中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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耻骨痛主要为孕妇或产后妇女由耻骨分离引起的疼痛，多数情况无需处理。耻骨分离主要由怀孕期体内激素变化导致的纤维软骨和韧带松弛引起。如患者耻骨分离＞1cm，则会出现牵拉痛，甚至耻骨错位，疼痛严重时可导致患者无法行走，需要卧床休息，保持侧卧位。也可考虑使用骨盆兜带减轻疼痛。如分娩后耻骨疼痛剧烈，可进行产后康复治疗，需半年至一年恢复。
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"耻骨痛多见于怀孕晚期的妇女，一方面是腹直肌的下端附着于耻骨上，怀孕晚期随着胎儿增大，腹直肌受压牵拉耻骨，导致耻骨联合分离，表现为耻骨疼痛。另一方面是怀孕晚期胎盘分泌大量松弛素，使关节韧带、软骨变松弛，使骨盆宽大，有利于胎儿娩出，进一步促进耻骨联合的分离，骨盆外伤导致耻骨上下支骨折，也会导致耻骨疼痛。排除外伤以及怀孕因素是局部慢性劳损，导致无菌性炎症引起的疼痛。考虑是泌尿系炎症导致下腹疼痛、耻骨的牵涉性疼痛，考虑是盆腔附件感染导致的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(57517)
"耻骨出现疼痛，是多种类型的疼痛感觉，可以是局部的钝痛，当局部持续受到过度压力刺激时会产生类似的疼痛感觉，用力按压在耻骨上就会出现钝痛的感觉。还有局部气滞血瘀产生的疼痛感觉，疼痛多表现出针刺样的疼痛，类似用针刺激局部。出现的疼痛感觉，刺痛症状多数是气滞血瘀类局部的损伤引起的。还有正常分娩过程中，一些妇女会产生局部的疼痛症状。疼痛多数类似于撕裂痛，疼痛比较剧烈，有关节被撕开的感觉。这种属于正常现象，耻骨也没有真正的被撕扯开。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(85808)
"耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了，耻骨难以承受那么重的负担，有些分离了，所以大腿根处酸痛，尤其变化姿势时会出现耻骨痛。耻骨痛位于大腿根部以及小腹的交界处，造成耻骨联合分离的真正原因并不确定。但是以下的因素常常会导致，比如在怀孕之前，脊柱、髋关节存在问题，如颈椎病、腰腿酸痛、肩周炎、背痛等等，在孕前就有耻骨性的疼痛。另外，因外伤导致骨盆骨折或者移位、堕胎，曾经出生过体重过重的胎儿，产钳的使用也有可能会导致耻骨的疼痛。耻骨疼痛通常是由耻骨联合分离引起的，现在一般的产科医院都选用专业的骨盆矫正带进行物理矫正，对缓解疼痛、骨盆尽早恢复具有很大的帮助作用。在日常生活当中也要多注意一些小细节，可以减轻疼痛，比如在睡觉的时候，两腿之间放一个小枕头，在床上翻身移动脚和臀部时要尽量平行，缓慢地移动。身体状况允许的话，可以适当的游泳，减轻关节的压力，避免跨坐。同时，进行站立时，两腿要对称性的站住。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(71346)
"耻骨痛通常是由于耻骨分离导致的，一般发生在怀孕后期和产后。受胎儿发育的影响，耻骨被撑大、撑宽或分离，从而产生疼痛。现在的产科医院一般都有专业的骨盆矫正带进行物理矫正，对缓解疼痛、骨盆尽早恢复极有帮助。对于症状较轻的耻骨分离，除了使用专业的骨盆矫正带之外，在日常的生活当中要多注意一些小细节，便可有效地缓解疼痛。比如睡觉的时候在两腿之间放一个小枕头；在床上翻身的时候，移动脚和臀部时要尽量平行，缓慢地移动。身体状况允许的话，可以通过游泳来减轻关节的压力。站立的时候两腿要对称性的站着，避免跨坐。早晨起来尽量坐着穿衣，要穿平底鞋，不要穿带根的硬底鞋，坐着的时候在背后放置腰枕，接受下背按摩，同时要避免提重物，避免跨坐。可以束缚骨盆，束缚骨盆时，束带上缘不能高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿，松紧度以骨盆能承受为标准，同时也不要影响下肢的静脉回流。"
2018/06/06收听(32057)
