河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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宫角宫外孕指的是孕囊着在宫角部位，随着孕周增大、供血量增多，发生破裂时容易发生急性的大量出血，若未能及时手术治疗，可危及患者生命。此时进行手术，则需切除患侧宫角处的输卵管，并对子宫宫角进行修补，修补过程中由于出血较多，若微创下缝合无法有效止血，则需中转开腹。因此患者确诊宫角妊娠后，若希望保留胎儿，则应住院进行密切观察，若风险过大，则应尽早终止妊娠。
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"子宫角部妊娠属于异位妊娠的一种，是指孕囊着床时没有着床在正常的宫腔位置，而是着床在子宫角的位置，女性子宫宫腔分为子宫腔、子宫角、子宫颈三部分，如果孕囊着床在正常的宫腔内，就是正常的妊娠。除此之外，其他的位置都算是异位妊娠，也就是常说的宫外孕。可能是由于妇科炎症或者生殖道畸形导致的，如果是子宫角妊娠，可以暂时观察1-2周，如果孕囊能够恢复到正常宫腔位置，可以继续妊娠。如果继续在子宫角位置妊娠，并且逐渐生长，此次妊娠应该是及时终止的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/12收听(86739)
"宫角孕是由于受精卵在宫角部位着床引起，是由于胚胎种植在子宫和输卵管开口交界处的宫角妊娠，与盆腔炎症感染、宫内操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史、子宫肿瘤、子宫发育畸形、生殖助孕技术等多种因素有关。因为宫角部不适合胚胎生长发育，在这个地方受孕，胎儿无法发育成熟，会导致胎囊停止发育。随着胎儿的生长发育会把宫角部撑裂，极个别的也会向宫腔外扩展，怀孕到晚期时自然分娩。不论怎样，宫角孕都是一种不正常的妊娠，一经确诊就应该及时到正规公立医院妇科就诊，由专科医生根据实际病情采取药物、清宫术、腹腔镜或开腹手术等方法治疗，及时终止妊娠。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(85568)
"宫角孕它也叫做输卵管间质妊娠、宫角妊娠属于异位妊娠的一种。出现异位妊娠的时候，女性可以出现正常的早孕反应，比如恶心、呕吐、乏力等现象。因为宫角妊娠的时候输卵管间质部，它的肌层比较厚，血运比较丰富。所以发生破裂的时间比较迟一些。通常情况下，发生破裂常常在停经12-16周左右。一旦发生破裂女性就会出现严重的腹痛以及失血性休克的现象。可以危及生命，并且可以出现阴道的出血。通常情况下，阴道的出血量并不反应女性的病情严重程度，主要是盆腔内的出血，诱发了女性出现低血容量性的休克，这种情况是需要急诊手术治疗的。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(12342)
宫角粘连麻烦与否，的确因人而异。如果宫角粘连，不想要孩子，已经有2个或者3个孩子，干扰的是月经... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/31播放(93118)
宫角粘连麻烦与否，的确因人而异。如果宫角粘连，不想要孩子，已经有2个或者3个孩子，干扰的是月经...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/31播放(93118)
"女性出现宫角妊娠，常常是异位妊娠的一种特殊类型。宫角部肌肉比较丰富，此时妊娠可以持续的时间比较长，但是由于宫角部的血运比较丰富，这时一旦出现破裂，可以造成大出血、失血性休克。所以宫角部妊娠其危害性是非常大的，而且可以严重威胁女性的生命。一旦诊断了宫角妊娠，必须及时进行处理。手术治疗是最短平快的方式，可以进行宫角部的切除，这样可以避免大出血。当然，有一部分宫角妊娠，可以采用服药等保守治疗，但是这种保守治疗过程当中随时都有可能破裂。因此必须住院进行，而且要做好手术的准备，避免产生大出血，危及女性的生命。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/08收听(20620)
