洪洞县医疗集团中医医院
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阑尾炎的炎症对肠道组织表面有损伤，手术过程中机械与人工可能损伤浆膜层，若术后浆膜层损伤部位未发生粘连，不影响食物通过，则无大碍；若出现粘连形成肠粘连，影响食物通过，则最终形成肠梗阻。患者术后早期应下床活动，通过活动促进肠蠕动，进食易消化食物，可预防肠粘连、肠梗阻的发生。如果肠管不影响食物通过，即使发生肠粘连也不会导致肠梗阻等并发症。
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"阑尾炎，炎性的物质对组织表面本身有损伤，然后手术当中器械的损伤，人工的损伤，对浆膜层也是一种损伤。术后浆膜层损伤以后，就可以粘连在一起，形成肠粘连。如果食物通过不影响，没有大碍。如果影响食物通过，就可以形成肠梗阻。这就是为什么要求患者术后早期要下床活动，预防肠梗阻的发生。阑尾切除术以后怎么很好地预防肠粘连，主要是通过患者术后早期的下床活动，患者通过活动以后，可以促进肠蠕动。肠蠕动恢复以后，肠管不影响食物通过，食物能顺利通过，即使发生肠粘连也无大碍。术后，要进食一些易消化的食物，不要吃不易消化的食物。"
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(90139)
急性阑尾炎发作时腹腔内炎性渗出，尤其是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，阑尾病变较重，可出现腹腔内纤... 付蔚华│天津医科大学总医院 2018/09/26播放(92484)
急性阑尾炎发作时腹腔内炎性渗出，尤其是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，阑尾病变较重，可出现腹腔内纤...
付蔚华│天津医科大学总医院
2018/09/26播放(92484)
"因为阑尾炎所导致腹腔内的一些病理性改变，肠子之间有纤维性的因素，使肠子粘在一起。阑尾炎出现肠子粘连，也是对阑尾炎的一种保护的病理性改变，它能够抑制炎症的扩散。如果轻度的肠粘连，并没有出现肠梗阻的症状，不会去进行治疗。如果产生了肠梗阻的症状，如恶心、呕吐、排便不畅、疼痛等这些情况，需要进行药物的治疗，如果最终肠粘连药物治疗无效，需要手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/12/01收听(20402)
"阑尾炎肠子粘连主要是分两个阶段，一个就是阑尾炎、急性阑尾炎发作以后出现的肠粘连，还有一个就是急性阑尾炎手术以后出现的肠粘连。应该说，只要犯过急性阑尾炎或者是慢性阑尾炎，不管手术与否都会出现肠粘连。但是肠粘连的主要症状就是右下腹的隐痛或者是不适感，尤其是在进食以后。它的治疗并没有特殊，只要不出现肠梗阻，仍然能有大便，就不需要特殊处理。那么怎么样预防？就是在阑尾炎手术以后，或者是在发作阑尾炎以后，病人还要进行适当的下地活动，这样能对于肠粘连的缓解还是非常有好处的。只要没有肠梗阻，慢性的肠粘连，简单的肠粘连是不需要外科手术解决的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/08收听(78504)
阑尾炎导致肠粘连主要由阑尾炎未进行手术治疗而引发，其次阑尾术后也易出现肠粘连。为避免阑尾炎导致... 蓝光会│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(91808)
阑尾炎导致肠粘连主要由阑尾炎未进行手术治疗而引发，其次阑尾术后也易出现肠粘连。为避免阑尾炎导致...
