需要做胃镜检查的情况如下：

1、慢性胃炎患者需要定期做胃镜检查，排除萎缩性胃炎，因萎缩性胃炎可能进一步发展为癌症；

2、经常出现胃痛、反酸、恶心、呃逆等症状的患者，做胃镜对诊断较重要；

3、有胃癌家族史的患者如出现用餐时、餐后上腹痛或空腹时腹痛等症状建议胃镜检查；

4、有肠癌家族史的患者如出现腹痛、腹部包块等症状需做胃镜检查；

5、胃癌患者需定期做胃镜检查。