"宫角妊娠是胚胎种植在接近子宫和输卵管开口交界处的宫角部妊娠，属于宫腔内妊娠，但是属于子宫特殊部位的妊娠，属于异位妊娠的一种。它的主要症状是停经，伴或不伴有阴道流血。宫角部妊娠比较罕见，主要并发症就是宫颈破裂，腹腔内出血。其诊断主要依据病史、阴道超声学检查，必要的时候可以做三维超声或核磁共振来确诊。宫角妊娠的临床结局有几种，首先，孕囊停止发展，导致流产。其次，孕囊在宫角处向外扩展，使宫角部向外膨出，最终会造成宫角部的破裂出血。然后，可以向宫腔内扩展，妊娠期可以延长，有的甚至延长至妊娠晚期自然分娩。另外，宫角部妊娠出血较多，宫角位置较窄，孕囊变大以后宫角部妊娠会出现破裂，血管非常丰富，会造成大出血。一旦发生宫角妊娠，一定要进行严格的随诊，要根据宫角妊娠的情况，选择药物治疗、清宫术、腹腔镜手术，或者是开腹手术等等。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/06收听(37458)
"如果胚胎在宫角，在临床上也是宫外孕中的一种，而且是比较凶险的宫外孕。宫角妊娠如果不及早的发现，有人可以妊娠达到3个月左右才会出现破裂的情况。建议女性最好是在怀孕大约50天左右的时候就去做B超检查，了解妊娠囊的位置。如果胚胎在宫角，属于异位妊娠，建议尽早地给予做手术进行治疗。如果不手术一旦出现破裂，宫角处的血液循环特别旺盛，就会导致大量的出血而出现失血性休克，直接威胁到病人的生命安全，所以尽早的给予做手术很关键。另外在术后也要复查血HCG，了解血HCG下降的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(95218)
"临床上导致孕妇出现宫角孕的因素比较多，有可能是由于以下因素所引起的：第一、有可能是由于女性内分泌出现紊乱而引起的，如果孕妇体内的雌孕激素分泌出现失衡现象时，会导致受精卵不能够在正常的位置着床，从而引起孕妇出现宫角怀孕的现象；第二、有可能是由于孕妇患有妇科疾病所导致的，如果孕妇患有子宫内膜息肉、子宫内膜炎或者是宫颈炎等疾病时，可能会影响到受精卵的正常着床，从而导致受精卵在宫角着床发育；第三、有可能是由于子宫肌瘤等疾病引起的。所以患者确诊为宫角孕时需要引起重视，如果出现子宫破裂的情况时，应该立刻进行手术治疗。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/08收听(56003)
"怀孕后妊娠囊着床在右侧宫角位置应警惕宫角妊娠，属于异常妊娠、宫外孕的一种，在宫角部妊娠会有风险，会在宫角部妊娠出现宫角破裂导致大出血，要到医院做好相关检查，如果宫腔内妊娠偏右宫角部可以观察，妊娠囊向宫腔内发展一般问题不大，可以观察并继续妊娠。如果孕囊向宫角外方向发展，使宫角膨胀、外突，宫角部位置是输卵管、卵巢动脉血管吻合处，孕卵在此着床容易出现子宫肌层破裂而导致出血，这种情况非常危险，需要及时对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/07收听(74111)
"如果怀孕是宫角部妊娠，做了宫角妊娠切除手术，需要两整年以后可以再次备孕，否则备用过早容易导致怀孕后期宫腔内压力增大，出现手术瘢痕处破裂的可能性。所以怀孕达不到两整年不建议要孩子，这个时候子宫恢复不好，或者是瘢痕术愈合不佳。如果出现子宫角部妊娠，绝大多数需要通过另一侧输卵管受孕，受孕几率要比正常孕妇少一半，宫角切除后的患者再次怀孕，需要在备孕前做相关检查，各项都正常的情况下可以再次备孕。"
2019/11/04收听(43281)
"左侧子宫角部怀孕，理论上属于异位妊娠的一种。宫颈妊娠或者宫角部妊娠都属于异位妊娠。如果患者没有自觉症状，并且怀孕天数比较短，可以观察5-7天，如果孕囊能够运动到正常宫腔的位置，就可以继续妊娠。但是如果持续在宫角部逐渐生长，就应该及时手术治疗。可以选择开腹手术，或者宫腔镜联合腹腔镜手术。女性子宫角部由于连接输卵管，并且子宫角部血供丰富，血管比较多，也是子宫肌比较薄弱的地方。如果宫外孕在此很有可能发生破裂，并且导致比较严重的出血，可能危及生命，所以如果宫角部妊娠必须要住院观察。"
2018/12/05收听(50667)
宫角孕是宫外孕之一，由于妊娠囊着床于宫角部，而至于宫角部妊娠的原因通常并不清楚。宫角妊娠可能与... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/10播放(76696)
宫角孕是宫外孕之一，由于妊娠囊着床于宫角部，而至于宫角部妊娠的原因通常并不清楚。宫角妊娠可能与...