蓝光会│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(91808)
"阑尾炎手术之后经常容易造成粘连，产生的症状往往表现为患者腹部胀痛，尤其是进食以后可能腹胀的情况会更加严重，有时会在急性期出现恶心、呕吐甚至出现发热并发肠梗阻的情况，严重的肛门会停止排气、排便。另外，开腹时手术也会导致肠管内环境的破坏，因此很容易并发术后肠粘连，表现为腹部的膨隆，右下腹部以及其他部位出现压痛，有时患者会表现为消化功能不良的症状，尤其是进食油腻或者不易消化的食物，可能症状会更加明显。对于手术后出现粘连的症状，一定要采取积极的保守治疗方案，包括热敷、微波理疗或者适当的按摩都有助于减轻术后粘连的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(99111)
"阑尾炎手术以后，通常一个月左右就不会有粘连。当患者腹部有手术以后，在恢复过程当中有可能会形成肠粘连，比如小肠会有粘连，或与腹壁有粘连等，甚至有可能会形成粘连性的束带，可以导致腹部隐痛或胀痛、阵发性疼痛，甚至有可能出现剧烈疼痛等。当患者在手术以后，局部有一些水肿或渗出，浆膜面有可能在愈合过程当中就会形成炎症性的粘连，一般在一个月左右时，局部炎症或者水肿就完全恢复正常，后期就不会再有粘连等情况出现。所以，当患者阑尾手术切除之后，建议尽早下床活动，如此就能够促进胃肠道的功能恢复，防止出现肠粘连或肠梗阻等情况。一旦出现肠粘连或肠梗阻，也不用太过担心，要及时到医院进行检查。如果粘连比较轻，建议清淡饮食，多吃一容易消化、吸收的食物，避免暴饮暴食。如果肠粘连比较重，或者是反复出现肠粘连，可以考虑做腹腔镜肠粘连松解术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/29收听(57425)
"阑尾炎的病人在手术以后出现了局部的粘连，主要是选择保守的治疗办法。如果病人有明显的腹胀、恶心以及呕吐，可以选择留置胃肠减压管，能够充分地引流胃肠消化液，减轻腹腔的张力，缓解病人的症状。同时也应该进行系统的抗感染治疗。通常选择头孢联合甲硝唑静脉抗感染，因为腹腔也容易继发厌氧菌的感染，静脉补充液体，调整内环境的稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡。早期叮嘱病人进行离床活动锻炼，也能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，经过系列的保守治疗，对症支持治疗，病人粘连的症状能够逐渐的好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(59724)
"肠粘连不严重的时候是没有症状的，粘连的比较严重会产生粘连性的肠梗阻。肠粘连和腹腔内粘连带可分为先天性和后天性两种，先天性较少见，可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致。后天性多见，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多见。肠粘连必须在一定条件下才会引起肠梗阻，例如肠腔已变窄，在有腹泻炎症时肠壁水肿，使变窄的肠腔完全阻塞不通，肠腔内容物过多致肠膨胀和肠袢下垂加剧，黏着部的锐角而使肠管不通，肠蠕动增加或体位的剧烈变动产生扭转，因此有些病人粘连性肠梗阻的症状可反复发作。急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性梗阻的表现，病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史，以往有慢性肠梗阻症状或多次急性发作者，多为广泛粘连引起的梗阻，长期无症状，突然出现急性梗阻症状，腹痛加重，出现腹膜刺激征，应考虑粘连带内疝或扭转等引起的绞窄性肠梗阻。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(24707)
