北京大学人民医院
创伤骨科
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撕脱性骨折是指肌腱或者韧带在骨头上的附着点受到暴力牵扯时,肌腱或者韧带带着一小块骨头从正常的骨质上分离,也是骨折,但是是一种特殊类型的撕脱性骨折。
这种骨折往往发生在关节周围,一般是肌腱或者韧带与骨质块一起发生移位,常见的比如崴伤脚时,脚外踝的腓骨间容易出现撕脱性骨折。另外,在脚部第五跖骨的基底部位,由于有肌腱的附着,在崴脚时也容易出现撕脱,导致骨折发生。
其他部位常见的,比如膝关节内的前交叉或者是后交叉韧带的止点,往往也是在受到比较大的暴力时,没有发生韧带的断裂,而是韧带撕下一块骨头。从X线片上可以看到,对于这种撕脱骨折,如果有明显移位,应该进行手术复位和内固定治疗。
这样能够恢复韧带正常的张力,对肌腱的功能恢复以后更有保证,否则会导致韧带松弛,韧带的功能也会不完全。
肩部的撕脱骨折也比较常见,比如大结节的撕脱骨折,撕脱骨块如果移位超过3mm,就应该通过手术进行复位。否则骨块卡在肩峰下和肱骨头之间,会影响肩关节的功能。
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"所谓的撕脱性骨折是指骨块在暴力的作用下,由肌肉止点撕脱或者肌腱止点骨块撕脱导致的骨折。这种骨折一般伴随肌肉和肌腱的损伤,但是常常不会导致关节脱位,可以导致疼痛、肿胀和功能受限。在骨折之后,需要做适当的石膏固定以促进骨折愈合。同时,建议可以做核磁共振检查,确定肌肉和肌腱的损伤程度。如果骨折移位明显,对功能影响较重,则需要手术治疗,大多数都可以通过保守治疗得到痊愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/12收听(50963)
撕脱性骨折指人在剧烈活动中造成肌肉急剧收缩,引起肌腱与肌腱相连的骨端突起和粗隆部位的骨皮质部分... 马志平│黄冈市中医医院 2018/08/21播放(68226)
撕脱性骨折指人在剧烈活动中造成肌肉急剧收缩,引起肌腱与肌腱相连的骨端突起和粗隆部位的骨皮质部分...
马志平│黄冈市中医医院
2018/08/21播放(68226)
"在临床上人体的肌肉肌腱是附着在骨骼上的,有一些附着点一般都是在骨骼两端,当肌肉受到猛烈的拉伸或者收缩的时候,骨骼的附着点处是要承受相当大的拉力,一些骨皮质会被撕脱,临床上叫撕脱性骨折,比如在墙上扎进一颗钉子,钉子的尾部栓一根绳子,猛烈的牵拉绳子,会撕脱墙皮下来,撕脱性骨折就是这个道理。肌肉猛烈的收缩,会撕脱骨骼的骨皮质,叫撕脱性骨折,一般撕脱性骨折为了保留运动功能,需要重建肌腱的附着点,大部分是需要手术完成治疗的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(74884)
撕脱性骨折主要指肌肉突然猛烈收缩,导致肌腱和韧带附着的小块骨片,从骨的主要部分撕裂而引起骨折,... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(84872)
撕脱性骨折主要指肌肉突然猛烈收缩,导致肌腱和韧带附着的小块骨片,从骨的主要部分撕裂而引起骨折,...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(84872)
撕脱性骨折的治疗需要按照骨折的治疗处理,需要进行制动,制动最好是6-8周,让韧带有初步的粘连愈... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(74845)
撕脱性骨折的治疗需要按照骨折的治疗处理,需要进行制动,制动最好是6-8周,让韧带有初步的粘连愈...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(74845)
撕脱性骨折都是在受伤时韧带止点的骨头被韧带拉伤,导致撕脱性骨折。撕脱性骨折如果比较小,采用保守治疗就可以了,可以进行伤肢的制动。同时口服一些药物,比如促进骨折愈合的药物、活血化瘀的药物。如果撕脱骨折比较大,需要进行固定,可以利用克氏针或者钢钉进行固定。如果撕脱性骨折发生在踝关节或者膝关节,还要看韧带是否有损伤。如果韧带有损伤,还需要进行韧带的修复治疗,特别是在踝关节,撕脱性骨折常伴有韧带损伤而导致踝关节不稳定。这时要做核磁检查,判断是否有韧带的损伤,决定是否进行韧带修复治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(86531)
