北京电力医院
神经内科
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腔隙性脑梗塞的症状与病灶位置相关，主要包括：
1、病灶位于基底节区或脑干：可有上肢无力、上肢持续麻木、下肢行走拖地、说话不流畅或吐字不清、手精细动作减退等；
2、病灶位于非功能区：可有头晕、感觉疲劳、临时性记忆力减退等，无特征性表现，易被忽视。
腔隙性脑梗塞患者，如不进行早期干预和正规二级预防，病情反复出现，可导致临床症状，甚至轻微残疾，影响生活质量，应重点关注血压、血脂、血糖，以及有无吸烟、饮酒等影响健康生活方式等。
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的特殊类型，由脑部深穿支血管闭塞引起，一般把梗塞灶直径＜2cm称为腔隙性脑... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(98452)
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的特殊类型，由脑部深穿支血管闭塞引起，一般把梗塞灶直径＜2cm称为腔隙性脑...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(98452)
"腔隙性脑梗塞是指大脑半球和脑干深部的小传统动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞形成小的梗塞灶。当梗塞灶影响脑部的重要神经纤维束走行，可以出现运动感觉或语言障碍等方面的症状。如果没有影响到重要纤维束走行，有时候可以没有任何症状。腔隙性脑梗塞一般症状有头痛、头晕、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆。一般没有意识障碍，精神症状比较少见。主要体征表现为舌僵、说话速度减慢、语音语调变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/05/12收听(35443)
腔隙性脑梗塞发生原因是长期动脉硬化所造成，与长期有基础病，比如高血压、糖尿病、高血脂等相关。<... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2019/11/24播放(66175)
腔隙性脑梗塞发生原因是长期动脉硬化所造成，与长期有基础病，比如高血压、糖尿病、高血脂等相关。<...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2019/11/24播放(66175)
"关于腔隙性脑梗死的临床症状，需要根据腔隙性脑梗死发生在脑内的具体部位而定。如果腔隙性脑梗发生在运动区部位，那么会产生运动功能障碍，比如会发生在感觉区，产生肢体麻木的障碍。腔隙性脑梗的临床症状还与腔隙性脑梗发生部位的多少密切相关。随着腔隙性脑梗发生的部位增多，造成神经功能缺损的症状就会突出，产生一系列神经功能障碍的临床表现。因此应该针对疾病进行合适诊断，客观探查脑动脉血管MRA或者CTA来判断病情分期所引起的相关临床症状。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(67439)
"腔隙性脑梗塞是临床和生活当中非常常见的一种医学名词，所谓腔隙性脑梗塞是指梗塞面积在1mm-3mm左右的小灶的缺血病灶，是最为常见的一种脑梗塞类型，约占所有脑梗塞发生几率的20%-30%.对于腔隙性脑梗塞，多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发，根据腔隙性脑梗塞发生的位置可以出现相应的临床症状，绝大多数病人没有出现不适的感觉，少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位，可能会引起相应的临床表现，比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。发生在小脑，可能出现走路不稳、偏斜、眼球震颤等相应的临床表现。对于发生在脑干的腔隙性脑梗塞，可能出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等一系列的临床症状。对于老年病人发现腔隙性脑梗塞，存在动脉硬化，年龄大于60岁以上，可以预防性地应用抗血小板药物，比如阿司匹林、波立维等。还应当严格的控制相关的危险因素，控制血压血脂、血糖，将血压降到140/90mmHg以下，积极的治疗降血脂，可以防止动脉粥样硬化的进一步加重。对于有糖尿病的病人可以进行饮食的调节，必要时可以口服胰岛素或者是降糖药物来进行降糖。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(41171)
"腔隙性脑梗塞，是因为脑内的小动脉的血管壁发生了病变，出现管腔闭塞，而形成脑组织小的梗死灶。主要的症状见于头晕、头痛，还有偏侧肢体麻木、眩晕、反应迟钝等症状。病因主要就是因为小动脉闭塞，高血压是主要的病因，要控制高血压、糖尿病。还有吸烟、饮酒也会对血管壁造成损伤，还有血液的高脂、高黏、吸烟、饮酒会导致脑血流改变，对腔梗的发生也有一定的影响。治疗上主要是预防小的脑动脉硬化发生，防治高血压、防治糖尿病、控制动脉粥样硬化的进展。平时可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗的发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(19602)
为腔隙脑梗死，多数老年人在查体的时候，CT会发现腔隙性脑梗塞诊断。腔隙性脑梗塞是脑内小血管或者... 赵修敏│山东省立第三医院 2019/10/08播放(69330)
为腔隙脑梗死，多数老年人在查体的时候，CT会发现腔隙性脑梗塞诊断。腔隙性脑梗塞是脑内小血管或者...