"肠粘连是指由于各种原因所引起的肠管与肠管、腹腔、腹膜、脏器之间发生的不正常黏附。大部分的腹部外科手术可能会导致肠粘连的症状，主要的表现有腹部牵拉性疼痛或者不规则疼痛。在腹腔镜检查下，可以诊断肠粘连。治疗的方法主要为禁食，进行胃肠减压，必要时进行手术治疗。非手术治疗的方法可以用中药复方大承气汤，也可配合针刺足三里。如果是绞窄性肠梗阻等，建议及时手术治疗，以免发生肠坏死。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/05收听(58482)
"阑尾炎手术由于腹腔内的炎症、手术的创伤以及出血或者异物等等，多容易引起肠道的粘连。一旦发生肠道粘连，要注意区别是单纯性的粘连，还是发生较窄性的肠梗阻，是不完全性的粘连或者还是完全性粘连引起的梗阻。如果是单纯性的肠粘连可以采用非手术治疗，而发生绞窄性和完全性的肠梗阻，则需要考虑进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(25258)
"阑尾炎手术之后如果出现粘连的情况，手术后短期内可以鼓励患者适当的运动促进肠蠕动，减少粘连的继续形成，同时可以通过物理方法，包括局部的热敷或者应用红外线、微波理疗的方式都可以促进局部粘连的吸收，缓解阑尾炎术后产生的粘连症状。对于术后长期形成粘连引起恶心、呕吐或者不舒服的症状，可以适当的采取手术治疗的方案，多数是腹腔镜介入下的粘连松解手术，术中对粘连的肠管以及网膜进行剥离后将肠道进一步通畅，术后恢复的效果比较理想。"
2019/12/30收听(63956)
"肠道粘连如果没有什么不适症状，就不要紧，因为肠道粘连是人体的一种保护性反应，通常发生于炎症或者手术术后腹腔内形成粘连。如果是炎症，一般是因为腹腔炎症，比如阑尾炎的时候周围有白细胞渗出而杀灭细菌，炎症消退之后就会形成粘连，这是因为腹腔渗出杀菌所致。手术后的粘连，比如切断肠管，把肠管接上以后，肠管是靠周围渗出纤维细胞生成纤维素，把两段肠道粘一块，肠道生长过程是这样的，但不只是肠道接口的地方有纤维素渗出，其他地方也有可能由于反射的原因都在渗出，这就形成了肠道粘连。肠粘连不要紧，除非出现肠梗阻，有肚子疼、肚子胀、大便不通的情况下，需要到医院就诊。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/09收听(80448)
"肠粘连的病人会有反复的腹胀，尤其是进食以后会导致症状的出现，严重的还会伴有恶心、呕吐以及发热。重症病人还会表现为排便带血，而肠粘连主要是有腹腔手术治疗的病史，或者是腹腔严重的感染，导致肠管浆膜表面形成瘢痕，甚至有多发的纤维条索形成，病人在暴饮暴食以后也会导致症状的加重。查体可以发现明显的肠型以及蠕动波，局部有包块伴有轻度的压痛。如果肠粘连出现完全性的肠梗阻，病人还会有典型的痛、呕、胀、闭的表现，出现排便带血、发热，必要时还需要及时的选择手术治疗，进行粘连松解以及肠管的部分切除。"
2019/04/20收听(38051)
"肠粘连在饮食方面应当注意不能吃硬食、黏食以及纤维丰富的食物，不吃冷食、不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食，还要多餐少食，切忌暴饮暴食，坚持做到每餐后都要俯卧一小时，有利于消化、吸收，可以有效的避免进食不当，或食物在粘连部位的狭窄肠管处通畅受阻，导致肠粘连的病情进一步的加重。肠粘连的患者应该注意饮食，细嚼慢咽，并且注意饮食的卫生。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(55519)
肠子粘连多发生于腹部手术之后，或者因为腹腔内的感染后导致的，肠粘连的时候可能会出现腹部疼痛、腹部胀气、消化不良、恶心、呕吐等症状。如果症状比较轻微，可以选择观察治疗，通过灌肠、腹部热敷等理疗，并对腹部进行减压，经过一段时间治疗之后，多数可以得到缓解。如果通过保守治疗的方式，肠粘连的症状没有得到有效的缓解，可能需要进行手术治疗。术后也要做好护理工作，并且要定期去医院进行复查。康复期间一定要尽量的多下床活动，饮食上也需要注意，一定要清淡，多吃营养丰富、易消化的食物，要避免黏性较大、难消化的食物。如果出现任何不适的症状，一定要及时到医院进行就诊。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(59161)
