北京电力医院
神经内科
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腔隙性脑梗塞的治疗方法如下：
1、药物治疗：抗血小板聚集，控制血压、血糖，在专业医生指导下规范用药；合并高同型半胱氨酸，可导致腔梗发病率增高，需在医生指导用药；
2、共性治疗：合并慢性阻塞性肺病或冠心病，及肺气肿等常见症状，需同时共性治疗；
3、介入治疗：如肥胖、有家族史的患者等，可进行介入治疗；
4、个体化治疗：其他原因导致血粘度增加形成血栓的患者，需个体化对待；
5、生活方面：戒烟、适度饮酒，控制体重，低盐、低脂饮食，每天进行适当有氧锻炼等，保障健康生活方式，保证生活质量。
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"腔隙性脑梗塞在临床上比较常见，因为发生后不会引起严重的临床症状。如果把人体的血管比作一棵大树，腔隙性脑梗塞就相当于大树的很小分支出现异常，所以，其临床表现不会太重。治疗主要是针对相关危险因素进行预防，首先，必须积极控制与监测好血压水平，定期到心内科调整降压用药。建议完善头颈部血管超声检查及血生化检查，了解有无颈部斑块形成及血脂升高，如果存在相关危险因素，需要口服抗阿司匹林进行抗血小板聚集治疗，同时，需要口服立普妥进行降脂治疗。除此之外，需要低盐低脂饮食，戒烟酒，保持大便通畅等生活方式。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(63686)
"腔隙性脑梗塞的患者，一般不应用脱水降颅压和溶栓治疗，主要是给予阿司匹林抗血小板聚集，给予他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，以调脂、稳定斑块。如果患者血压升高，应积极控制，临床上采用长效制剂，比如左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦，使患者血压平稳，不可以忽高忽低。如果患者有糖尿病，应积极控制血糖，使患者血糖控制在6mmol\/L左右，首选二甲双胍口服。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，同时给予营养神经治疗。主要的药物包括长春西丁、胞二磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦；也可给予中医中药治疗，比如丹参、红花、川穹等等，应做好脑血管病二级预防。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(34201)
腔隙性脑梗塞准确的名称为腔隙性脑梗死。该病主要是由于大脑深部或脑干深部的小血管闭塞，从而引起的... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(59612)
腔隙性脑梗塞准确的名称为腔隙性脑梗死。该病主要是由于大脑深部或脑干深部的小血管闭塞，从而引起的...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(59612)
"如果已经进行CT或者核磁共振的检查，从而确定腔隙性脑梗塞这种疾病的发生，出现头晕、恶心这一系列症状，可以选择使用药物进行治疗，药物治疗主要是以改善微循环为主，所以可以使用改善微循环的药物进行治疗。其次，在症状消失后，需要使用口服药物预防脑梗死发展，如果血脂比较高，建议可以使用降脂的药物；如果血压高，可以使用降血压的药物，防止疾病再次发展。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/13收听(85043)
"腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病。患者的临床症状和体征较轻，多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍，以及头晕、共济障碍和平衡障碍，一般无意识障碍和脑水肿，治疗主要是给予抗血小板聚集，改善血循环和神经保护治疗。常用抗血小板聚集的药物有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，改善血液循环的药物应用丹参、红花以及川芎嗪和维脑路通。如果患者有高血压史，给予口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服缬沙坦调控血压治疗。有糖尿病史患者可以口服降糖药，首选二甲双胍，也可以口服拜糖平和瑞格列奈，严重的患者可以皮下注射胰岛素治疗，同时也可以口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀，以调脂、稳定斑块。"
2019/01/16收听(36529)
"腔隙性脑梗塞，首先要采取内科的方式进行治疗，也就是口服改善脑循环、脑保护的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他相应的症状，则要区别对待。一般最常见的症状是头晕的表现，可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行治疗。对于肢体的麻木无力，也可以采取一系列的康复推拿的方式进行治疗。当这些内科治疗之后，仍然症状反复发作，并且腔隙性脑梗塞有加重的趋势，则需要完善相关血管检查，是否有大动脉的狭窄、闭塞性质的改变。如果确实有动脉的严重狭窄，可以通过外科手术的方式进行治疗，比如支架植入的手术、动脉内膜剥脱术进行治疗。术后也需要继续口服相关药物，进行控制和稳定。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/24收听(53084)
