首先要避免经常劳累，比如久坐、弯腰负重，因为这些活动会引起骶髂关节、骶部的筋膜炎，引起骶髂关节炎症的加重，从而引起疼痛加重。可以使用常规的非甾体类消炎药缓解疼痛，缓解症状。如果保守治疗效果不明显，可以进行手术治疗，考虑病灶清除手术。少数情况下骶髂关节如果遭到严重的破坏，还可以进行骶髂关节融合手术，彻底改善疼痛的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/17收听(11437)
骶髂关节位于骨盆背部，由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成，主要起到骨盆的稳定性作用。骶髂关节致... 李光辉│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(78200)
骶髂关节位于骨盆背部，由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成，主要起到骨盆的稳定性作用。骶髂关节致...
李光辉│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(78200)
骶髂关节致密性骨炎常见症状如下，所见症状有腰痛、骶尾部及骶髂关节疼痛，腰部肌肉紧张，骨盆分离试验及托马斯征阳性。X线表现为本病诊断主要依据，骶髂关节下2/3、髂骨侧或骶骨侧显示有明显骨硬化区，多为双侧性，骨小梁不清，边缘模糊，髂骨硬化区呈三角形，病变不侵犯骶髂关节面，45度斜位X光片显示尤其清楚，若干年后病变可完全消失。其病因主要包括外伤及慢性劳损、泌尿生殖系慢性低毒性感染、局部血运障碍、脊柱及髋关节病变或畸形所致。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(30934)
"骶髂关节致密性骨炎是一种以骨质高度密化为主的非特异性炎症，多发于骶髂关节，尤其是骶骨、髂骨位置，所以被称为骶髂关节致密性骨炎。在早期治疗中并没有特异性治疗，可以穿紧身裤，微波理疗，活血化瘀药物治疗。导致疼痛可以应用非甾体抗炎药物治疗。如果骶髂关节致密性骨炎导致的症状非常明显，经过保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗，需要做骶髂关节的融合术，但是注意不要做全关节融合，否则导致臀中动脉的损伤，出血很难控制。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(97181)
骶髂关节致密性骨炎的治疗方法如下：1、保守治疗：采用休息、制动、绑缚弹力带、理疗... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(68827)
骶髂关节致密性骨炎的治疗方法如下：
1、保守治疗：采用休息、制动、绑缚弹力带、理疗...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(68827)
骶髂关节致密性骨炎叫法不准确，医学上这个疾病叫做致密性髂骨炎，常发生于骶髂关节部位的疾病，正常... 李栋│山西医科大学第二医院 2019/11/19播放(65944)
骶髂关节致密性骨炎叫法不准确，医学上这个疾病叫做致密性髂骨炎，常发生于骶髂关节部位的疾病，正常...
李栋│山西医科大学第二医院
2019/11/19播放(65944)
骶髂关节致密性骨炎，主要以骨关节炎的治疗标准和治疗目标来进行治疗的。主要通过理疗、热敷以及适当... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(79077)
骶髂关节致密性骨炎，主要以骨关节炎的治疗标准和治疗目标来进行治疗的。主要通过理疗、热敷以及适当...
纪泉│北京医院
2023/07/11播放(79077)
骶髂关节致密性骨炎，临床较为少见。发病人群以中青年女性居多。因女性患者妊娠后体内激素水平发生改... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(55730)
骶髂关节致密性骨炎，临床较为少见。发病人群以中青年女性居多。因女性患者妊娠后体内激素水平发生改...
2018/07/18播放(55730)
"骶髂关节致密性骨炎是一种以骨质硬化为主的非特异性炎症，主要表现为腰骶部的疼痛。对于这种疾病，一般以保守治疗为主，要注意休息，避免剧烈活动，在下床活动时需要佩戴腰围或者支具进行保护，同时可以配合理疗，如微波、超短波或者冲击波治疗，疼痛明显时可以口服非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还可以口服活血化瘀的中成药物，在疼痛缓解期可以适当的做腹部肌肉锻炼。如果保守治疗无效，出现顽固性疼痛，需要手术治疗，通常采用骶髂关节融合手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(98169)
"骶髂关节致密性骨炎治疗方法包括对症治疗，以及骶髂关节植骨融合手术。骶髂关节致密性骨炎临床表现为腰部、骶尾部及髂区疼痛，腰部肌肉紧张，骨盆分离试验及托马斯征阳性。病因主要与外伤、慢性劳损、泌尿生殖系统慢性低毒性感染，以及局部血液循环障碍有关，治疗方法包括以下几种：第一、纠正长期不良姿势，避免过度劳累，预防泌尿生殖系统感染。第二、局部微波治疗、超短波治疗、中药离子透入治疗以及远红外线治疗等，可以加速局部血液循环，促进炎症反应消退，缓解疼痛症状。第三、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布，可以缓解炎症，减轻骶髂关节疼痛。第四、如保守治疗无效，则应选择骶髂关节植骨融合术。"
