河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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宫外孕早期无明显症状，但由于输卵管管壁较薄，随孕囊增长、扎根，随时有破裂风险，导致急性出血，甚至休克危及生命，因此患者怀疑宫外孕或确诊宫外孕时应及时住院治疗，24小时监测HCG、血压及心率水平，并定期进行B超检查，以便破裂后及时救治。若患者发生破裂时，在家中发生晕倒、休克，再到医院进行手术治疗可能贻误病情，危及患者生命。
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宫外孕保守治疗需要住院，在住院过程中，通过对患者血hCG(人绒毛膜促性腺激素)和B超监测，对宫... 高珊│中日友好医院 2023/05/29播放(64597)
宫外孕保守治疗需要住院，在住院过程中，通过对患者血hCG(人绒毛膜促性腺激素)和B超监测，对宫...
高珊│中日友好医院
2023/05/29播放(64597)
"宫外孕保守治疗需要住院的天数取决于保守治疗时孕囊大小、LH值峰值、所用药物的敏感度以及胚胎自身的活力等多种综合因素而决定。有些在保守治疗过程中治疗效果不好，敏感度差，需要手术治疗，也就是保守治疗失败，所以一般保守治疗成功住院的时间可能需要10天左右。通过观察LH值的变化、B超监测孕囊的大小，或者包块大小来进行综合判断、预测保守治疗的疗效，能够尽快达到痊愈是最好。宫外孕术后女性要勤换卫生巾，加强外阴局部护理，避免伤口感染，还要注意休息，禁止性生活，禁止剧烈运动，要多吃含蛋白质的食物来提高免疫力，如鸡蛋、牛奶等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(38076)
"宫外孕保守治疗需要住院七天左右，宫外孕的患者可以采取开腹手术探查，腹腔镜手术或者药物保守治疗，根据病情来决定。如果血清HCG值比较低，包块比较小，可以考虑药物保守治疗，药物保守治疗期间需要定期复查血清HCG的变化，以及彩超，如果发现包块逐渐增大，HCG逐渐增高，说明有破裂的可能，需要紧急做手术。如果HCG经过治疗下降明显，一般来说治疗有效，在治疗一周之后，如果病情允许可以考虑出院，继续进行复查。另外在保守治疗期间需要注意复查患者的肝肾功能，因为药物可能对患者的肝功能和肾功能造成一定影响。如果出现转氨酶升高，需要去消化内科，同时吃些保肝的药物。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/19收听(30170)
"宫外孕保守治疗不住院是不对的，因为宫外孕在保守治疗的过程当中，很可能会出现保守治疗失败，也就是会出现再次破裂，引起腹腔出血，需要立即做手术。宫外孕保守治疗所用的药物是甲氨蝶呤，这种药物是一种抗癌药，副作用比较大，用药以后有可能会出现严重的不良反应，所以必须住院治疗。在住院期间还要卧床休息，避免活动，由于活动后增加腹压，就有可能引起宫外孕的破裂，因此宫外孕保守必须要住院治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/28收听(66995)
宫外孕保守治疗住院时间较长，根据病情严重可能住院1-2周左右，部分患者可能需住院1个月。宫外孕保守治疗主要使用药物进行治疗，抑制胚胎生长发育。治疗过程较缓...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(3083)
宫外孕保守治疗需要住院多久，主要就是看疗效，就是治疗的效果好不好来定。医生是没有办法很确切告诉... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/11播放(53942)
宫外孕保守治疗需要住院多久，主要就是看疗效，就是治疗的效果好不好来定。医生是没有办法很确切告诉...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/11播放(53942)
"宫外孕吃药保守治疗需要住院几天是不一定的，根据自身的血HCG情况，至少住7-10天左右的时间。一般如果选择保守治疗可以选择肌注MTX来杀胚，打了药之后就要观察疗效，一般用药后第7天和用药后第4天进行比较，看血的HCG值变化。如果下降了>15%就算有效，有效之后还要动态监测血HCG的值，只有当血HCG的值<100IU\/L的时候才符合出院的指征。保守治疗就是这样，时间比较长，等待的时间比较多。宫外孕后一般建议在月经干净之后的3到7天左右去医院做个妇科彩超检查，看看附件包块是否完全消失，同时还应该抽血检查HCG值，确定宫外孕是否成功。同时要注意好个人的卫生，勤换内裤，同时不要发生性行为，以免引起宫内的感染。"
周丹│北京医院
2020/05/08收听(12354)
"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"
2018/12/03收听(87799)
"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(93675)
"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(88420)
宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69612)
