多囊卵巢综合征的诊断参考激素六项结果，即睾酮、催乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇。大部分患者血清睾酮轻度升高，但一般不超过上限的2倍。雄激素轻度升高。特异性表现是非肥胖多囊卵巢综合征的LH与FSH比值为2-3。有20%-35%多囊卵巢综合征患者可伴有血清催乳素轻度升高。如患者月经第2天孕酮升高，考虑存在残存的卵；月经第2-3天雌二醇增高，提示卵巢储备功能不良。

多囊卵巢综合征形成原因如下： 1、最重要的是遗传因素。多囊卵巢综合征有家族聚集性，与遗传相关，是常染色体显性遗传，或性染色体连锁显性遗传，或基因病变引起的疾病； 2、环境因素：高雄激素会导致多囊卵巢综合征证候群。类似雌激素或雄激素的环境化合物如双酚A或二噁英等，会导致患者出现月经不调、不孕、多卵泡、高雄激素的症状。有学者发现部分药物，如治疗癫痫和偏头痛的丙戊酸钠，可能会导致睾酮及肥胖胰岛素明显升高，但也有部分学者不支持此观点； 3、肥胖和饮食。肥胖会增加排卵障碍，肥胖患者月经不规律，并表现为高雄激素血症。饱和脂肪酸摄入过多易导致多囊卵巢综合征； 4、心理因素。多囊卵巢综合征患者生理状态、情绪状态、社会功能状态及心理健康评分均低于正常人，患者会出现焦虑抑郁紧张悲伤、自尊心易受挫的病理生理状态，最终恶性循环，出现排卵障碍、肥胖及高雄的临床表现。

多囊卵巢综合征的治疗方案： 1、生活干预：控制饮食,建议患者多吃低热量、低能、多纤维素、低糖、不饱和脂肪酸的食物，戒烟、少酒、少咖啡；建议患者每天至少运动30min，每周5次以上，减少坐姿，减轻体重；此外患者需进行生活习惯及心理状态的改变； 2、调整月经周期：长期月经不来的青春期患者，推荐使用天然孕激素诱导月经，口服短效避孕药调整周期；对有生育要求的患者，在激素调整的基础上促排卵、促生育；雌激素较低的患者需在孕激素的基础上使用雌激素； 3、针对高雄激素的治疗：口服短效避孕药、螺内酯调节雄激素； 4、调整代谢：使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍、吡格列酮调整代谢。若患者已出现糖代谢异常，需使用阿卡波糖及胰岛素增泌剂； 5、促进生育：进行诱导排卵，如手术治疗或腹腔镜卵巢打孔。还可做试管婴儿，需咨询相关医生； 6、心理疏导：对患者进行心理疏导和沟通，以缓解压力及改善自我认知和发展的能力； 7、中西医结合治疗。

白带拉丝不是妇科炎症，而是正常的生理性表现。拉丝现象是体内雌激素升高的表现。白带的形成与生理性雌激素相关，在生理周期中，排卵前期体内雌激素逐渐升高，在雌激素作用下，阴道分泌物分泌量增加，白带增多，此时白带性状是细薄透亮、颜色清，像鸡蛋清，可形成拉丝现象。排卵期雌激素达到高峰，白带量增多，出现大量拉丝现象。排卵后雌激素水平降低，孕激素升高，白带量下降，拉丝现象不明显，拉丝易断。

阴道滴虫病最主要的症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒、有烧灼热感。部分患者滴虫侵犯尿道而出现尿频。部分患者外阴及阴道均有灼热疼痛，甚至出现性交痛。少数患者无明显症状，但妇科检查可发现阴道黏膜充血，阴道分泌物增多，呈泡沫状，黄绿色，伴有外阴抓痕。若妇科检查发现宫颈上点状出血斑，即草莓斑，后穹隆上黄白色稀薄泡沫样白带，临床上即可诊断滴虫性阴道炎。

大部分妇科疾病不会传染，临床上有20种性传播疾病，包括梅毒、淋病、软下疳性病、淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、霉菌性阴道病、滴虫性阴道病、疥疮、阴虱、沙眼衣原体等。其病原体主要有如下几类： 1、病毒：如艾滋、HPV感染、生殖器疱疹病毒感染； 2、特殊病原体：如支原体、衣原体感染； 3、细菌：如细菌性阴道病； 4、真菌感染：如假丝酵母菌； 5、寄生虫：如阴道毛滴虫、阴虱、疥螨等； 6、螺旋体：如梅毒。

HPV阳性有高危型及低危型： 1、70%的HPV是16型、18型阳性，与宫颈癌密切相关。患者检出16型、18型阳性持续1年以上，需转诊阴道镜检查； 2、除16型、18型的其他高危型阳性，需结合细胞学结果。若细胞学结果阴性，建议1年后复查。若TCT出现ASCUS或出现LSIL低级别的结果，需转诊阴道镜检查； 3、HPV低危型阳性，需定期随访。

妇科最常见的三大肿瘤，即宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，具体如下： 1、宫颈癌：是唯一可消灭的妇科恶性肿瘤。可通过早期筛查，如HPV和TCT二联筛查发现早期病变。通过三阶梯方法诊断宫颈癌癌前病变及早期浸润癌。宫颈癌疫苗可预防宫颈癌； 2、子宫内膜癌：常发生于绝经后女性，临床表现是绝经后阴道出血、白带增多、包块。肥胖、晚绝经、早来月经、不孕症、多囊卵巢综合征的女性属于高危人群。患者需定期体检，经阴道超声检查子宫内膜厚度。无阴道出血的子宫内膜增厚不需处理。症状型的子宫内膜增厚，建议患者做分段诊刮或宫腔镜检查，通过病理检查判断是否有早期子宫内膜癌变； 3、卵巢癌：高危人群，如患者母亲有 BRCA 1和2型基因，需进行基因型筛查、血清CA125或经阴道超声检查，早期发现卵巢癌。