撕脱性骨折主要看发生部位。因为撕脱性骨折是韧带附着点受到外伤后,相当于韧带把骨块扯开,比如腕部... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(68733)
撕脱性骨折主要看发生部位。因为撕脱性骨折是韧带附着点受到外伤后,相当于韧带把骨块扯开,比如腕部...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(68733)
"对于病人出现了撕脱性骨折,要多注意保暖,避免受凉,以免受凉以后引起骨折部位疼痛、肿胀的加重,从而不利于撕脱性骨折的恢复。撕脱性骨折以后一定要避免过早的行关节部位的屈伸和负重活动,以免导致撕脱性骨折部位受到反复的牵拉,很容易导致骨折延迟愈合及不愈合的情况,很容易导致没有明显移位的撕脱性骨折出现明显的移位,从而导致关节的稳定性破坏,后期很容易影响关节部位的活动,导致创伤性关节炎的发生。撕脱性骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物,以免导致骨折部位出现疼痛和肿胀的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(58952)
"在临床上,病人发生撕脱性骨折,其原因多数都是由于病人受到直接外力或间接外力导致肌肉附着点发生骨折。在临床上,发生撕脱性骨折后,病人要及时就诊,医生给出明确的诊断后,根据骨折的程度及时的采取正确的对症治疗,骨折才能够好得快。如果发生撕脱性骨折后,骨折端没有移位,治疗上采取保守治疗,给予病人局部外敷活血化瘀的膏药,还可以进行外涂扶他林喷剂缓解疼痛。同时在骨折部位进行制动,可以给予石膏托或支具等固定。如果撕脱性骨折,骨折端有较大移位,保守治疗不理想,需要尽快采取手术治疗,可以进行常规的切开复位,给予钢板或者空心钉内固定术。只有经过及时的治疗,骨折才能够尽快的得到愈合。"
2019/02/22收听(63491)
"撕脱性骨折就是指在人体骨骼上因为有肌肉、肌腱、韧带附着,这些软组织在强力收缩时会将骨骼撕脱下来,从而破坏骨的完整性,因此这类骨折的患者多数伴有肌腱、韧带的损伤,临床中常见的骨折类型是腓骨短肌收缩,引发的第5跖骨基底部骨折,胫骨后肌收缩导致的足舟骨骨折,踝关节扭伤、外侧韧带牵拉导致的外踝尖骨折,或者内侧韧带牵拉导致的内踝尖骨折,也可见于缝匠肌或者股四头肌牵拉导致的髂前上棘骨折。总之,这些部位的骨折多数与韧带、肌腱、肌肉牵拉暴力有关,这类骨折还有一个特点,就是因有这些组织牵拉移位明显,保守治疗往往不容易愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(89464)
"撕脱性骨折主要是指关节部位的骨质撕脱性骨折,因为关节部位有韧带关节囊的存在,特别是关节的扭伤或者外力,导致韧带过度受力后,很容易造成韧带的起点或者支点部位的骨质引起撕脱性骨折。出现撕脱性骨折后,如果骨折移位不明显,可以考虑石膏托或者支具,外固定一个半月左右,期间避免关节的活动,以防止撕脱性骨折移位。如果撕脱性骨折移位明显,很容易导致韧带松弛,最好行手术治疗。手术又分复位螺钉固定和克氏针固定两种。一般固定物3个月左右就可以撤除。"
2018/06/04收听(80740)
"绝大多数撕脱性骨折,都可以通过严格的保守治疗而得到临床治愈。首先需要石膏外固定,保证骨折有生长的环境。其次,使用接骨补钙药物治疗。在骨折保守治疗期间,需要经常的复查X线,确定骨折块有生长发育,而且没有骨折吸收的迹象等。当骨折块较大而且骨折移位非常明显的时候,保守治疗无效就需要考虑做手术治疗,行骨折的切开复位内固定术,必要时将骨块选择摘除。"
2018/09/17收听(78237)
撕脱性骨折多发生于关节周围,周围有重要韧带或者肌肉附着点,受到外力牵拉后造成局部止点的撕脱性骨... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/28播放(51471)
撕脱性骨折多发生于关节周围,周围有重要韧带或者肌肉附着点,受到外力牵拉后造成局部止点的撕脱性骨...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/28播放(51471)