2020/07/15收听(80560)
"致密性骨炎的治疗，根据具体的病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。引起致密性骨炎最常见的原因，分别为局部的外伤、劳损、妊娠等所引起的局部的无菌性炎症；另外一种常见的致密性骨炎的原因，为细菌感染所造成的。所以，其治疗的方式分别为：对于致密性骨炎处的无菌性炎症，可以采取限制骶髂关节处的活动量，可以给予局部的温热毛巾热敷理疗，或者佩戴局部的支具，可以减轻致密性骨炎处的应力负荷，从而可以促进炎症的消退。当然，也可以口服非甾体类消炎药物，如芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减轻局部的无菌性炎症，可以促进致密性骨炎的愈合。而对于感染所造成的致密性骨炎，其对症治疗主要是口服头孢类抗生素等治疗方式，来进行对症治疗。而对于顽固性的致密性骨炎，或者经过上述保守治疗无效的患者，则应该考虑手术治疗，手术方式一般可以考虑关节的融合手术等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(90578)
"致密性骨炎的患者有可能会表现出如下几种症状：1、有腰骶部位的疼痛，在初期这种疼痛可能仅仅局限在骶髂关节，就是臀部的后外侧。随着病程进展，疼痛范围有可能会扩大到腰部、髋部，并且有可能会累及到双侧。最严重的时候有可能在骶尾部产生放电一样的感觉。2、可能会有非常明显的活动受限的表现，患者往往表现为不能进行涉及到髋部的大范围活动，比如不能跑、跳、大幅度弯腰等。3、有可能会表现出非常明显的乏力症状，该患者在发病的时候往往会有臀部后侧以及外侧肌肉的乏力，并且在使用这些肌肉的时候有可能会诱发疼痛。4、该类患者还有可能会表现为腰骶部位的畸形，比如有可能有腰椎过度向前突、骶椎过度向后突出，并且在腰骶结合部位有特别明显的S形。"
2019/06/28收听(45148)
"如今的医学，对于致密性骨炎的病因并不明确，通常认为与怀孕，外伤，感染及劳损，都有一定的关联。在临床上主要表现为腰骶部或下肢的疼痛。查体会发现骨盆分离试验及“4”次实验均表现为阳性，血细胞沉降率正常。治疗时通常以保守治疗为主，症状轻的人，可以卧床休息，下床时，用护腰保护腰部健康，同时配合热敷或物理疗法，可以使效果更加显著。对于严重的人，可以加用止痛剂，并且用支架保护腰部。如果存在顽固性疼痛，则考虑行骶髂关节融合手术。术后一般预后良好，不会复发。"
2019/03/21收听(92383)
"致密性骨炎的患者主要是女性，年龄分布在20-30岁左右，发病部位主要集中在骶髂关节部位。多数人会认为这主要和怀孕、受伤、劳损等有关系。发病者通常会出现腰骶部或者下肢的疼痛。保养方法主要有：1、卧床休息，这样可以减少骶髂关节的受力，减轻患者的疼痛感。2、佩戴护腰、减少劳动，这样可以减轻关节之间的摩擦，从而减少劳损，减轻症状。3、经常对骶髂关节进行热敷和物理治疗，这样有助于促进局部的血液循环，加快局部的新产代谢，有助于恢复。如果患者比较严重，可以通过止痛药进行止痛，同时进行骶髂关节融合手术，这样可以从根本上消除病症。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/10收听(39585)
"目前致密性骨炎的病因不是很明确，可能与妊娠、外伤、感染以及劳损等有明显的关系。致密性骨炎是髂骨与骶骨之间关节部分骨质密度增高，可以单侧发病，也可以双侧发病，其症状在半年或者半年以后可自行缓解，但是髂骨的致密性改变并不会随着症状的消失而消失。致密性骨炎常为髂骨周围韧带的松弛，或者关节局部承受应力的增加，可以出现骨盆倾斜，影响髂骨的血运，使局部血供减少，导致骨质出现致密性的改变。它的临床表现主要为腰骶部或者下腰部的疼痛，也可以向臀部以及大腿后侧放射，查体时骨盆分离试验和4字试验阳性，化验结果为血沉增高或者正常，没有细菌性炎症的表现。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(84146)
致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病，是以骨质硬化为特点的非特异性炎症。常发生在髂骨、腰椎等关节边缘部位，可以单侧或双侧同时发病，多发生在20-25岁之间的青年，女性患者为多，以妊娠后期特别是分娩后更为多见，目前临床上病因还尚不明确。一旦发生致密性骨炎后，主要表现为慢性或持续性下腰背疼痛，尾部、耻骨联合处也会出现疼痛感，特别是在患者劳动后症状会明显出现并加重，经过适当休息是可以得到缓解的。如果疼痛过重可以仅遵医嘱吃适量止痛片缓解，如果保守治疗无效，患者一定要去正规医院进行手术。
2020/04/29收听(39779)
"致密性骨炎是一种自身免疫性疾病，往往要对症处理，首先要充分休息，避免过度劳累，避免经常伏案工作、弯腰干体力活、弯腰劳作干家务、开长途汽车，这些活动都会加重致密性骨炎的症状，引起骶髂部的关节疼痛。还有可以使用常规的非甾体消炎药对症处理，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片，这些药物可以起到一个较好的镇痛作用。另外，还可以在超声引导下进行骶髂关节的局部封闭注射，也可以起到较好的作用。要是症状还是无法缓解，可以做骶髂关节的融合手术。"
2020/12/22收听(65858)
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