2021/05/10播放(76696)
"孕囊位于左侧的子宫角部位，是一种不正常的着床位置。怀孕初期可能没有明显的不良影响，但是随着怀孕周数的增加，胎儿逐渐长大，子宫角不能随之扩张，则会出现流血、腹痛等流产症状，甚至有可能导致子宫角发生破裂。怀孕早期一旦确诊为宫角妊娠，最好及时终止妊娠，预防发生严重的后果。如果孕囊的位置只是在靠近子宫角处，并没有完全位于子宫角，随着妊娠周数的增加，孕囊有可能向下延伸发展，胚胎可以正常发育，也可能向子宫角部位延伸而发展为宫角妊娠。这种情况下应当加强妊娠期检查，定时做超声检查，观察孕囊发育情况，再考虑后期的处理措施。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(95479)
"如果做B超已经确定宫角妊娠，回到正位的可能性非常小。如果受精卵着床到了左侧宫角附近或者右侧宫角附近，随着怀孕天数的增加，胚胎的生长可能向子宫腔的方向延伸，也可能向宫角的方向延伸。即回到正位的几率和发生宫角妊娠的几率各占50%，这种情况下的妊娠是可以观察的。宫角妊娠是宫外孕的一种，因为宫角部位组织很薄弱，不能够给胎儿提供充足的营养，不能承担胎儿的正常发育。可能会在怀孕14-20周左右发生肌层破裂，引起严重的内出血，后果凶险很容易发生孕产妇死亡。所以如果确定了宫角妊娠要住院检查，及时终止妊娠。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/20收听(40422)
如果怀孕期间做B超发现胎囊偏右侧宫角，这时候不必惊慌，也不必焦虑，可以等待两周看胎囊能不能自觉... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/18播放(93156)
如果怀孕期间做B超发现胎囊偏右侧宫角，这时候不必惊慌，也不必焦虑，可以等待两周看胎囊能不能自觉...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/18播放(93156)
"宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫，与输卵管交界处的宫角部的妊娠。从严格的意义上来讲，也属于异位妊娠。随着妊娠的进展，妊娠的结局有孕囊会停止发育，也会导致流产，最坏的影响就是孕囊在宫角的部位继续生长发育，使宫角膨胀外突，最终导致宫角的破裂，也可以向宫腔扩展，妊娠可延至晚期而自然的分娩。但是回到正位的几率是非常小的，所以对于宫角妊娠的时候，为了安全起见，建议终止妊娠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/04收听(68455)
女性的怀孕过程充满了各种风险，是非常危险的过程，很多女性甚至由于孕育过程中出现了问题，而性命堪忧。孕囊是女性怀孕初期的受精卵发育而成的，孕囊在子宫内着床的位置好不好，直接关系到日后孕育是否成功。如果孕囊偏右宫角怎么调整，妊娠部位偏宫角有两种可能。以后往宫腔内生长应该没有问题，如果往宫角生长，可能会导致宫角妊娠，有子宫破裂的可能，会引起腹痛，要引起重视。一般停经50天左右要去医院做B超检查。如果月经规律可以看到胎囊和原始胎心搏动和胎芽，如果子宫内孕囊的位置非常的正，不影响，就没有什么问题，如果孕囊的位置非常的偏，要时刻观察孕囊的成长方向，以免造成宫角妊娠。
2020/04/26收听(84756)
"孕囊在宫颈右侧，这种现象是有异位妊娠的征兆，正常孕囊应该在宫底居中的，偏向右侧不排除有宫角妊娠。可以先观察一周，需要一周以后再去医院做彩超检查，看孕囊是否集中，观察的过程当中需要警惕有没有腹部疼痛、阴道出血，或者是先兆流产的情况。目前的情况是不需要用药干预的，可以等待观察，怀孕早期要适当的卧床休息，避免剧烈的活动，也可以口服叶酸片预防胎儿神经管畸形，然后定期去医院做彩超复查，观察胚胎以及胎儿发育的情况。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(13541)
孕囊偏左宫角没有较好的调整方法，任何方法都起不到作用需要严密随访，随时去医院进行妇科彩超检查，孕囊偏左侧宫角是指受精卵着床时位置靠偏左侧宫角处，随着孕囊的生长发育，如果孕囊慢慢向宫腔方面的生长就可以正常发育，不必进行治疗。但是如果向输卵管方向生长就可能会形成宫角妊娠，对孕妇和胎儿的生长发育都会造成一定的影响，因此要及时终止妊娠。终止妊娠时还需要在宫腔镜的检查下清除妊娠物，这样才能够避免出现感染症状，建议出现偏左宫角妊娠后，一定要及时去医院进行检查，并做好相关的治疗工作。
2020/05/04收听(79024)
如果怀孕了，怀孕着床部位在子宫右侧宫角位置，这个时候只能是先定期观察。如果没有流血、腹痛情况，胚胎继续向宫腔内方向发展，那这种情况一般问题不大。如果出现了流血、腹痛、胚胎发育向宫角方向发展属于宫外孕的一种，一般宫角妊娠是属于宫外孕当中比较危险的情况。如果宫角妊娠一旦破裂，会出现大流血的情况，所以如果怀孕，孕囊着床位置不好，必须做相关检查，如果确定是宫角妊娠，一定尽早处理，不然宫角妊娠这个子宫破裂，会引起大出血，有生命危险。这种出血量比较大，来势凶猛，危险程度非常高，所以一旦出现宫角妊娠必须到医院做相关检查，要是怀孕出现位置不好，必须做相关检查，对生命影响很大，所以必须积极对症治疗。
2019/07/19收听(73045)
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