"如果部分肠管轻度粘连，并且范围不广，这时不严重。患者不会有任何的不适症状，可以正常地工作、生活及饮食。如果粘连得很严重，并且范围很广，患者可以出现肠梗阻的症状，表现为恶心、呕吐、腹胀、排气差，甚至是难以排气、排便，这时就需要尽早去医院完善相关检查，给予输液消炎治疗，有时还需要进行胃肠减压，再配合灌肠治疗。如果通过保守治疗无效，还需要进行手术探查，分离粘连的肠管，必要时还需要切除部分肠管，然后再做肠道的吻合。所以为了避免肠粘连，在手术后应尽早离床活动，并且可以适当做腹部的热敷等理疗，这些都有助于减轻粘连的症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/27收听(48074)
"肠粘连在临床上属于一种比较严重的疾病，一不小心就会引发肠梗阻。首先，当患者出现轻微症状时，例如呕吐、腹痛、便血等，需要卧床休息并且禁食。在禁食期间需要静脉注射葡萄糖、复方氨基酸、水解蛋白等补充身体所需要的营养，不适症状得到缓解时，可以吃流质性食物。其次，为了防止患者在治疗期间出现血压偏低的情况，可以配合血管活性药物进行治疗，如果患者出现了缺血性休克的情况要及时输血。另外，要用抗生素来治疗肠道内感染，例如庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(16421)
"什么是肠粘连？肠粘连就是肠子因各种原因粘在一起，所以加强运动、促进肠蠕动，对肠粘连的恢复有一定作用。但身体在恢复时不宜做剧烈运动，可以选择有氧运动，比如瑜伽、太极、骑自行车等。恢复期可以每天早、晚慢跑或者直接散步，坚持一小时。饭后可以坚持每天做半小时的俯卧撑，有利于吸收、消化，对肠粘连很有好处；还可以训练腹式呼吸法。平时卧床休息时可以用手围绕肚脐，顺时针画圈按摩15-20分钟以促进肠蠕动。所有仪器的锻炼都要适度，感觉疲劳后就休息，建议少量、多次进食，要细嚼慢咽，不要过多或者过快。"
2019/08/12收听(85181)
"肠粘连是手术后常见的疾病，困扰了很多病人，肠粘连的症状分轻度、中度、重度。轻度的肠粘连一般没有特殊的表现，只有在偶尔进食后可能出现腹部疼痛的症状，这就是轻度患者。而中度患者不仅会出现腹部疼痛，还有会出现排便不畅、大便干结等情况。这是因为患者肠道的粘连，导致肠内的食物及气体无法排出而导致的。重度肠粘连会引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、呕吐及肛门停止排气、排便。如果出现重度的肠梗阻，需要患者及时医院进行治疗。肠梗阻的患者一般可以采用以下的办法，药物治疗目前没有有效治疗肠粘连的药物，可以吃奥替溴铵改善肠道痉挛，服用益生菌增强肠道内有益菌的药物，同时需要及时的禁食。如果已经有比较严重的肠粘连引起梗阻的情况下，应该及时的禁食，去正规医院进行治疗。在生活中肠粘连的患者应该注意：首先不要吃硬食，不能吃冷食，不能暴饮暴食，吃饭以流质及好消化的东西为主。同时要少食多餐，避免短时间内进入大量的食物，导致肠腔的梗阻。同时，肠粘连的患者在饮食之后，可以采取一种特殊的姿势，患者进食之后，采取俯卧位的姿势的好处，能使扩张肠管以及狭窄肠管的近端和远端都处于同一位置，有利于近端的肠管通过狭窄部位进入远端肠管，尽量减少肠粘连、肠梗阻的发生。避免暴饮暴食，也就是避免短时间内进食大量的食物，导致狭窄部位通过困难造成肠梗阻。同时在饮食时，尽量避免像豆类这样的食物，容易产生胀气加重梗阻，而引起加重病情的情况。肠粘连的患者没有特效药，很大程度上和自己的生活习惯与饮食习惯有一定关系。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(54615)
武汉协和医院 张勇
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