赵修敏│山东省立第三医院
2019/10/08播放(69330)
腔隙性脑梗塞的症状可以非常轻，而且不是所有腔隙性脑梗塞都会引起症状，只有发生在重要神经通路和神... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2020/06/10播放(58822)
腔隙性脑梗塞的症状可以非常轻，而且不是所有腔隙性脑梗塞都会引起症状，只有发生在重要神经通路和神...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/06/10播放(58822)
"腔隙性脑梗塞是因为颅内小的血管发生了供血中断，所以，临床症状不是很严重。患者可以表现为一侧面部或者肢体轻度偏瘫，不伴有感觉障碍、视力改变及语言障碍，部分患者还可以表现为构音障碍、吞咽困难、共济失调。如果腔隙性脑梗塞症状反复发作，患者可以表现为假性球麻痹、痴呆、帕金森综合征等表现。对于腔隙性脑梗塞，主要原因是由于长期高血压导致血管壁发生病变，从而引起管腔闭塞，形成小的梗死灶。所以，对于发生腔隙性脑梗塞的患者，治疗方面首要就是控制好血压水平，同时，需要口服抗血小板聚集药物，比如阿司匹林。需要积极治疗相关危险疾病，比如高血脂、高血糖、心律失常等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(11704)
"腔隙性脑梗死（塞）是指发生在大脑半球或脑干深部的深穿支小动脉，由于长期高血压等危险因素的作用下，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致局部脑组织发生缺血性坏死，其梗死灶直径多在0.2-15mm之间。该病常见于中老年人，因梗死部位不同，其临床症状亦不同，最常见的有以下几种类型：1、纯运动性轻偏瘫，表现为一侧颜面及上下肢大体相同程度的轻偏瘫，而且不伴有感觉障碍、视觉障碍、失语等症状。病灶位于内囊、放射冠或桥脑。2、纯感觉性卒中，表现为一侧颜面、肢体的感觉障碍，如麻木、烧灼感、刺痛或沉重感。病变位于对侧丘脑腹后外侧核。3、共济失调性轻偏瘫，表现为病变对侧轻偏瘫，并伴有小脑性共济失调，偏瘫侧下肢一般重于上肢，其共济失调的症状不能用无力来解释。病变部位位于桥脑基底部、内囊或皮层下白质。4、构音障碍-手笨拙综合征，表现为构音不清，吞咽困难，病变对侧中枢性面舌瘫，面瘫侧的手无力、做精细动作笨拙，指鼻试验不准，步态不稳等等。病变位于桥脑基底部、内囊前肢及膝部。5、感觉运动性卒中，表现为以偏身感觉障碍起病，继而再出现轻偏瘫，病灶位于丘脑腹后核及内囊后肢。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/16收听(90171)
"腔隙性脑梗塞主要是由于在长期高血压的基础上，使脑部小的动脉发生变性坏死，从而引起血管壁发生病变，导致管腔闭塞。在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，形成小的梗死灶。由于腔隙性脑梗塞是小的穿通动脉受到累及，所以其临床症状相对比较轻微。本病多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或者缓慢起病，对于该病的诊断，主要依据头部磁共振或DWI检查予以确诊。诊断成立之后，治疗上最主要就是需要预防复发，要积极控制高血压，同时服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。本病禁止使用抗凝治疗，以免加重脑出血。"
2019/02/12收听(27279)
"腔隙性脑梗塞是因为脑内的深穿支小动脉闭塞导致的。腔隙性脑梗塞的原因，大部分是因为脑动脉硬化，危险因素主要是糖尿病、高血压，还有吸烟、饮酒等因素，导致的小动脉硬化闭塞引起的。腔梗的治疗在急性期可以给予抗血小板聚集，口服双联的抗血小板药物，或者是降纤、抗凝等治疗。相比于其他类型的脑梗塞，腔隙性脑梗塞临床症状比较轻微，愈后比较好，但是腔隙性脑梗塞过后，一定也要启动脑血管病的二级预防，长期控制高血压、血糖。一定要口服阿司匹林进行抗血小板聚集，预防形成多发性腔隙性的脑梗死。"
2019/07/29收听(59837)
腔隙性脑梗塞属于脑梗塞的一种，要先明确腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞类型里面预后最好的一种，一般不遗留后遗症，主要防止复发。定义主要是脑中梗塞体积直径在2cm以下叫做腔隙性梗塞，高血压、糖尿病、血管炎性改变等都是发生的原因，病史和致残率都非常低，但注意要防止复发。基础疾病可能跟血压、血脂、血糖、心血管疾病相关，腔梗好发于长期心脑血管疾病基础的中老年人，表现一过性手脚麻木或者言语、眩晕、共济失调的手颤抖等，一般症状都比较轻，越早治疗和预防检查效果越好。不管是腔梗，还是普通的梗塞，一旦出现面部肌肉运动不对称或者肢体运动障碍、言语讲话障碍等症状，尽快第一时间到医院做检查，在检查时先要判断是不是急性脑梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞，还是腔隙性脑梗塞。也要确定病变部位、范围、发病原因，根据患者的影像学检查和其他化验结果进行综合判断。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(34664)
腔隙性脑梗死指在脑动脉硬化的基础上，特别是有些病人有高血压、糖尿病、高脂血症等，造成深穿支动脉... 彭华│上海长征医院 2021/08/01播放(51536)
腔隙性脑梗死指在脑动脉硬化的基础上，特别是有些病人有高血压、糖尿病、高脂血症等，造成深穿支动脉...