"撕脱性骨折多数都是发生于关节内或是关节周围,常常是由于外伤导致的肌腱撕脱、韧带撕脱或者是关节囊的撕脱、骨折,总体上对于这种骨折如果受伤之后骨折没有明显移位,或者移位非常轻微的,往往能够通过保守治疗获得骨性愈合,以后对功能也没有什么影响。一般都需要将关节进行支具或者石膏的制动,一般制动四周定期复查X线片确认骨折移位情况,如果一直没有移位,一般4-6周愈合之后可以开始进行关节的功能锻炼。但如果骨折有明显的移位,由于它附着的肌腱韧带或者是关节囊对关节的稳定和功能可能会有影响,因此对于有移位的窦性骨折,需要手术治疗对骨块进行复位,通过螺钉、缝线等各种可能的方式固定骨折。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(75068)
"撕脱性骨折指的是骨折主体未受到破坏,是骨头小部分的骨块受到牵拉造成的骨折,这种骨折的骨块比较微小,不太影响骨折整体的稳定性,在这种骨折的时候如果疼痛不是很明显,是可以正常活动的,比如腰椎横突的骨折在腰围固定以后可以正常活动,但是不要做剧烈的运动。四肢、肩部、足部小骨块的骨折在固定良好的情况下,上卫生间、起床少量的行走、慢慢活动都是可以的,只要稳定性不受到影响,这种骨折可以进行适量的活动。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/18收听(72477)
"撕脱性骨折是不一定伤后必须卧床的,主要具体看撕脱性骨折的部位。如果是上肢某个部位的撕脱性骨折,完全不用卧床休息,日常生活、正常行走是完全没有问题的。如果是下肢的撕脱性骨折,也不一定非得卧床休息,如果想下地,完全可以扶双拐下地行走并且将患肢适当抬高,避免患肢负重,做适当的石膏固定之后一样可以下地行走。如果撕脱性骨折发生在髋关节部位,在下肢运动的时候可能导致撕脱骨折骨块的移动,就需要卧床休息,不能下地行走。"
2019/02/23收听(88848)
如果踝关节扭伤,出现了撕脱性骨折,有些患者认为是比较轻的问题,实际是比较严重的损伤。代表韧带止... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(97272)
如果踝关节扭伤,出现了撕脱性骨折,有些患者认为是比较轻的问题,实际是比较严重的损伤。代表韧带止...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/25播放(97272)
"在临床上病人发生脚踝撕脱性骨折,发病原因多数是由于病人发生踝关节扭伤造成的,病人在发生这种病症后如果不及时就诊或者得不到正确的治疗,就容易产生后遗症,比如病人会感觉局部有长时间的肿胀,同时还会有疼痛,局部会有明显压痛,会出现踝关节活动受限,有的还会出现踝关节僵直,出现下蹲困难等情况。在出现这种病症后首先应该及时就诊,医生可以拍摄踝关节部位的X光片,明确具体骨折程度。如果撕脱性骨折没有大的移位,可以采取保守治疗,给予石膏托或支具固定,同时在受伤部位给予外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药,还要嘱咐病人口服接骨药物,可以促进骨折尽早愈合。如果撕脱性骨折有移位经过保守治疗无效,可以考虑进行切开复位,给予内固定。"
2019/06/23收听(13186)
"距骨撕脱性骨折后需要制动患肢,在肿胀和疼痛明显的时候,需要把患肢抬起来,高于心脏,这样可以帮助血液循环、缓解肿胀,还需要在医生的指导下进行关节功能锻炼,但是锻炼是一个循序渐进的过程,不可操之过急,也可以热敷或者外用药物,这样可以促进血液循环和缓解疼痛。如果是刚做完手术固定,是不能下地负重行走,需要拍片进行检查之后,如果有看到骨痂的生长,就可以下地负重行走。初期一定要卧床休息,不要过度的活动,可以吃含钙高的营养丰富的食物,比如新鲜的水果、蔬菜,要少吃辛辣、刺激性的食物,还要避免过度的劳累。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/25收听(67639)
"脚背出现撕脱性骨折,通常都是局部的压伤或者不小心扭伤导致的,如果撕脱性骨折没有得到正规的治疗,有可能会产生一定的后遗症,例如局部经常出现疼痛、肿胀。如果撕脱性骨折是靠近关节的位置,也有可能会导致后期的创伤性关节炎,除了肿胀、疼痛之外,如果情况严重还会出现局部的皮肤温度升高等红、肿、热、痛的症状,在脚部负重或者走路的时候局部的症状还会加重。另外,如果撕脱性骨折是韧带附着处的位置,也有可能会导致后期踝关节的稳定性减弱,或者踝关节以及脚趾各个关节的背伸功能,会出现力量减弱的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/10收听(78890)
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