中国人民解放军第四七六医院
骨科
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肩关节脱位约占全身关节脱位的40%以上，多数由车祸、高坠伤等明确的外伤史导致。肩关节脱位分为前脱位和后脱位，临床以前脱位为主，单纯脱位多表现为剧痛、肿胀，上臂固定在某一位置时外展内旋位，查体可触及到关节空隙，出现方肩畸形，此外伤后肘关节内侧壁贴附胸前，受伤的手不可摸到健侧的肩部，可出现明确的肩关节脱位指征，即杜氏征阳性。
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肩关节脱位在各种外伤的情况下容易发生，也是人体较常见的发生脱位的关节之一，临床表现如下： 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/07播放(87879)
肩关节脱位在各种外伤的情况下容易发生，也是人体较常见的发生脱位的关节之一，临床表现如下：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/07播放(87879)
肩关节脱位是强大的外力外伤作用造成，外力作用后，局部可出现明显的肿胀疼痛，甚至方肩畸形，即关节... 陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(86309)
肩关节脱位是强大的外力外伤作用造成，外力作用后，局部可出现明显的肿胀疼痛，甚至方肩畸形，即关节...
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(86309)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(92293)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(92293)
"肩关节脱位之后，应该由医院的医生急诊进行手法复位，拍片显示复位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要将肩关节吊在胸前三周到一个月，让周围损伤的韧带和软组织尽可能得到愈合。2、在此过程中不要有外力的损伤。3、等固定的时间过了之后，应该进行循序渐进的肩关节功能康复锻炼，逐渐恢复肩关节的正常活动水平。4、在正常固定过程中，一定注意肩关节不要有过分的受风、受凉情况，有可能产生明显的疼痛，导致明显肩关节肌肉萎缩的问题。5、有肩关节脱位以后进行活动的时候，应该进行良好的热身运动，不然可能出现习惯性的脱位。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/04收听(28216)
"肩关节脱位多由暴力、外伤等因素所致，各占30%。肩关节受到外伤或间接暴力时，如跌倒时，手掌或肘部着地，外力沿着肱骨纵轴，向上冲击，使肱骨头冲破较薄弱的关节囊壁，脱出正常位置，又因为周围的骨骼，肌肉韧带的阻挡而无法复位，形成脱位，因着地时的姿势各异，冲击力度角度不同，从而形成前脱位或后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当，导致骨、软组织损伤没有得到良好的修复，关节松弛，可形成习惯性脱位。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(32676)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂与肱骨相连，构成肩关节。当人体... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(54060)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂与肱骨相连，构成肩关节。当人体...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(54060)
肩关节是我们作为直立的人来说，最重要的一个解剖的结构，它使人能够直立行走，区别于其他的肢体动物。作为人解放出来的上肢做正常的生产力工具的创造的时候，肩关节是重要的一个关节。肩关节脱位一般是正常的肱骨头和肩盂、肩峰之间的解剖结构出现了异常，头没有按正常解剖结构在窝里头存在。肩关节脱位分为前脱位、前下脱位、往下脱位和往后脱位，这是最常见的几个脱位方式。前下头位是我们最常见的，这个脱位多半是运动损伤引起的。当然也有些老年人由于周围的韧带松弛甚至骨质疏松，轻轻摔一下也会出现骨折甚至脱位。
2017/10/18收听(84698)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：1、及时脱离受伤环境，避免再... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(84654)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：
1、及时脱离受伤环境，避免再...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(84654)
"肩关节脱位俗称脱臼，是指肱骨头脱出关节盂，两者失去正常的对合关系。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%左右，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大、关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会也多等等。肩关节脱位按照肱骨头的位置，分为前脱位和后脱位，前脱位较常见，肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。"
2017/08/17收听(31119)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2018/04/26播放(99727)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范...