"腔隙性脑梗塞主要是由于在长期高血压的基础上，使脑部小的动脉发生变性坏死，从而引起血管壁发生病变，导致管腔闭塞。在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，形成小的梗死灶。由于腔隙性脑梗塞是小的穿通动脉受到累及，所以其临床症状相对比较轻微。本病多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或者缓慢起病，对于该病的诊断，主要依据头部磁共振或DWI检查予以确诊。诊断成立之后，治疗上最主要就是需要预防复发，要积极控制高血压，同时服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。本病禁止使用抗凝治疗，以免加重脑出血。"
2019/02/12收听(27279)
腔隙性脑梗塞属于脑梗塞的一种，要先明确腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞类型里面预后最好的一种，一般不遗留后遗症，主要防止复发。定义主要是脑中梗塞体积直径在2cm以下叫做腔隙性梗塞，高血压、糖尿病、血管炎性改变等都是发生的原因，病史和致残率都非常低，但注意要防止复发。基础疾病可能跟血压、血脂、血糖、心血管疾病相关，腔梗好发于长期心脑血管疾病基础的中老年人，表现一过性手脚麻木或者言语、眩晕、共济失调的手颤抖等，一般症状都比较轻，越早治疗和预防检查效果越好。不管是腔梗，还是普通的梗塞，一旦出现面部肌肉运动不对称或者肢体运动障碍、言语讲话障碍等症状，尽快第一时间到医院做检查，在检查时先要判断是不是急性脑梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞，还是腔隙性脑梗塞。也要确定病变部位、范围、发病原因，根据患者的影像学检查和其他化验结果进行综合判断。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(34664)
"腔隙性脑梗塞是因为脑内的深穿支小动脉闭塞导致的。腔隙性脑梗塞的原因，大部分是因为脑动脉硬化，危险因素主要是糖尿病、高血压，还有吸烟、饮酒等因素，导致的小动脉硬化闭塞引起的。腔梗的治疗在急性期可以给予抗血小板聚集，口服双联的抗血小板药物，或者是降纤、抗凝等治疗。相比于其他类型的脑梗塞，腔隙性脑梗塞临床症状比较轻微，愈后比较好，但是腔隙性脑梗塞过后，一定也要启动脑血管病的二级预防，长期控制高血压、血糖。一定要口服阿司匹林进行抗血小板聚集，预防形成多发性腔隙性的脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(59837)
腔隙性脑梗死指在脑动脉硬化的基础上，特别是有些病人有高血压、糖尿病、高脂血症等，造成深穿支动脉... 彭华│上海长征医院 2021/08/01播放(51536)
腔隙性脑梗死指在脑动脉硬化的基础上，特别是有些病人有高血压、糖尿病、高脂血症等，造成深穿支动脉...
彭华│上海长征医院
2021/08/01播放(51536)
"腔隙性脑梗塞在医学上应该叫腔隙性脑梗死，主要是脑的穿通动脉闭塞导致范围比较小的脑梗死灶或者脑软化灶。发病原因多见于脑小血管病，有的时候高血压长期不控制，也会导致穿通动脉发生内中膜变性、玻璃样变或者血管闭塞，而出现该情况。腔隙性脑梗死由于梗死范围比较小，引发症状比较轻，有些腔隙性脑梗死没有任何临床表现，也有些人表现为一过性偏身感觉障碍，或者偏身无力、讲话有点笨拙、手活动有点不灵、一过性手脚活动、一侧肢体活动没有准头等表现，症状持续时间比较短，也可以自行恢复。但是腔隙性脑梗死如果范围比较多，会引起认知功能下降，也是引发血管性痴呆的原因。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(65016)
腔隙性脑梗塞是一个相对比较严重的情况，因为在这种情况一般预示着颅内血管产生了一些异常病变，需要患者及时进行相关的调理和注意，比如最常见的是颈内动脉的狭窄，一旦出现这个地方的狭窄，非常容易造成腔隙性脑梗塞的发生。腔隙性脑梗塞是一个相对比较轻微的表现形式，但是会预警患者的血管产生了一系列狭窄，或者闭塞性质的改变，需要及时控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，改变以前不良的生活习惯，并且积极的应用一些药物进行治疗和缓解动脉硬化以及狭窄的发展程度，有效做到预防后期的脑梗死。如果不去处理，有可能在以后的日子里，随时随地都有可能出现大面积脑梗死，造成患者生命的危险。
2018/12/26收听(65359)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下，如高血压，会导致小血管玻璃样变性，从而导致小血管增厚、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(59095)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下，如高血压，会导致小血管玻璃样变性，从而导致小血管增厚、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(59095)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶，由长期动脉硬化导致，尤其高血压患者。一般... 任志宏│北京电力医院 2018/05/14播放(66249)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶，由长期动脉硬化导致，尤其高血压患者。一般...