"耻骨痛就是人的小腹区疼痛，通常耻骨联合是在肚脐下方大概5cm公分左右，局部按压时可以触及明显的骨性突起，此部位就是耻骨联合。最常见的原因是局部的筋膜发炎或者肌肉劳损，进而表现出无菌性炎症反应，导致疼痛。表现为局部的刺痛、胀痛，用手按压时可诱发疼痛，在行走或者长时间久坐时也会导致局部的疼痛。主要是局部可以进行热敷治疗，也可以配合推拿按摩或者针刺、艾灸治疗。疼痛剧烈时，可以口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片对症治疗。有可能是膀胱疾病或者是女性的子宫附件疾病，出现耻骨区的疼痛，需要专科医生通过特殊的检查，给予对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(70186)
耻骨是位于两个的大腿根部和小腹连接的位置上的骨骼，到怀孕晚期的时候孕妇体内就会大量分泌出一种物质，这个物质会使连接耻骨之间的韧带松弛，导致耻骨间的距离慢慢的变大，这时就会感觉耻骨疼痛。尤其是在上下楼的时候让人痛的迈不开腿，站立或侧卧位休息可以缓解这种疼痛。但是不同体质的孕妇，耻骨痛的程度不一样，人的骨骼承受能力是有限的，如果是单胎大多能承受。但是如果是双胞胎或者是三胞胎，肚子就会变的更大，耻骨部位也会受到非寻常的压力就会更痛。在饮食方面就要进行一定的控制，适量补充钙元素，要合理饮食、适量运动、增强体质，为分娩做好准备。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/24收听(46775)
"耻骨疼痛原因比较多，不管是什么原因可以选择止痛药，比如氨酚曲马多等暂时止痛。另外积极寻找原因，根据引起疼痛原因对因治疗，有助于彻底治愈。如果是外伤导致耻骨骨折疼痛，没有明显移位可以卧床休息保守治疗，可以辅助活血化瘀的药物，比如丹参片等。如果是耻骨骨折明显错位，可以考虑手术复位内固定治疗。耻骨联合分离也会导致耻骨处疼痛，如果分离不严重可以选择骨盆固定带保守治疗，如果严重分离需要考虑手术复位和固定治疗。其它的原因比如耻骨肿瘤等，一般需要考虑手术切除肿瘤。如果是耻骨附近软组织损伤，可以局部膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(76816)
"耻骨痛按摩的方法效果不确切，如果按摩，只能是局部表浅组织进行揉、压按摩等，治疗主要是通过理疗或者药物固定治疗，耻骨痛多发生于女性，尤其分娩过后的女性，产生的原因是局部的韧带无菌性炎症，通过骨盆束缚带能够使活动减少，有利于症状消除。另外，局部可以用非甾体类消炎镇痛药物，配合红外线短波的治疗，能够有效消除。单独按摩只能起到心理的作用，局部凸起的表面，只有耻骨结节相关的部位，疼痛有可能是在深部，按摩并不能起到真正的作用，日常生活当中，像这种情况要避免过度使用它的情况，比如大跨步或者是劈胯的动作尽量减少。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(29403)
"耻骨疼痛引起的病因比较多，不同的原因，疼痛的愈合时期不一样，具体如下：1、外伤：比如由于外伤导致的耻骨骨折，耻骨的疼痛一般持续的时间是在一个月，在骨折当时要让患者绝对卧床休息、禁止下床活动，可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，来缓解症状、缓解疼痛，一般在一个月左右，耻骨骨折处都会有连续性骨痂通过，疼痛也会消失。2、骨膜炎：如果耻骨疼痛由于耻骨骨膜炎引起，一般要注意休息，在积极休息的状态下，疼痛缓解的时期是在两周左右，另外在疼痛期间，也可以使用局部热敷、按摩，再配合局部的消炎去痛药物，积极的对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(75936)
"孕妇出现耻骨疼痛，原因比较多。如怀孕晚期胎儿比较大，压迫到耻骨，会出现耻骨疼痛，腰酸腰痛。这种情况注意休息，不要长时间站立，会有逐渐缓解。如果平时缺钙比较严重，孕晚期没有及时补钙，可能会出现耻骨疼痛。这种情况需要服用补钙药物，同时补充维生素D，促进钙的吸收。平时多吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，有利于补钙。如果胎儿过大造成耻骨疼痛，孕晚期多吃蔬菜、水果，尽量少吃淀粉类高的食物，以免出现巨大儿。如果耻骨疼痛比较厉害，可以穿孕妇裤，或者用孕妇托腹带进行缓解。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/07收听(92103)
多数进入孕晚期，接近预产期前后的女性，可能会出现耻骨疼痛，大多数耻骨疼痛与即将发动的分娩无必然... 程娇影│中日友好医院 2021/06/03播放(59795)
多数进入孕晚期，接近预产期前后的女性，可能会出现耻骨疼痛，大多数耻骨疼痛与即将发动的分娩无必然...