"宫外孕保守治疗也不能说绝对的安全，但是这必须要住院进行观察的，可能有一定的风险，就是做手术也有风险的，所以不管是宫外孕保守治疗，还是做手术治疗，具有严格的指征，如果想选择保守治疗，先要看附件上的包块情况，包块必须＜4cm，以及血HCG必须＜2000IU/L，并且本身没有药物的禁忌症，还有就是腹腔没有明显的活动性的出血，这个前提下才能进行宫外孕保守治疗，而且保守治疗过程中一定要住院观察，不要剧烈活动，定期再复查血HCG的情况，如果下降比较好，包括越来越小，一般就说明治疗成功了，所以安全不安全这个情况要根据每个人的具体情况看，一般是比较安全的，因为大夫在给用保守治疗之前，要严格控制指征。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(14904)
"宫外孕可以保守治疗，宫外孕保守治疗也就是不做手术，采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术以后发生持续性异位妊娠的患者。化学药物用于宫外孕保守治疗，必须用于异位妊娠确诊和排除宫内妊娠的患者，要符合以下条件才可以采用保守治疗：第一、没有药物治疗的禁忌症。第二、输卵管妊娠没有发生破裂，出血比较少。第三、妊娠囊的直径要小于4cm。第四、血HCG小于2000U\/L。第五、没有明显的内出血。宫外孕保守治疗的禁忌症，如下：第一、生命体征不平稳，比如血压迅速的下降。第二、异位妊娠破裂，有大出血。第三、妊娠直径大于4cm，或者看到有明显的胎心搏动。第四、对于化疗药物过敏的患者，以及有慢性肝病、血液系统疾病、免疫缺陷的患者，就不能够用保守治疗。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/08收听(36696)
"宫外孕保守治疗以后的保养是很重要的，一定要积极的保养。如果要是术后不注意，容易影响身体的康复，而且可能会造成再次宫外孕，所以保养是很重要的。首先，一定要定期检查，定期检查是为了什么？就是看杀死的胎囊有没有及时的排除体外，或者是会在输卵管内形成钙化影，如果要是形成钙化会对下一次的妊娠有影响。还有就是注意饮食的营养，一定要及时补充营养，保证蛋白质的摄入，让身体得到很好的康复。还要注意卫生，勤换内裤，在近段时间不要采取盆浴，提高身体的免疫力，注意保暖，尽量少去公共场所，比如公共游泳池或者是公共浴池，都会容易造成感染。另外，就是要注意劳逸结合，一定不要太过操劳，治疗的近段时间要避免性生活。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(54157)
通常情况宫外孕的病灶没有破裂，人绒毛膜促性腺激素的指标在2000mIU/mL以内，病灶大小直径在4公分，没有看到胎心胎芽的存活，这种情况可以采取保守治疗。通常保守治疗需要住院，应用甲氨蝶呤肌肉注射，同时口服米非司酮配合治疗，治疗过程中严密注意生命体征的变化和腹痛以及阴道流血的出现。在用药后的一周，检查HCG指标下降情况，如果下降的成倍数下降，说明保守治疗成功，效果很好。如果这个治疗指标并没有下降或下降不好，病灶没有缩小反而增大，要考虑治疗效果不好，要积极的进行手术治疗。
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/20收听(77770)
"宫外孕的治疗一定根据临床具体情况才能综合性的分析，最后拿出治疗方案。如果是保守治疗，在没有急腹症、没有内出血的情况下，而且血HCG少于3000mIU\/ml，宫外孕的病灶直径小于3cm的情况下，临床才会采取保守治疗。如果是出现急腹症的情况，不管是血HCG多少、包块大小多大，都需要临床急诊手术，不然大量的内出血会导致病人出现休克状态，并且直接威胁到生命。所以对于宫外孕的治疗一定综合性的分析，即使是决定保守治疗，保守治疗失败也可能会改为手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(68381)
所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(96779)
所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(96779)
"宫外孕保守治疗是有指征的，如果是在指征的范围以内，保守成功率可以达到70%左右，也就是还有30%的人保守是不成功的，在保守治疗的过程当中，可能会出现再次的破裂、出血，需要做手术。宫外孕保守治疗的指征：查血的时候，绒毛膜促性腺激素在3000mIU\/ml以下；盆腔出现少量的积液；生命体征比较稳定；B超的时候，附件区的包块小于3cm；病人没有严重的腹痛，这个时候是可以采取保守治疗的。因为保守治疗所用的药物毒性比较大，所以保守治疗如果成功，再次怀孕必须超过6个月以上才能怀孕。"
2018/12/11收听(55734)
宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异，短者7天左右即可见效，反应差者可能需3-4周。一般情况下，异位妊娠保守治疗最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天...
2020/04/14阅读(4312)
"宫外孕的保守治疗，主要的就是应用化学药物进行治疗，也就是非手术治疗，成功率大约是在70%左右，但是必须要掌握好宫外孕的适应症，只要是符合这些条件，宫外孕的保守成功率还是比较高的。具体如下：1、首先没有药物的禁忌症。2、输卵管妊娠没有发生破裂。3、妊娠囊的直径要＜4cm，这个时候不一定单纯的都是妊娠囊，就是附件区的包块要＜4cm。4、查血的HCG的时候要＜2000U\/L，并且生命体征比较稳定，没有内出血的情况。如果符合上列条件，就可以采取保守治疗，但是并不是只要符合这些条件都能够完全成功的，成功率只能达到70%左右，有的人在治疗过程当中也会出现破裂。"
2018/10/29收听(26277)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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