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/04/26播放(99727)
"临床可以通过症状和查体、影像学检查等方法，来确定肩关节脱位，具体如下：第一、临床症状和查体：病人发生肩关节脱位，会有严重的肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节肿胀，病人的姿势通常是用健侧的上肢扶住患侧的肘关节，避免肩关节过度活动。查体时会发现关节盂空虚，在喙突的前下方可以触摸到脱位的肱骨头，出现杜加斯征阳性。第二、影像学检查：通过肩关节正位X光片检查，可以发现盂肱关节发生脱位，肱骨头通常会脱位于喙突下方，有时会合并有肱骨、大结节撕脱骨折。一旦确诊肩关节脱位后，应及时治疗，恢复肩关节对合关系。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(78311)
"肩关节脱位，肩关节指的是盂肱关节，是上臂的肱骨头与肩胛骨的肩胛盂之间形成的关节，如果它们的对合关系发生异常，提示脱位或者不全脱位，于肱骨和肩盂之间的对合关系，只有部分正常的称为不全脱位。常见于关节内的积血，或者是腋神经损伤，导致的向下方的不全脱位。如果肱骨头和肩胛盂的关系完全错开，称为肩关节脱位。脱位常发生于前脱位和后脱位，85%-90%的病例都是肩关节前方脱位，多数都是由于外伤导致的。后方脱位相对少见，只占所有肩关节脱位的10%左右。多数都是由于癫痫发作、电休克治疗，或者是肩关节前方受到直接暴力引起的肱骨头向后方的脱位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/01收听(83432)
肩关节脱位的原因，最常见的是外伤、暴力，包括车祸、高处坠落。但是也见过运动中，比如掰手腕或者投掷导致肩关节脱位。按肩关节脱位的发生时间可以分为急性肩关节脱位，也有部分患者是陈旧性的，在第一次发生肩关节脱位后没有保守治疗好，在以后的日子中可能会多次发生脱位。再脱位的诱因可能不是特别明确，可能轻微的挤公交车就会发生脱位。在发生肩关节脱位后，第一时间要采取复位的手法，如果手法复位不好可能要进到手术室在麻醉状态下进行复位。如果复位后通过一定时间的制动还容易发生习惯性脱位，可能需要采取手术的办法去修复肩关节损伤的韧带、软组织，避免以后反复出现陈旧性脱位。所以，肩关节脱位要明确发生原因以及预后，才能有针对性的给予适当的治疗方式。
李晔│北京协和医院
2020/04/02收听(13320)
患者肩关节脱位首先要复位，复位成功后要拍X光片确定关节复位。关节复位后还需固定治疗，单纯肩关节... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(92974)
患者肩关节脱位首先要复位，复位成功后要拍X光片确定关节复位。关节复位后还需固定治疗，单纯肩关节...
2018/06/13播放(92974)
"习惯性的肩关节的脱位是指没有任何外因的情况下，肩关节脱位连续超过三次以上，称之为习惯性的肩关节脱位，常发生在年轻人。我自己的一个学生跟我说，她睡觉起来肩关节脱了，自己摆弄两下就上去了，这种肩关节脱位是由于发育上的障碍，肩胛有一个关节是产生负压的，损伤了就不能够用负压把肱骨头给吸住，所以容易掉下来。第二个，是关节囊天生有些发育上的因素薄弱，也容易发生脱位，主要是这两个因素，多见于年轻人，习惯性肩关节脱位必须通过手术才能解决。"
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/27收听(95532)
肩关节脱位在临床上非常常见，可以占到人体关节脱位的40%，脱位的原因包括外伤性脱位、继发性脱位... 陈竹明│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(68238)
肩关节脱位在临床上非常常见，可以占到人体关节脱位的40%，脱位的原因包括外伤性脱位、继发性脱位...
陈竹明│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(68238)
"肩关节脱位后怎么护理？肩关节脱位手法复位后，常用绷带缠绕，使肩关节保持内收内旋位，时间为2-3周，固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素。经常检查绷带的松紧程度，发现绷带松动，应及时到医院调整。禁止肩部的外展外旋活动.解除固定后，锻炼时也应适当限制外展外旋活动。比如洗脸水泼、伸臂或到高处取物，用毛巾展臂、擦背等动作。习惯性脱位者固定时间不少于3周，为了避免固定后出现的肌肉萎缩和关节僵硬，在固定期间，病人应多做握拳练习，进行肱二头肌、肱三头肌收缩练习，活动腕手关节。固定解除后开始肩关节屈伸运动配合推拿按摩。"
马成海│青县人民医院
2018/05/16收听(66381)
肩关节脱位的临床症状非常明显，主要归纳为痛、定、凹、肿四大症状，具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2018/04/26播放(63793)
肩关节脱位的临床症状非常明显，主要归纳为痛、定、凹、肿四大症状，具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和...
2018/04/26播放(63793)
肩关节脱位主要通过手法复位或手术复位治疗以达到治愈。但因其发生常伴有周围软组织损伤，表现为疼痛... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2018/04/26播放(63690)
肩关节脱位主要通过手法复位或手术复位治疗以达到治愈。但因其发生常伴有周围软组织损伤，表现为疼痛...
2018/04/26播放(63690)
" 肩关节的脱位睡觉时需要将上肢妥善固定，因为在睡觉的过程中关节囊是松弛的，关节囊一旦松弛还会引起脱位的发生，尤其是曾经发生过肩关节脱位，再次发生肩关节脱位时会导致关节囊松弛，出现习惯性的关节脱位，有可能在睡觉翻身过程中会导致关节脱位。 所以在睡觉过程中需要将上肢妥善的固定，采取制动的必要措施，等到关节囊修复之后可能这些措施就不需要了，而不必太紧张。在早期一定要妥善的将上肢固定，而防止松弛的关节囊再次出现脱位的可能，有些患者如果睡觉过程中经常导致脱位需要手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(89908)
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