程娇影│中日友好医院
2021/06/03播放(59795)
"耻骨疼痛，缓解的方法具体如下：1、如果是外伤引起耻骨骨折导致的疼痛症状，应对局部进行制动，包括骨盆兜固定和切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定，疼痛症状自然会逐渐缓解。2、如果为耻骨局部慢性炎症引起的疼痛，需要辅助塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信等非甾体抗炎镇痛药，使临床症状得到迅速的缓解。同时也可以配合超短波治疗以及微波治疗消除炎症，缓解疼痛症状，改善局部的血液循环。一般经过以上几种方法治疗，耻骨疼痛的临床症状均可以得到明显的缓解，病人应配合短期制动休息，避免过度劳动、运动，巩固治疗效果，防止症状再次复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(49545)
"女性耻骨疼痛，在日常生活中很常见，女性耻骨痛主要分为两方面，一方面是外力的因素，另一方面是内部的因素。外力的因素，是由于日常生活中扭伤或外力的撞击、磕碰等诱因，引起女性的耻骨的疼痛。内部因素，比如孕妇或产后妇女由于耻骨分离引起疼痛，多数不需要处理，主要是由于怀孕期体内激素变化，导致纤维软骨和韧带松弛引起的。耻骨疼痛如果是外力的因素导致的，患者应该及时到医院就诊，再给予相应的治疗措施治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/22收听(69731)
"怀孕耻骨疼的感觉是女性在怀孕的时候由于特殊的孕激素影响，会有一系列的孕期反应，最常见的是早孕的孕吐，味觉和嗅觉的改变，还有就是会有耻骨疼痛的感觉。耻骨是女性大腿根部和腹部的交界处，耻骨由关节进行连接，造成耻骨疼痛是由于随着孕周的增加，子宫不断的增大，压迫到耻骨联合的神经，所以造成疼痛的感觉。这种疼痛是一种酸痛和牵拉的刺痛，可以通过补钙来缓解，还可以通过改变体位、使用托腹带来减轻耻骨联合疼痛的感觉。耻骨联合疼痛随着分娩的结束会越来越好转，但是短时间内迅速好转的可能性不大，需要一定的时间来恢复。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(57321)
"导致女性耻骨疼痛的原因很多，最常见的有以下几点：一、妊娠及分娩：异常的妊娠或者分娩因素会导致耻骨联合分离，比如胎儿过大、头盆不对称、胎位异常、急产或是难产，就可以导致病人出现耻骨疼痛，有的会伴随行走无力、翻身困难等临床症状。二、外力作用：局部受到外力的作用引起耻骨支骨折、耻骨体骨折，或者耻骨联合存在有分离的情况，会导致局部存在明显的疼痛症状，要想明确诊断，需要进行局部的普通X线光片、CT检查。三、耻骨炎症：如果病人存在耻骨炎，也会导致耻骨存在明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/02收听(66447)
"孕妇出现耻骨痛是一种酸痛且有伸拉感。在孕妇怀孕晚期由于胎儿的身躯逐渐发育，变得越来越大，母体的耻骨部分会逐渐加重承担，而孕妇身体较弱，耻骨在孕后期会无法承受重量，导致发生耻骨分离产生疼痛感。有些孕妇的痛感较弱，轻微的疼痛有时感觉不到，有些孕妇的痛觉比较灵敏，就会感觉到异常疼痛。耻骨的疼痛尤其是在孕妇进行站立、走动或者上下楼时更为明显，如果孕妇在孕期出现耻骨疼痛，可以适当的补充钙质，多吃富含丰富维生素的食物。如果孕妇疼痛剧烈而难以忍受，需要到医院进行详细检查，不要随意服药，以免对胎儿造成无法挽回的伤害。"
2020/04/22收听(63476)
孕妇耻骨痛主要表现为牵扯样疼痛和活动受限。怀孕后由于激素影响，使得骨关节发生松弛、稳定性下降。... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/03播放(66663)
孕妇耻骨痛主要表现为牵扯样疼痛和活动受限。怀孕后由于激素影响，使得骨关节发生松弛、稳定性下降。...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/03播放(66663)
"女性由于怀孕期间，孩子入盆以后会引起耻骨联合的分离，导致耻骨联合的疼痛，其实这是正常现象的。尤其是顺产后的女性，孩子要从耻骨联合处进入阴道，最后分娩出来，这时候耻骨联合分离会比怀孕期间更加严重和明显，所以大部分女性都会出现产后耻骨疼痛的表现。这种情况建议首先自己一定尽量卧床休息，让其自然缓解。如果疼痛很严重，可以考虑使用针灸和烤灯来理疗治疗。如果疼痛特别剧烈，就可以考虑吃止疼药或者做封闭来进行对症治疗、止痛。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(54934)
女性在怀孕期间出现耻骨的疼痛以及产后出现耻骨疼痛，这和怀孕期间孕激素水平升高，耻骨有分离现象有很大关系。特别是在改变体位时，比如躺着变成站着或来回转动身体的时候，疼痛会加重。在产后怎么来缓解这个疼痛。首先可以用骨盆矫正带，比较专业的，可以固定骨盆缓解耻骨疼痛。此外，在平常活动时，比如转动身体的时候，动作要缓慢一些，避免诱发耻骨疼痛加重。晚上睡觉时，可以在两个腿之间放一个小枕头垫着点，也可以缓解耻骨的疼痛。平常行走时尽量穿平底鞋，动作缓慢一些，轻柔一些，并且在产后尽量不要拎重东西，避免加重骨盆的重量，诱发出现耻骨部位的疼痛。在出现疼痛剧烈的时候，也可以做局部的冷敷，比如在耻骨区放一个冰袋，也可以缓解耻骨区的疼痛。
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(20964)
产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解：<...
产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解：
张宝霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/02播放(67394)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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湘雅三医院 张婷
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