彭华│上海长征医院
2021/08/01播放(51536)
"腔隙性脑梗塞在医学上应该叫腔隙性脑梗死，主要是脑的穿通动脉闭塞导致范围比较小的脑梗死灶或者脑软化灶。发病原因多见于脑小血管病，有的时候高血压长期不控制，也会导致穿通动脉发生内中膜变性、玻璃样变或者血管闭塞，而出现该情况。腔隙性脑梗死由于梗死范围比较小，引发症状比较轻，有些腔隙性脑梗死没有任何临床表现，也有些人表现为一过性偏身感觉障碍，或者偏身无力、讲话有点笨拙、手活动有点不灵、一过性手脚活动、一侧肢体活动没有准头等表现，症状持续时间比较短，也可以自行恢复。但是腔隙性脑梗死如果范围比较多，会引起认知功能下降，也是引发血管性痴呆的原因。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(65016)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶，由长期动脉硬化导致，尤其高血压患者。一般... 任志宏│北京电力医院 2018/05/14播放(66249)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶，由长期动脉硬化导致，尤其高血压患者。一般...
任志宏│北京电力医院
2018/05/14播放(66249)
腔隙性脑梗塞是一个相对比较严重的情况，因为在这种情况一般预示着颅内血管产生了一些异常病变，需要患者及时进行相关的调理和注意，比如最常见的是颈内动脉的狭窄，一旦出现这个地方的狭窄，非常容易造成腔隙性脑梗塞的发生。腔隙性脑梗塞是一个相对比较轻微的表现形式，但是会预警患者的血管产生了一系列狭窄，或者闭塞性质的改变，需要及时控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，改变以前不良的生活习惯，并且积极的应用一些药物进行治疗和缓解动脉硬化以及狭窄的发展程度，有效做到预防后期的脑梗死。如果不去处理，有可能在以后的日子里，随时随地都有可能出现大面积脑梗死，造成患者生命的危险。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(65359)
"腔隙性脑梗塞也就是俗称的腔梗，是脑梗死的一种特殊类型，在临床上较为常见，主要发生在大脑的基底节区、脑干或小脑，通常在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上，脑部的动脉会更容易出现细微的阻塞，从而引起脑组织产生缺血性软化病变。腔梗的病变范围一般在2-4mm，这种病变就是腔梗。在病变前期可能没有明显的症状，一部分患者可以见到头晕、轻偏瘫、共济失调、肢体麻木、注意力不集中、记忆力下降、眩晕、反应变慢等症状，如果救治不及时，出现更大面积血管闭塞，从而引起严重偏瘫、痴呆等后遗症。因此，如果有上述不适症状，要及时到医院就诊，做CT或MRI检查来确诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(90367)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下，如高血压，会导致小血管玻璃样变性，从而导致小血管增厚、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(59095)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下，如高血压，会导致小血管玻璃样变性，从而导致小血管增厚、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(59095)
"腔隙性脑梗塞属于一种常见病，通常属于并不严重的脑梗塞的一种情况，是指大脑半球或者脑干深穿支血管的管腔闭塞，从而导致小的梗塞和腔隙性的脑部梗死，是因为毛细血管的闭塞而引起的小动脉硬化，所以会出现腔隙性脑梗塞。这种情况通常有高危因素，例如高血压、糖尿病、吸烟以及家族遗传性的病史，都属于易感因素。对于高脂血症或者患者有吸烟、饮酒的习惯，都不利于其病程的进展。腔隙性脑梗塞会有病理性改变，例如患者会出现头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟缓等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(26103)
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