任志宏│北京电力医院
2018/05/14播放(66249)
"腔隙性脑梗塞也就是俗称的腔梗，是脑梗死的一种特殊类型，在临床上较为常见，主要发生在大脑的基底节区、脑干或小脑，通常在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上，脑部的动脉会更容易出现细微的阻塞，从而引起脑组织产生缺血性软化病变。腔梗的病变范围一般在2-4mm，这种病变就是腔梗。在病变前期可能没有明显的症状，一部分患者可以见到头晕、轻偏瘫、共济失调、肢体麻木、注意力不集中、记忆力下降、眩晕、反应变慢等症状，如果救治不及时，出现更大面积血管闭塞，从而引起严重偏瘫、痴呆等后遗症。因此，如果有上述不适症状，要及时到医院就诊，做CT或MRI检查来确诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(90367)
"腔隙性脑梗塞属于一种常见病，通常属于并不严重的脑梗塞的一种情况，是指大脑半球或者脑干深穿支血管的管腔闭塞，从而导致小的梗塞和腔隙性的脑部梗死，是因为毛细血管的闭塞而引起的小动脉硬化，所以会出现腔隙性脑梗塞。这种情况通常有高危因素，例如高血压、糖尿病、吸烟以及家族遗传性的病史，都属于易感因素。对于高脂血症或者患者有吸烟、饮酒的习惯，都不利于其病程的进展。腔隙性脑梗塞会有病理性改变，例如患者会出现头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟缓等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(26103)
腔隙性脑梗塞是指脑部细小动脉或深部动脉的穿支发生粥样硬化或玻璃样变性形成斑块，斑块阻塞末梢血管... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(83432)
腔隙性脑梗塞是指脑部细小动脉或深部动脉的穿支发生粥样硬化或玻璃样变性形成斑块，斑块阻塞末梢血管...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(83432)
腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后，其所支配的脑组织出现坏死区，出现小空洞，将小空洞... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(90259)
腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后，其所支配的脑组织出现坏死区，出现小空洞，将小空洞...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(90259)
腔隙性脑梗塞是中老年患者比较常见的一种脑梗塞，主要是脑穿通动脉、脑内小血管发生闭塞之后的缺血坏... 赵修敏│山东省立第三医院 2019/10/08播放(66723)
腔隙性脑梗塞是中老年患者比较常见的一种脑梗塞，主要是脑穿通动脉、脑内小血管发生闭塞之后的缺血坏...
赵修敏│山东省立第三医院
2019/10/08播放(66723)
"腔隙性脑梗塞是怎么引起的？腔隙性的脑梗塞引起的原因，主要有以下几个方面：第一个，如果是高血压、糖尿病的患者，长期的血糖、血压控制不稳定，会引起全身血管的粥样硬化，特别是头部对于缺血、缺氧是比较敏感的。如果引起大脑血管深穿支动脉受损，很容易出现脑的小的多发性梗塞，梗塞的直径一般是在10-15mm左右，表现为脑白质区圆形的或者类圆形的低密度灶；第二个，腔隙性的梗塞也见于一部分高血脂、长期动脉硬化的患者，或者长期吸烟、饮酒的患者引起头部的动脉硬化，也表现为脑白质的或者是脑干的腔隙性梗塞。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(70435)
湘雅医院 杨杰
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中日医院 薛爽
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